中醫怎麼治療深靜脈血栓

　　深靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內凝結，屬於下肢靜脈迴流障礙性疾病。今天小編為大家推薦中醫治療深靜脈血栓的方法。

　　中醫治療深靜脈血栓的方法

　　1、急性期囑患者臥床休息,並抬高患肢15°～30°,以利於下肢靜脈迴流,減輕水腫。

　　2、儘可能採用患肢遠端淺靜脈給藥,使藥物直接達到血栓部位,增加區域性的藥物濃度***一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑,不作其他藥物輸入***。

　　3、嚴禁按摩、推拿患肢,保持大便通暢,避免用力大便,以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。

　　4、避免碰撞患肢,翻身時動作不宜過大。

　　5、給予高維生素、高蛋白、低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。

　　6、每班測量大腿周徑,密切觀察患肢周徑及面板顏色、溫度變化。

　　7、預防併發症:加強口腔面板護理,多漱口、多飲水,大便乾結者可用開塞露通便,定時翻身,更換體位,防止褥瘡發生。

　　8、下肢深靜脈血栓最嚴重併發症為肺栓塞,致死率達70%,應密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、窒息感、咳嗽、咯血,一旦出現上述情況,應立即通知醫生。

　　深靜脈血栓的病因

　　在臨床上,只有10%～17%的DVT患者有明顯的症狀。包括下肢腫脹,區域性深處觸痛和足背屈性疼痛。DVT發展最嚴重的臨床特徵和體徵即是肺栓塞,死亡率高達9%～50%,絕大多數死亡病例是在幾分鐘到幾小時內死亡的。有症狀和體徵的DVT多見於術後、外傷、晚期癌症、昏迷和長期臥床的病人。對付DVT重在預防。

　　應對所有下肢大型手術病人進行一級預防。對急性下肢靜脈血栓形成的預防措施包括:避免術後在小腿下墊枕,影響小腿深靜脈迴流;鼓勵病人的足和趾經常主動活動,並囑其多作深呼吸及咳嗽動作;讓病人儘早下床活動,必要時穿著醫用彈力襪。對術後的年老或心臟病患者要更加重視。

　　深靜脈血栓的診斷

　　下肢深靜脈血栓在歐美國家稱為DVT,在60年代就開始引起重視。很多普通老百姓也知道一些關於DVT的知識。我國真正重視DVT還是在近幾年的事情,過去由於資訊的閉塞和醫療界的一些錯誤認識,下肢深靜脈血栓被漏診、誤診的比例很高。每個醫療機構對下肢深靜脈血栓的認識水平不同、理念上的差異,造成治療方案的不同。

　　首先是在發病時間的判斷上。由於靜脈系統存在大量的側枝迴圈,早期的血栓形成並不會妨礙靜脈血的順利迴流。只有血栓蔓延到一定長度,堵塞側枝迴圈近遠端開口的時候,才在臨床上表現出下肢腫脹。所以說,一般臨床上出現下肢腫脹才得到診斷的病例,往往發病時間已經超過數天。

　　1、發病時間判斷

　　靜脈血栓就像水泥,及早可以沖洗掉,但是一旦結成凝塊就無法溶解。這個比喻雖然不甚恰當,但是靜脈血栓在形成數十小時之後就開始部分機化卻是事實。機化的靜脈血栓就很難用溶栓的方法去解決。手術取栓也很不適合,由於機化的血栓緊粘在靜脈管壁上,強行取栓會導致靜脈壁損傷造成更大範圍的血栓形成。因此,早期診斷非常重要。

　　2、早期診斷

　　雖然早期深靜脈血栓形成沒有明顯的症狀,但是對於有經驗的醫生來說,還是可以通過仔細的體檢發現一些蛛絲馬跡的。比如,擠壓小腿肚子時深部出現疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成***醫學上稱為Homan徵***。這是因為靜脈血栓形成時周圍組織無菌性炎症的緣故,同樣道理,大腿根部壓痛往往提示股靜脈血栓形成。當然,一旦有懷疑深靜脈血栓,就儘早檢測血液D2聚體,B超探測深靜脈以明確診斷。這樣,大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。

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