糖尿病的治療方法及預防措施
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。那麼,對於糖尿病該怎樣去治療呢?接下來,小編就和大家分享,希望對大家有幫助!
糖尿病的西醫治療方法
一、藥物治療:口服抗糖尿病藥物
近年來有迅速的發展,從原有磺醯脲類***sulfonylurea***及雙胍類***biguanide***外,已有第3類α-葡糖苷酶抑制劑***α- glucosidase inhibitor***供臨床應用,第4類胰島素增敏劑***insulin sensitizer***不久也將引入國內。
至於第5類胰升糖素抑制劑***insulin antagonist inhibitor***和第6類糖異生作用抑制劑***gluconeogenesis inhibitor***則尚在實驗和小量臨床試用階段。
在上述抗糖尿病藥物中,磺醯脲類藥系降糖藥,可以引起低血糖反應,而雙胍類和α-葡糖苷酶抑制劑則不引起低血糖反應,被稱為抗高血糖藥物。
二、胰島素
胰島素是由胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素,主要用來糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和超強抗氧化劑如***注射用硫辛酸、口服蝦青素等***有望出現較長時間的蜜月期,胰島素注射不會有成癮和依賴性。
三、手術治療
糖尿病治療可依靠胃轉流手術。
***1***先把胃斷開,越胖,越少留。
***2***把小腸斷開,胰島素抵抗越重,斷點離胃越遠,當然體重下降的也越厲害,因此要根據兩方面的情況權衡。
***3***把遠端的腸管和胃連線在一起。
***4***把小腸的近端栽在遠端小腸上,近端的腸管裡有胰腺分泌的胰液,和肝臟分泌的膽汁,是負責脂肪和肉類的消化的。
因此兩個腸管匯合後,食物才和胰液、膽汁混合,脂肪和蛋白開始消化,連線點越低食物消化越不完全,體重丟失越重,但胰島細胞的功能也越強。
有人把它叫做胃轉流術或胃繞道術。它治療糖尿病是通過改變了胃腸道的結構,也就是①食物不經過十二指腸***胰腺***,減少了食物對胰腺的過分刺激,降低了胰島素的抵抗,在胰島素不增加甚至減少的基礎上,而增加機體對糖的利用能力;②縮短了食物到達末段小腸和結腸的距離,使得部分未消化的食物達到末端迴腸***小腸的末端***時間縮短,使末端迴腸分泌降低血糖的激素,參與糖的代謝,從而提高糖的使用能力,降低血糖,治癒糖尿病。
這個手術的效果,通俗地講就是做了一個物理的手術卻發生了化學的反應。
經過多年的隨訪研究,手術的有效率95%以上。治癒率根據病人的選擇和手術方式的選擇,一般在80%~90%,治癒是指完全停止藥物使用,而餐後血糖和空腹血糖正常。
既然有這樣的手術效果,是不是所有的糖尿病患者都能通過手術治療呢?雖然這種手術取得了明顯的治療效果,但並不是針對所有型別的糖尿病。前面說過,這種手術的主要治療效果,是通過降低胰島素抵抗,同時提高胰島素的分泌而達到作用的。
因此,目前主要是針對2型糖尿病,因為2型糖尿病是以胰島素提抗為主的糖尿病。而且,還必須是肥胖型2型糖尿病。
糖尿病的中醫治療方法
根據中醫理論糖尿病分為六種型別,下面介紹下六種型別糖尿病的中醫療法。
***1***燥熱熾盛
【治法】:清熱瀉火,生津止渴。
【方藥】:白虎加人蔘湯、玉女煎、麥門冬湯、消渴湯、玉泉丸、玉液湯、千金黃連丸、增液承氣湯、竹葉黃芪湯、五味消毒飲。
***2***氣陰兩虛
【治法】:益氣養陰,佐以清熱。
【方藥】:黃芪湯、增液湯、玉液湯、生脈散、六昧地黃湯、降糖甲片、降糖合劑、自擬益氣養陰湯。
***3***陰虛火旺
【治法】:滋陰降火,養陰潤燥。
【方藥】:一貫煎、知柏地黃丸、六味地黃丸、天花粉散、枸杞湯、大補陰丸、生脈散。
***4***陰陽兩虛
【治法】:溫腎滋陰,調補陰陽。
【方藥】:金匱腎氣丸、八味地黃湯、二仙湯、祕元煎。
***5***脾腎陽虛
【治法】:健脾溫腎,陰陽並調。
【方藥】:附桂八味丸、金匱腎氣丸、促脾補腎降糖湯、益氣扶陽飲、右歸丸。
***6***瘀血內阻
【治法】:活血化瘀,益氣養陰。
【方藥】:補陽還五湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、復元活血湯、活血降糖方、潤燥活血方、五香散。
糖尿病的預防措施
1、一級預防:樹立正確的進食觀,採取合理的生活方式。糖尿病雖存在一定的遺傳因素,但關鍵是生活因素和環境因素。熱量過度攝入、營養過剩、肥胖、缺少運動是發病的重要原因。熱量攝入適當,低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足,是最佳的飲食配伍。
2、二級預防:定期測量血糖,以儘早發現無症狀性糖尿病。應該將血糖測定列入中老年常規的體檢專案,即使一次正常者,仍要定期測定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者,如有面板感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等,更要及時去測定和仔細鑑別,以期儘早診斷,爭得早期治療的可貴時間。
3、三級預防:糖尿病人很容易併發其他慢性病,患者多因併發症而危及生命。因此,要對糖尿病慢性合併症加強監測,做到早期發現,早期預防,而到了晚期,療效往往不佳。早期診斷和早期治療,常可預防併發症的發生,使病人能長期過上接近正常人的生活。
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