急性尿路感染的原因

　　在我們生活中常常會有人出現急性尿路感染的情況病症，那麼大家知道急性尿路感染是什麼原因嗎?今天小編就與大家分享，希望對大家有幫助!

　　1、上行性感染

　　大概有百分之九十五的尿路感染患者的致病因素是由於尿道以及膀胱，輸尿管到腎臟被致病細菌所感染導致的。

　　2、血行性感染

　　血行性感染僅佔尿路感染的3%以下。腎的血流量佔心搏出量的20%～25%，敗血症、菌血症時，迴圈血中的細菌容易到達腎皮質。糖尿病、多囊腎、移植腎、尿路梗阻、腎血管狹窄、鎮痛劑或磺胺類藥物的應用等增加了腎組織的易損性。

　　常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門菌、假單胞菌屬和白色念珠菌屬直接感染機會罕見，經淋巴道感染尚未證實。

　　3、易感因素

　　① 尿路梗阻;

　　②患者的泌尿系統有畸形的情況或者是泌尿系統功能不正常也是會容易感染的;

　　③尿道插管及器械檢查;

　　④女性尿路解剖生理特點;

　　⑤機體抵抗力減弱。

　　急性尿路感染的診斷

　　一、 膀胱炎

　　即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現是尿路刺激，即尿頻、尿急、尿痛，白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區可有不適。

　　一般無明顯的全身感染症狀，但少數患者可有腰痛，低熱***一般不超過38℃***，血白細胞計數常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性，可在7~10天內自愈。

　　二、急性腎盂腎炎

　　表現包括以下兩組症狀群

　　①泌尿系統症狀

　　包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵，腰痛和***或***下腹部痛;

　　②全身感染的症狀

　　如寒戰、發熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。一般無高血壓和氮質血癥。

　　三、慢性腎盂腎炎

　　慢性腎盂腎炎的病程經過很隱蔽。

　　急性尿路感染的治療方法

　　一、西醫治療

　　1.治療原則

　　***1***全身治療

　　***2***去除病灶

　　***3***糾正尿路梗阻因素

　　***4***抗菌藥物治療

　　2.治療措施

　　***1***一般治療

　　①鹼化尿液服用碳酸氫鈉1g，每日3次，可鹼化尿液，減輕尿路刺激症狀，並對氨基甙類抗生素、青黴素及磺胺類等有增強療效作用。

　　②多飲水，勤排尿，以加速尿菌的排出，減少細菌在膀胱內的停留時間，從而減少細菌的增殖，有發熱等全身感染症狀應臥床休息。

　　***2***抗菌藥物治療

　　①急性膀胱炎，一般主張使用抗菌藥物單次大劑量治療，如複方新諾明2g或氨苄青黴素3g或頭孢拉啶2g一次頓服;若單劑療法失敗，可用上述藥物作3日療法。

　　②急性腎盂腎炎，初發病例可選用複方新諾明2片，一日2次;或吡哌酸0.5g，一日3～4次;或頭孢氨苄0.5～1g，一日3～4次;或氟哌酸或氟嗪酸0.2g，一日3 次;如全身症狀重者，可根據細菌培養和藥物敏感性採用靜脈用藥，如慶大黴素4～8萬單位，一日2次;丁胺卡那黴素0.4g，一日2次;妥布黴素80mg，一日2次，氨苄青黴素1～3g，一日2次;如果有嚴重寒戰、高熱、甚至低血壓等疑有革蘭氏陰性細菌敗血症，則多屬急性重症複雜性腎盂腎炎，以靜脈聯合用藥為宜，分別選用優立新***舒氨西林***1.5～3g，一日3～4次;頭孢三嗪1～2g，一日2次;氧氟沙星200mg，一日2次。加用一種氨基甙類抗生素。療程不少於二週，若二週療程失敗，可參考藥敏，改用另一種抗生素，用藥四周。