無菌性股骨頭壞死治療方法

  無菌性股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病。通常患上無菌性股骨頭壞死後要進行怎樣的一系列治療呢?以下便是小編整理的關於無菌性股骨頭壞死治療的相關資料,供各位閱讀!

  無菌性股骨頭壞死的病因

  1、腎病:腎性骨病也是引起股骨頭無菌性壞死的病因。近年來發現腎臟產生維生素D活性產物鈣三醇,由甲狀旁腺激素***PTH***刺激近端腎小管I―α羥化酶而生成,活性產物產生後又反饋抑制PTH的合成和分泌,它們之間成為軸心關係,在慢性腎病患者體內缺乏維生素D活性產物,反饋抑制作用消失,致發生甲狀旁腺功能亢進,PTH過度產生,由於慢性腎病患者這兩種激素髮生明顯變化,故影響骨礦物質代謝,導致骨病。

  2、引起股骨頭無菌性壞死的病因包括血管炎:免疫複合物的沉積可導致血管內炎症介質增多,從而血管內膜損傷,血管內血小板聚集,血栓形成,患者體內常存在抗心磷脂抗體,抗心磷脂抗體可導致面板和內臟血栓形成、動脈栓塞和壞疽。

  

  一、 針刀治療

  患者側臥位,用Ⅱ型針刀進行治療。於髖關節處取三點入針刀:在股骨大轉子與髂前上嵴連線的中點、股骨大轉子縱行向上3~5cm處,以及以股骨大轉子為圓心,以大轉子到髂前上嵴距離的二分之一為半徑作圓,在與大轉子縱軸上側30°夾角處各取一點***圖示見第九章第七節***。針刀刺入後沿骨面向上、下、左、右各個方向滑動,到達關節間隙後將關節囊切開2~3刀,然後繼續深入關節腔,刀口沿關節間隙擺動,如有囊性變,則刺入囊腔,將囊壁破壞。

  二、 藥物治療

  “啟用再生”膠囊,每日三次,一次三粒;如有炎症,應用適當抗生素。

  三、 手法治療

  針刀治療後,手法拔伸牽引髖關節後***注意不能旋轉關節***,在病床上進行持續性下肢牽引6周,牽引重量30kg,以使關節間隙增寬,血液微迴圈得以恢復,股骨頭有生長空間。

  四、 康復治療

  撤除牽引後,進行髖關節研磨鍛鍊。患者仰臥位,一助手壓住患肢髂前上嵴,使骨盆固定。醫者一手壓在患肢的膝關節上,一手握住患側小腿,使患肢髖關節和膝關節屈曲90°,先順時針旋轉10次,再逆時針旋轉10次。

  以上鍛鍊每日一次,堅持3~4周。

  五、 護理

  骨科常規護理。

  無菌性股骨頭壞死預防方法

  1.加強髖部的自我保護意識。股骨頸骨折術後,切忌提前下床行走、負重。

  2.走路時要小心注意腳下、避免摔跤,如果不小心滑倒時儘量不要讓臀部著地。冬季在冰雪地行走時,要注意鞋底防滑。

  3.在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,儘量不要幹過重的活。幹活時要注意地面平整。

  4.在體育活動之前,要充分做好髖部的準備活動,以感覺自身發熱、四肢靈活為度。

  5.生活中要避免酗酒,提倡少飲或不飲。禁酒及含酒精類飲料。

  6.髖部若受傷後應及時治療,切不可在病傷未愈情況下過多行走,以免反覆損傷髖關節。

  7.低脂、低膽固醇飲食;要適當控制自己的體重,以免身體過胖。

  8.不管患什麼病,要儘量避免少用或不用激素類藥物。