治療骨關節炎常見的藥物

　　骨關節炎病人大多以老年人為主，而老年人經常會因為一些因素誘發骨關節炎，這時候合理的用藥是可以有效緩解骨關節炎的疼痛，那麼治療骨關節炎的藥物有哪些?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　骨關節炎的臨床表現

　　主要症狀為關節疼痛，常發生於晨間，活動後疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一症狀是關節僵硬，常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

　　1.繼發性骨關節炎

　　***1***機械性或解剖學異常髖關節發育異常，股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術後、關節置換術後、急慢性損傷。

　　***2***炎症性關節疾患化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風溼關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合徵、Paget病。

　　***3***代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉著症、羥磷灰石結晶。

　　***4***內分泌異常肢端肥大症、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。

　　***5***神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞症、Charcot關節病。

　　2.原發性骨關節炎

　　其病因尚不清楚，可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。

　　1、鎮痛劑

　　由於骨關節炎病人以老年人居多，而老年人對非甾體類抗炎藥易於發生副作用，且骨關節炎中滑膜炎症尤其在初期，並非是主要因素，疼痛並非都由滑膜炎所致，所以可選用一般鎮痛藥。

　　經研究，鎮痛劑和非甾體類抗炎藥兩者的止痛作用無顯著差別，而止痛劑的胃腸道不良反應較少。如對乙醯氨基酚***即撲熱息痛***，一般服0.3-0.6克，每日2～3次。鎮痛劑可經常服用，也可只在痛時或進行某種活動時服用。

　　2、非甾體類抗炎藥

　　對骨關節炎病人的炎性表現如關節腫脹、疼痛、積液及活動受限有較好的治療作用，但有的非甾體類抗炎藥物。如阿司匹林、消炎痛等，對軟骨基質的合成有抑制作用，長期應用雖然關節疼痛改善，但是骨關節炎的基本病變反會加重。

　　研究中發現，如雙氯芬酸鈉***包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克***、奇諾力、優妥、諾德倫、西樂葆、萬絡等對關節軟骨沒有影響，比較適合應用於骨關節炎。

　　3、腎上腺皮質激素

　　只適用於伴發滑膜炎，出現關節腔積液時，則可在嚴密消毒下，予關節腔內或病變部位區域性注射得保鬆、利美達鬆等。同一關節用藥每年不超過4次，兩次之間的間隔不宜短於兩個月。

　　4、透明質酸

　　用於治療賽馬的關節炎。自1974年首次使用關節內注射治療骨關節炎，並取得較好療效。透明質酸是關節液的主要成分，也見於軟骨。臨床使用的製劑是從雞冠提取純化的。

　　目前國內透明質酸產品有玻璃酸鈉注射液***商品名施沛特***，2毫升關節腔內注射，每週1次，共5次，療效可持續半年左右。進口產品有欣維可，2毫升關節腔注射，每週1次，3次為一療程，療效可維持1年左右。

　　5、過氧化物歧化酶***SOD***

　　能清除氧代謝過程中產生的副產品，從而減少對關節軟骨的損害。本品起效較慢，療效持續時間可長達18個月。歐美已用於臨床。

　　6、D—葡萄胺

　　氨基葡萄糖，商品名為維骨力。推薦用法為314-628毫克，每日3次，餐時隨飯同時咽用，持續8周，隔半年左右可重複1個療程。其副作用少，主要有輕度噁心、便祕和嗜睡。