慢性咳嗽治療方法

　　慢性咳嗽的定義目前認為咳嗽時間持續在3周以上，又無明顯肺疾病證據的咳嗽稱為慢性咳嗽，而咳嗽往往是患者唯一就診症狀。那麼，慢性咳嗽有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　慢性咳嗽的病因：

　　胸膜疾病***20%***：

　　如各種原因所致的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發性氣胸等。心血管疾病：二尖瓣狹窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時。中樞神經因素：從大腦皮質傳出的衝動傳至延髓咳嗽中樞，如腦炎、腦膜炎。

　　咳嗽變異性哮喘***28%***：

　　咳嗽持續大於4周，常在夜間或清晨發作，運動、遇冷空氣後咳嗽加重，無感染表現，抗生素治療無效。支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。肺通氣功能正常，支氣管激發試驗提示氣道高反應性。有過敏史或過敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。

　　呼吸道疾病***25%***：

　　當鼻咽部至小支氣管整個呼吸道粘膜受到刺激時，均可引起咳嗽，如咽喉炎、氣管～支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、過敏物質刺激、肺部細菌感染等。

　　上氣道咳嗽綜合徵***14%***：

　　各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。

　　胃食管返流性咳嗽***3%***：

　　咳嗽多在夜間;咳嗽多在飲食後，伴有上腹部不適等。

　　嗜酸粒細胞性支氣管炎***10%***：

　　慢性咳嗽，痰液中嗜酸粒細胞百分比高，激素治療有效。

　　慢性咳嗽西醫治療方法：

　　雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險，但由於咳嗽變異性哮喘可以發展為典型哮喘，且本病可以嚴重影響睡眠、工作和學習，因此應及早診斷並積極進行治療。

　　一旦確診為咳嗽變異性哮喘，應停止應用抗生素或抗病毒藥物，同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防，旨在促進和加強Th1的細胞反應。

　　咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣，主要以吸入糖皮質激素進行抗炎治療為主，具體治療方案和吸入糖皮質激素的劑量可參考擴充套件閱讀中的詳盡治療方案。通常需要連續吸入5～7天，在氣道炎症控制後，咳嗽症狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質激素的時間應至少持續3個月，以免復發。如果咳嗽較重，必要時可配合應用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶鹼類藥物，可以暫時緩解咳嗽症狀。抗變態反應藥物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細胞穩定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果，但往往需要持續應用2周以上。

　　對於停藥後又反覆發作的患者應及時查清過敏原，採取有效的預防手段，必要時給予變應原疫苗治療。