尿路結石的治療方法

　　尿路結石臨床並不多見。多數來源於膀胱及膀胱以上的泌尿系統，如腎結石、輸尿管結石或膀胱結石。下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　尿路結石的症狀：

　　1.疼痛 原發性尿道結石常是逐漸長大，或位於憩室內，早期可無疼痛症狀。繼發性結石多系突然嵌入尿道內，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向陰莖頭、會陰部或直腸放射。

　　2.排尿困難 結石引起尿道不全梗阻，可有尿線變細、分叉及射出無力，伴有尿頻、尿急及尿滴瀝。繼發性尿道結石，由於結石突然嵌入尿道內，多驟然發生排尿中斷，並有強烈尿意及膀胱裡急後重，多發生急性尿瀦留。

　　3.血尿及尿道分泌物 急診病人常有終末血尿或尿初血尿，或排尿終末有少許鮮血滴出。伴有劇烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或膿性分泌物。

　　4.尿道壓痛及硬結 絕大多數病人均能在尿道結石區域性觸到硬結並有壓痛，後尿道結石可通過直腸指診觸及。尿道憩室內的多發性結石，可觸到結石的沙石樣摩擦感。

　　女性尿道結石：女性尿道結石與男性相比不常見，這與女性尿道短和膀胱結石少有關。女性尿道結石多合併尿道憩室。不管是否合併結石，尿道憩室多表現為下尿路感染。性交時疼痛是另一突出症狀。當膿性分泌物流出時，症狀會暫時得到緩解。經陰道檢查可在其前壁的尿道區觸及質硬的團塊。治療方法為手術切除尿道憩室同時取出結石。

　　尿路結石的西醫治療方法：

　　治療須根據結石的大小、形狀、所在部位和尿道的情況而定。

　　1.前尿道結石取出術 接近尿道外口的結石和位於舟狀窩的小結石如不能自行排出，可注入液狀石蠟後擠出，也可用鉗子或鑷子取出。前尿道結石在注入液狀石蠟後可用手將結石推向尿道外口，再用鉗子或鑷子將結石夾出。也可用探針撥出，或將探針彎成鉤狀將結石鉤出。但操作一定要輕柔，避免嚴重損傷尿道。較大的或嵌頓於舟狀窩的尿道結石，如上述方法不能奏效者，可以切開尿道外口，向尿道內灌入無菌液狀石蠟，然後邊擠邊夾，將結石取出。

　　2.前尿道切開取石術 前尿道結石嵌頓嚴重、不能經尿道口取出者，可以行前尿道切開取石術。陰莖部尿道切開後有形成尿瘻的可能性，故應儘可能避免採用尿道切開取石的方法。此時，可將結石推向球部尿道，儘量在球部尿道處切開取石。

　　3.後尿道結石的處理 對後尿道結石可用尿道探子將結石推回膀胱內，再在內鏡下采用大力鉗碎石、氣壓彈道碎石、鐳射碎石等方法治療，也可行體外衝擊波碎石或經恥骨上膀胱切開取石。如結石大而嵌頓者，可經會陰部或經恥骨上切開取石。尿道憩室中的結石，必須同時切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一併處理。

　　4.尿道鏡取石術 尿道狹窄阻礙結石排出或結石嵌頓嚴重者，可經尿道鏡在窺視下先切開狹窄段再行取石。結石大而嵌於尿道時間久者，可在內鏡下行氣壓彈道碎石或鐳射碎石。不能取出者可行尿道切開取石。

　　5.震波碎石術 適應症：腎及輸尿管結石除結石下方有梗阻者外均可治療，大部分膀胱結石與部分尿道結石亦可治療，部分膽囊結石也可以碎石治療。禁忌症：A.未治癒的出凝血功能障礙者;B.由於腎實質疾患致腎功能不全者;C.嚴重的高血壓，心功不全者;D.未能控制的糖尿病患者;E.結石定位有困難者，如肥胖患者，小兒。

　　尿路結石的中醫治療方法：

　　清熱利水、消炎化石，並配用解痙藥為宜。

　　組成及服法：金銀花、連翹、黃柏、金錢草、石韋、海金沙、魚腥草、雞內金各100克，木通、翟麥、扁蓄、鬱金、枳殼各150克，滑石180克、甘草30克等研末濃縮製成為1個療程的沖劑。每日3次，每次3～5克，用溫開水沖服。同時服用解痙藥，使平滑肌鬆弛，輸尿管擴張後解除疼痛，讓結石更易暢通排出。服用解痙藥後，患者會口乾舌燥，因此要多喝開水，多喝開水也可起到化石排石的作用。

　　尿路結石的預防方法：

　　***1***根據尿石成分分析的結果，制定相應的預防措施，這樣才能做到有的放矢。在結石不排出之前，則可以根據平片上結石的形態來判斷結石的成分。

　　***2***對小兒膀胱結石來說，主要的問題是增加營養***奶製品***。這裡我們特別強調母乳餵養的重要性。

　　***3***大量飲水：多飲水是最簡便有效的防石方法。增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%。對尿石症病人來說，應保持每日尿量在2000-3000毫升，而且要均勻地飲水。尤其是餐後3小時是排洩的高峰，更要保持足夠的尿量。

　　***4***尿石症病人應根據熱量的需要限制超額的營養，動物蛋白的攝入要適量，保持每日攝入蛋白的量為75-90克。控制精製食糖的攝入。忌食菠菜、酸菜、動物內臟等。

　　***5***磁化水：有一定的防石作用。

　　***6***保持平和的心態，避免精神緊張，壓力過大。

　　***7***每年體檢加做尿檢，保留24小時的尿以供分析，可預見尿結石的可能性。