口腔潰瘍冶療方法

  患了口腔潰瘍,真的很疼痛,小編也時常患過,下面是小編整理的關於,歡迎大家的閱讀!

  :西醫治療

  ***一***區域性治療:主要目的是消炎、止痛,促進潰瘍癒合。治療方法較多,根據病情選用:

  1.含漱劑:0.25%金黴素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高錳酸鉀溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。

  2.含片:杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

  3.散劑:冰硼散,錫類散,青黛散,養陰生肌散,黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥。此外,複方倍他米鬆撒佈亦有消炎、止痛、促進潰瘍癒合作用。

  4.藥膜: 其基質中含有抗生素及可的鬆等藥物。用時先將潰瘍處擦乾,剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼於潰瘍上,有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進癒合的作用。

  5.止痛劑 :有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時塗於潰瘍面上,連續2次,用於進食前暫時止痛。

  6.燒灼法: 適用於潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉後,隔溼,擦乾潰瘍面,用一面積小於潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮 醋酸酊或碘酚液,放於潰瘍面上,至表面發白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉澱而形成薄膜保護潰瘍面,促進癒合。操作時應注意藥液不能蘸得太多,不能燒 灼鄰近健康組織。

  7.區域性封閉 適用於腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射於潰瘍下部組織內,每週1~2次,共用2~4次。有加速潰瘍癒合作用。

  8.鐳射治療 用氦氖鐳射照射,可使粘膜再生過程活躍,炎症反應下降,促進癒合。治療時,照射時間為30秒~5分鐘。一次照射不宜多於5個病損。

  ***二***全身治療: 因病因尚不清楚,治療效果不夠理想。

  1.免疫抑制劑: 目前認為本病與自身免疫性疾病有關,近年來試用免疫抑制劑治療,部分病例有一定效果。若能經檢查確定為自身免疫性疾病,採用免疫抑制劑則有明顯療效。常用 藥物為腎上腺皮質激素:潑尼鬆***強的鬆***5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制則減量,每日減5~10mg。總 療程為7~10天后停藥,如療程長,為防止感染擴散,應加用抗生素。對嚴重白塞綜合徵,可住院後給予氫化可的鬆100mg或地塞米松5mg和四環素1g加 入5%~10%葡萄糖液中,靜脈滴注,病情好轉後逐步減量。對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。

  2.免疫調節劑和增加劑

  ***1***左旋咪唑:用於需增強細胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg,連服2日,停藥5日,2~3月為一療程。常見的副作用有頭痛、頭錯、疲乏、關節痠痛等,少數病例可發生粒細胞減少,在治療過程中應定期作血常規檢查。

  ***2***丙種球蛋白:適用於體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時肌內注射1支***3ml***,必要時1周後可再注射3ml。不宜長期使用,因使用過多反造成人體免疫反應的抑制稱反饋抑制。

  ***3***轉移因子:可將免疫功能轉移給無免疫的機體,以恢復其免疫功能。適用於細胞免疫功能降低或缺陷者。1ml內含5×109白細胞提取物。注射於淋巴迴流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下。每次1ml,每週1~2次,10次為一療程,一般用一療程即可。

  ***4***維生素:維生素類藥物可維持正常的代謝功能,促進病損癒合。在潰瘍發作時給予維生素C 0.1~0.2g,一日3次,複合維生素B每次1片,一日3次。

  ***5***女性激素:女性發病與月經週期有關者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月經後5天起連服20天。

  ***6***微量元素:有血清鋅含量降低者補鋅後病情有好轉,可用1%硫酸鋅糖漿,每次10ml,每日3次;或硫酸鋅片,每片0.1g,每次1片,一日3 次。維酶素為核黃素衍生物,含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶,對有胃腸道疾病者有一定效果,可促進潰瘍癒合,每次1g,一日3 次,無副作用,可較長期服用。

  :中醫治療

  複發性口瘡又稱阿弗它口腔炎,系口腔黏膜發生小而疼痛的潰瘍,具有複發性。本病多與精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等因素有關。中醫認為本病的發生,外因以熱毒為主;內因多為情志內傷,飲食不節,房室勞倦所致。本病多見於中年婦女,潰瘍多數是散在性分佈在容易活動的黏膜區域,常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。

  一、 外感時毒型口瘡:

  【主症】多發於外感後1~2天,伴有外感症狀。初起口腔黏膜區域性充血、紅腫,微痛,舌尖或脣內出現慄粒樣小紅點或小皰疹,12小時內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。

  【治法】治宜清熱解毒,健脾化溼。

  【方藥】銀花,連翹,藿香,木香,佩蘭,茯苓,神曲,枳,葛根,白朮,代赭石,旋覆花***包煎***,水煎服,每日1劑。

  二 、脾胃積熱型:

  【主症】症見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便祕,舌紅苔黃,脈滑數。

  【治法】治宜清熱瀉火,盪滌胃熱。

  【方藥】山梔12克,黃芩12克,連翹12克,大黃,芒硝,薄荷,黃連,竹葉,甘草,水煎服,每日1劑。

  三、 脾腎陽虛型:

  【主症】症見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數量少,久治不愈,伴四肢不溫,口乾喜熱飲,腰背痠痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補脾腎,引火歸源。

  【方藥】制附片***先煎30分鐘***,肉桂,熟地,山茱萸,山藥,丹皮,茯苓,澤瀉,蒼朮,水煎服,每日1劑。

  四、 脾胃虛弱型:

  【主症】症見口舌生瘡反覆發作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。

  【治法】治宜補中益氣,健脾化溼。

  【方藥】黃芪,黨蔘,當歸,陳皮,柴胡,升麻,藿香,茯苓,白朮,甘草,水煎服,每日1劑。

  五、 心腎陰虛型:

  【主症】症見潰瘍顏色鮮紅,數量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝痠痛,咽乾口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數。

  【治法】治宜滋陰清火,養心安神。

  【方藥】生地,地骨皮,山藥,澤瀉,山茱萸,野菊花,連翹,升麻,砂仁,桑寄生,水煎服,每日1劑。

  六、 血虛陰虧型:

  【主症】症見口舌潰爛多發生於月經前後,伴月經先期量多,五心煩熱,口乾喜飲,舌淡苔薄白,脈細數無力。

  【治法】治宜養血益陰,潛降虛火。

  【方藥】當歸,白芍,生地,淡竹葉,茯苓,丹皮,山梔,柴胡,麥冬,五味子,玄蔘,水煎服,每日1劑。

  七、普通口腔潰瘍:

  【主症】症見口脣、舌、頰部內粘膜有潰瘍面,紅腫疼痛難進食,說話困難,舌質紅,脈弦滑數。

  【主治】口腔潰瘍。

  【方藥】膽礬若干克, 將膽礬塗於潰瘍面,不要研成粉,以防過量。

  口腔潰瘍的護理:

  對症護理

  1. 在醫生指示下,塗抹藥物或用藥水漱口。

  2. 注意口腔衛生,吃完食物要隨時漱洗乾淨。

  3. 避免吃太硬或纖維太粗的食物,以免刺激傷口,加重疼痛。

  4. 食物不要挑口味過重,如太酸鹹、太辛辣的食物,以免刺激黏膜。

  5. 少喝酒及碳酸飲料等刺激傷口的飲料。

  6. 太燙或太冰的食物會加重口腔潰瘍的疼痛感,宜避免。

  7. 在醫生指示下,補充維生素B2、C及葉酸的攝取。

  8. 定期接受血液及肝腎的健康檢查。

  一般護理

  1、選用保健牙刷和含氟牙膏:用保健牙刷刷能有效地清潔口腔,而又不損傷牙齒和牙齦,保健牙刷的刷毛柔軟有彈性,刷面平坦,刷頭不大,刷毛末端磨圓。含氟牙膏中氟能與牙齒琺琅質結合,使牙齒更堅固,有良好的防齲作用。

  2、定期口腔檢查:定期口腔檢查,口腔醫生會給你提供口腔保健指導和幫助,以保證你的牙齒和牙齦健康美觀。

  3、注意口腔後面的牙齒:口腔後面的牙齒亦需要注意,完成所有牙齒清潔後,用水漱口。