股骨頭缺血性壞死治療方法
股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。那麼,股骨頭缺血性壞死要怎麼治療呢?接下來,小編就和大家分享,希望對大家有幫助!
股骨頭缺血性壞死病因
生活中導致骨頭壞死原因有激素、酗酒、潛水病、高血脂、痛風等。其中激素和酗酒佔去50%,為預防股骨頭壞死,一定要注意藥物的服用和戒酒。
第一個原因:激素性股骨頭壞死。由於疾病治療需要而大量或長期使用激素,導致了代謝改變,尤其是脂肪代謝障礙,出現脂肪的異常分佈而發病。近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關係,與激素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。
第二個原因:過度飲酒導致酒精性股骨頭壞死。長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、噁心嘔吐等。
第三個原因:創傷性股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、範圍大小,主要取決於血管破壞程度和側支迴圈的代償能力,。
1.非手術療法:適用於兒童或成年人病變屬於早期,範圍較小者。
2.嚴格避免患肢負重:單側者可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;雙側同時受累者,應臥床休息或坐輪椅;如髖部疼痛者,可臥床同時行下肢牽引常可緩解症狀。這種治療可配合理療,但持續時間較長,一般需6 ̄24個月或更長時間。治療中應定期拍攝X線片檢查,至病變完全癒合後才能持重。
3.積極進行股四頭肌功能鍛鍊,以避免肌肉萎縮。
4.配合活血去瘀、補腎壯骨之中草藥治療。
5.手術療法:***1***髖關節軟組織鬆解術;***2***股骨頭鑽孔及植骨術;***3***股骨頭頸開窗減壓及帶旋髂外血管蒂的髂骨瓣轉位移植術;***4***股骨粗隆部旋轉截骨術;***5***人工股骨頭置換術;***6***人工全髖關節置換術;***7***髖關節融合術;***8***閉孔神經切斷術。
6.不論是採用非手術療法或手術療法,都要去除致病因素,如停止激素治療、飲酒或放療等。
股骨頭缺血性壞死預防方法
1、 一定要加強髖部的自我保護意識。
2、 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
3、 在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4、 在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,儘量不要幹過重的活。
5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反覆損傷髖關節。
6、 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時儘量不用或少用激素類藥物。
7、 儘量不要養成長期大量飲酒的毛病。
8、對股骨頸骨折採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。
9、因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類藥物。
10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。
11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫。
12、飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多晒太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
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