哮喘病的最佳治療方法是什麼

　　哮喘是一種存在氣道狹窄的疾病，由某些炎性刺激產生的氣道高反應性所致，其氣道狹窄具有可逆性。怎麼才能更好地治療哮喘病人呢？以下是小編為大家整理推薦關於治療哮喘病人的一些方法，希望對大家有所幫助。

　　哮喘病人的臨床表現

　　哮喘發作期間，呼吸困難可較為嚴重，使患者產生焦慮感。發作極為嚴重的患者僅能說出數個單詞，就必須停止講話，進行呼吸。症狀時輕時重，隨時間變化而變化，這也是哮喘病的特點;即所有哮喘患者的症狀都隨時間推移而發生變化和波動。

　　對於長達數週或數月沒有出現任何哮喘症狀的患者，可稱為間歇發作的哮喘患者，對於哮喘症狀沒有得到完全控制或每隔數日就會出現哮喘症狀的患者，稱為持續發作的哮喘患者。

　　哮喘症狀的變化可能存在晝夜節律***出現夜間哮喘***，這要判斷是由於其他器官功能異常***如心源性哮喘、胃食管反流***，或是由於外界的、環境的因素所致。並非所有的哮喘患者在急性加重時都會出現上述5個症狀。有時咳嗽可作為哮喘患者的唯一症狀出現，而還有許多患者可以出現呼吸困難和喘鳴，但沒有同時出現明顯的胸悶、咳嗽或咳痰。在慢性哮喘患者，夜間可以沒有其他症狀，而僅出現咳嗽症狀，這也提示病情尚未得到完全控制。多數哮喘患者在詢問病史時，尤其給予一些提示後，可回憶出導致病情加重的誘發因素。患者的肺功能檢查結果也會發生變化，間歇發作的哮喘患者，在無症狀期，肺功能的檢查結果可以是正常的。在哮喘嚴重發作時，有些患者表現為語不能成句，胸廓過度擴張，並且常常不能平臥，大汗淋漓，這些也是重症哮喘患者的常見表現，還有些重症患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息，類似COPD患者的表現。

　　此外，還可同時見到患者的呼吸動度增強、心動過速，可見到輔助呼吸肌參與呼吸運動，以及測血壓時可發現患者有奇脈出現。在患者雙肺均可聞及哮鳴音及幹囉音***低音調的哮鳴音***，聽到多種頻率的哮鳴音，提示哮鳴音來自肺內的不同部位。與哮喘合併存在的常見疾病包括溼疹***特應性***和鼻息肉。

　　症狀不很嚴重的哮喘患者，常表現為運動時或進入吸菸環境時出現胸悶和咳嗽，夜間咳嗽和胸悶是這類患者常見的臨床症狀，多伴有運動耐力的下降。其他有些患者可在病毒感染後，出現長達數月的喘鳴或咳嗽。回顧一些延誤診斷的哮喘患者，常在兒童時期就有反覆發生“支氣管炎”的病史。成年哮喘的另一個重要特徵是，許多患者在兒時常有哮喘發作，在他們長到青春期或二十幾歲時哮喘被“治癒”，但在患者三十或四十歲時再次出現哮喘症狀的發作。雖然沒有確實的證據證明哮喘具有遺傳性，但哮喘的發生存在家族聚集性，因此當親屬中有哮喘病史時，臨床中應考慮到該患者患有哮喘的可能。哮喘患者通常在臨床醫生的詢問和提示下，可明確回憶出導致他們哮喘加重的誘發因素。

　　治療哮喘病人的方法

　　1.如果可能的話，在開始哮喘治療前必須通過客觀手段明確診斷。

　　2.對患者病情進行初始評估後，應建立與之相適應的全面的慢性疾病的治療策略，應考慮到患者的生活方式、醫療救助機制以及其他可利用的醫療資源，並要明確導致疾病加重的誘發因素。

　　3.應根據病情輕重及發病型別對患者進行分類和分級。

　　4.治療方法的選擇應依據患者病情的輕重及疾病的型別。

　　5.應對環境因素作適當的調整。

　　6.應對患者進行教育，使其認識哮喘的本質，並教會患者進行自我治療，包括自我監測***使用或不使用峰流速測定***，制訂一個綜合的哮喘控制計劃以及應急方案等。

　　7.臨床醫生應該“結束哮喘反覆發作的惡性迴圈”，通過不斷努力來實現最大限度的哮喘控制，通過監測治療效果和調整治療方案來獲得最大的治療效益。

　　哮喘可分為間歇發作或持續發作;持續發作又被分為輕度、中度和重度。評估患者的病情輕重是通過為達到哮喘控制目標所需要的治療強度***階梯治療等級***來確定的。

　　當前，在哮喘的治療中非常強調患者的自我管理，臨床醫生起一個指導和監督的作用，幫助患者建立自我管理的習慣，安全獨立地進行自我評估和治療，並設定治療的總體目標和治療的底線。這需要患者對哮喘病有所認識，對如何進行自我監測、如何應對病情的變化有深入地瞭解。許多醫院和醫療機構制訂了哮喘教育計劃，可以非常成功的實施。但是，加強對患者的教育併為他們提供醫學幫助，這是臨床醫生的責任。本文介紹瞭如何使用峰流速測定和以症狀為基礎的評價方法來對哮喘病情進行自我監測的計劃;如何在急診就醫和定期就診時與臨床醫生進行溝通的方法;控制哮喘的基本治療方案;急性加重時的升階梯治療;急診自我救治的方案，包括適當的啟動社群醫療急救服務等。在NAEPP檔案中提供了標準的哮喘處理方案，這些內容都向社會公開並可免費獲得。

　　環境因素在哮喘的控制中至關重要。應儘可能的進行面板實驗或RAST實驗確定過敏原，有助於祛除環境致病因素。