誘發房顫發生的根本原因

　　房顫對患者的危害特別大，那麼誘發房顫的原因是什麼呢，甚至有些患者在患病之後還是不知道原因，這是非常危險的。以下是小編為你整理有關於誘發房顫的原因，希望能幫到你。

　　根本的原因

　　1、心房體積與病變：心房體積的大小和房顫的誘發和持續有關。心房負荷增加、心房擴大、急慢性損傷、竇房結或結間束***心肌***纖維化均與房顫的形成有關。有心衰發生時房顫不易控制。

　　2、興奮波的波長：興奮波的波長等於興奮的傳導速度和心肌有效不應期的乘積，因此傳導減慢和不應期縮短均可使興奮的波長縮短。興奮的波長決定了心房肌內能夠產生的遊走小波的數量，波長越短產生的小波越多，從而使得心律失常越容易產生和持續。在大實驗中已證實用藥物或刺激的辦法延長心房內傳導或縮短不應期可誘發房顫。

　　3、心肌的非均一性和各向異性結構：正常的心肌存在著結構和電生理的各向異性***anis-otropy***。結構的各向異性是指心肌纖維空間排列不同。電生理的各向異性是指興奮在心肌纖維內，傳導速度以及心肌電容和電阻的各向異性。心房肌纖維細長，呈縱行排列，激動沿纖維長徑傳導速度快，但激動強度隨傳導距離增加而逐漸減弱;沿橫徑傳導速度慢，但強度大***傳播的保險係數大***。當在長徑方向傳導阻滯時，仍可從橫徑緩慢傳播，如返回時長徑已能接受激動，即可形成折返。

　　4、自主神經影響：迷走神經與交感神經在一些房顫的發作中起重要作用，形成迷走神經與交感神經介導的兩種不同型別的陣發性房顫。心肌電活動的穩定性有賴於迷走神經和交感神經活動的平衡，二者任何一方活動度增強都可引起心律失常。

　　該如何治療

　　1、轉復房顫：房顫患者轉復為竇性心律並長期維持竇性心律是最理想的治療結果，可以有效消除症狀、改善血流動力學、減少栓塞的發生、消除心房重構，而且不用長期服用抗凝藥物。

　　2、控制心室率的治療：凡有證據表明房顫已經持續數年，轉復後很難維持竇性心律的患者，用抗心律失常藥物轉復的風險大於房顫本身的患者，無症狀且無特殊理由必須轉復的患者應考慮控制心率治療。

　　3、房顫的抗凝治療：但目前國內房顫的治療率低，尤其是抗凝治療，有百分之30左右的患者未接受任何抗凝治療。

　　近年來的研究表明：一是房顫起源於心房內的某些部位的快速異位節律點;二是房顫本身可以誘發心房的重構，包括電生理和組織學的重構，這些重構反過來促進房顫的發作和持續。

　　高血壓、糖尿病、冠心病等其他血管疾病者和左心房擴大、超聲心動圖發現左心房血栓的房顫病人，除了服用房顫治療藥物外，必須進行抗凝治療，甚至應該以抗凝治療為主。

　　護理要點

　　1、一般護理。術後患者入CCU進行監護，密切觀察患者神志、生命體徵情況，每30分鐘測量P、R、BP，直至平穩。持續心電監護，嚴密觀察患者心率、心律變化，觀察有無房顫、房撲等心律失常發生。

　　2、穿刺部位的護理。術後絕對臥床休息24h，雙側腹股溝穿刺處於彈力繃帶加壓包紮，肢體制動12h，密切觀察穿刺肢體足背動脈搏動、面板溫度、顏色及感覺變化，發現異常，及時處理。

　　3、飲食護理。房顫射頻消融術部位與食管接近，為防止出現心房-食管瘻併發症，術後第一天給予涼流質飲食，術後2周予涼軟食，避免刺激性的食物;囑患者少食多餐，增加營養，保證各類營養素攝入。1月後無異常可恢復正常飲食。