女性為什麼會尿路感染_女性造成尿路感染的原因
尿路感染是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎症。很多女性不解為什麼會出現尿路感染的問題。以下就是小編給你做的女性造成尿路感染的原因整理,希望對你有用。
女性尿路感染的原因
一、女性泌尿生殖系統結構的特殊性
女性的尿道較男性短且寬弛,細菌易於進入。因此,女性應增強自我保護意識。
二、女性的尿道口與陰道和肛門鄰近
男性的尿道口遠離會陰部,而且還有一段"空間距離",因而不易患尿路感染。而女性的尿道口與陰道,肛門距離很近,無論是陰道還是肛門周圍,都有大量細菌,陰道的分泌物也是一種較好的培養基,使用菌更容易繁殖。
因此女性預防尿路感染之法便是勤加清洗,儘量減少細菌的數量。以降低發病機會。
三、月經和性活動
月經血是細菌最好的培養基,經期衛生,特別是月經用品的清潔和消毒,是減少細菌入侵的重要環節。
性交活動可以把前尿道的細菌通過機械性的推擠動作推進後尿道和膀胱。臨床上有一些病例,都是房事後發病的,說明了這點。性活動是夫妻生活的重要部分,當然不可能"因噎廢食",但在反覆發病且病因與性活動有關的情況下,適當節慾也是應該的。
另外,可採取下列措施:
房事前飲一杯開水,目的是增加尿量;
房事結束後就廁小解,把因性動作而推進去的細菌,在它侵入黏膜組織之前沖洗、排放出體外。
若這兩種方法仍未能杜絕尿路感染髮生,可於房事後服抗菌藥物一次***具體藥物和劑量由醫生指導***,預防效果慪氣理想,且副作用也極小。
四、妊娠
懷孕時,增大的子宮會壓近膀胱和輸尿管,內分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動減慢,使尿流緩慢或者形成一種輕度的積液。此種情況也利於細菌侵入和繁殖而致病。
以前有人用抗菌藥物進行預防,但此法不可取。因為濫用抗菌藥物對母體和胎兒可能產生某些負面影響,何況漫長的十月懷胎,可謂防不勝防。安全之法還是嚴密觀察,定期檢查尿液,一旦發現及時治療。
尿路感染的鑑別診斷
***1***全身性感染疾病。有些尿路感染的區域性症狀不明顯而全身急性感染症狀叫突出,易誤診為流行性感冒、瘧疾、敗血症、傷寒等發熱性疾病。如能詳細詢問病史,注意尿路感染的下尿路症狀及腎區叩痛,並作尿沉渣和細菌學檢查,不難鑑別。
***2***慢性腎盂腎炎。需與反覆發作尿路感染作鑑別診斷,目前認為影像學檢查發現有局灶性粗糙的腎皮質瘢痕,伴有相應的腎盞變形者,才能診斷為慢性腎盂腎炎,否則尿路感染病史雖長,亦不能診斷為本病。本病常有一般慢性間質性腎炎表現,並有間歇的尿路感染髮作病史,在尿路無複雜情況時極少發生慢性腎盂腎炎,尿路有功能性或器質性梗阻時才會發生。尿路功能性梗阻常見於膀胱-輸尿管反流,而器質性者多見於腎結石等。
***3***腎結核。本病尿頻、尿急、尿痛更突出,一般抗菌藥物治療無效,晨尿培養結核桿菌陽性,尿沉渣可找到抗酸桿菌,而普通細菌培養為陰性。結核菌素試驗陽性,血清結核菌抗體測定陽性。靜脈腎盂造影可發現腎結核病灶X線徵,部分患者可有肺、附睪等腎外結核,可資鑑別。但要注意腎結核常可與尿路感染並存。尿路感染經抗菌藥物治療後,仍殘留有尿路感染症狀或尿沉渣異常者,應高度注意腎結核的可能性。
***4***尿道綜合徵。患者雖有尿頻、尿急、尿痛,但多次檢查均無真性細菌尿,可資鑑別。尿道綜合徵分為:①感染性尿道綜合徵:佔約75%,患者有白細胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原體、支原體感染等。②非感染性尿道綜合徵:約佔25%,無白細胞尿,病原體檢查亦陰性,其病因未明,有人認為可能是焦慮性精神狀態所致。
預防尿路感染的方法
1.一般措施:①多飲水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小時排尿一次。②性生活相關的患者,與性交後及時排尿,必要時需向婦產科醫生諮詢並選擇適宜的避孕方式。③儘量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁***cranberry juice***,實驗研究顯示蔓越橘汁可以阻止大腸埃希菌粘附在尿路上皮細胞上,可有助於預防尿路感染。
2.抗生素預防:抗生素預防可以明顯減少女性尿路感染復發的機會。對於在半年內尿路感染復發2次或2次以上,或者1年內復發3次或3次以上的女性患者,推薦使用抗生素治療***A級***。預防方案包括持續性給藥法和性交後服藥法,療程6~12個月。這些方案必須在原有尿路感染痊癒後***停藥1~2周後複查尿培養陰性***方可採用,並可根據以往的藥敏實驗結果以及患者的藥物過敏史選擇抗生素。和持續性給藥方法相比,性交後服藥法更方便,更易於被性生活相關的患者接受,可於性生活後2小時內服用頭孢氨苄或環丙沙星或呋喃妥因
3.絕經女性患者的預防:陰道區域性應用雌激素軟膏可以恢復陰道區域性環境,可減少尿路感染的復發機會***A級***。
4.對於頻繁尿感再發的患者應詳細檢查其泌尿系統有無解剖畸形、基礎病變***如結石、多囊腎、髓質海綿腎等***及整體免疫系統異常。
尿路感染髮病原因
尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達140多種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見於無症狀菌尿或無併發症的尿感;變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見於再感染、留置導尿管、有併發症之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見於糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植後;金黃色葡萄球菌多見於面板創傷及吸毒者引起的菌血症和敗血症;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染見於留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘻等。
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