腸梗阻是什麼原因

　　引起腸梗阻的原因非常的多，並且多半是由於自身的原因。那麼，?下面就由小編告訴大家吧!

　　1、機械性腸梗阻：包括腸石、寄生蟲、大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓，腸道內息肉、新生物、良惡性腫瘤或淋巴瘤堵塞。

　　2、運動障礙性腸梗阻：運動障礙性腸梗阻是因腸壁肌肉活動紊亂，導致腸內容物不能執行，而非腸腔內外有機械性因素引起腸梗阻，因此也稱為假性腸梗阻。

　　長期便祕可能您的腸道功能不是很理想，有時心理還有飲食等的影響，神經功能紊亂可能會有麻痺性腸梗阻.還有您長期便祕還有可能糞塊堵塞導致機械性腸梗阻.另外還有一個較少見的原因也要考慮，提重物用力急起的腹痛會不會有腸疝氣的發生。腸梗阻的病情可大可小，不容忽視，因為到後期可能會引起一系列的併發症，如腸壞死，穿孔，體液失調有甚者可發生休克。

　　3、慢性假性腸梗阻：由於腸平滑肌病變或肌間神經叢等病變導致腸肌肉活動障礙所致的腸梗阻。

　　以上就是幾種比較常見的腸梗阻的誘發因素，現在對更加了解的你，更要針對這樣的病因進行有效的預防，儘量避免腸梗阻的發生，擁有健康的身體。

　　腸梗阻症狀

　　1、症狀：

　　急性腸梗阻有4個主要症狀：

　　***1***腹痛：為陣發性絞痛，空腸或上段迴腸梗阻，每3～5分鐘發作1次，迴腸末端或大腸梗阻，每6～9分鐘發作1次，發作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進，腸鳴音呈高調，有時可聞氣過水聲，麻痺性腸梗阻可以無腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位於臍周或定位不確切，每次絞痛可持續數秒到數分鐘，如果陣發性絞痛轉為持續性腹痛，則應考慮已發展為絞窄性腸梗阻了。

　　***2***嘔吐：梗阻以後，腸管的逆蠕動使病人發生嘔吐，嘔吐物開始為胃內容物，以後為腸內容物，高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁，中段或遠端小腸梗阻，嘔吐出現較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時呈“糞便樣”***feculent vomitting***是由於腸內容物的滯留，細菌的過度生長，分解腸內容物所致。

　　***3***腹脹：多發生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯，結腸梗阻因迴盲瓣存在，很少發生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯，絞窄性腸梗阻時，腹部呈不對稱性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。

　　***4***排氣與排便停止：腸梗阻病人，一般都停止由肛門排便與排氣，但是腸繫膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液，結腸腫瘤，憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。

　　2、體徵

　　***1***心率：單純性腸梗阻，失水不重時，心率正常，心率加快是低血容量與嚴重失水的表現，絞窄性腸梗阻，由於毒素的吸收，心率加快更為明顯。

　　***2***體溫：正常或略有升高，體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的徵象。

　　***3***腹部體徵：應注意是否有手術瘢痕，肥胖病人尤其應注意腹股溝疝及股疝，因為皮下脂肪過多容易忽略，膨脹的腸管有壓痛，絞痛時伴有腸型或蠕動波，若區域性壓痛伴腹肌緊張及反跳痛，為絞窄性腸梗阻的體徵，聽診時應注意腸鳴音音調的變化，絞痛時伴有氣過水聲，腸管高度擴張，可聞及“丁丁”***tinkling***的金屬音***高調***。

　　***4***直腸指診：注意直腸是否有腫瘤，指套是否有鮮血，有鮮血應考慮到腸黏膜病變，腸套疊，血栓等病變。

　　腸梗阻的治療

　　腸梗阻西醫治療

　　腸梗阻的治療，在於緩解梗阻，恢復腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在於腸梗阻本身，而是由於腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命，應及時糾正水與電解質紊亂，減少腸腔膨脹。手術治療應在全身的病理生理變化糾正後再進行。

　　1、胃腸減壓：病人一旦診斷明確後，應即進行胃腸減壓，以減輕腹脹。對老年病人還可以預防誤吸的發生。胃管保持在胃內，可吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體，從而減少腸管膨脹的程度，有利於手術探查。對於單純性粘連性腸梗阻，僅用胃腸減壓與靜脈輸液，有時可以解除梗阻，避免再次手術。應用胃腸減壓12h後，重複進行X線檢查，若小腸充氣減少，結腸充氣時，則證明腸梗阻有所緩解。

　　2、水與電解質的補充：根據腸梗阻的部位，梗阻的時間長短，以及化驗檢查的結果來進行水與電解質的補充。由於嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體，與細胞外液相似，因此補充的液體以等滲液為主。對嚴重脫水的病人，術前進行血容量的補充尤其重要，否則在麻醉情況下可引起血壓下降。絞窄性腸梗阻，除補充等滲液體外，血漿及全血的補充尤為重要，特別是在血壓及脈率已發生改變時。

　　3、抗生素的應用：單純性腸梗阻無須應用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用，可減少細菌繁殖，尤其當腸管發生壞死而引起腹膜炎時，更應使用。

　　4、手術治療：經以上的治療，有部分病人可緩解。若腹痛加重，嘔吐未止，白細胞增高，體溫也增高時，則必須要進行手術治療。觀察的時間不宜超過48h，以免發生腸絞窄壞死。手術方法根據梗阻原因有所不同，一般有4種方法：

　　***1***粘連鬆解術、復位術：開腹探查無血性滲液，則多為單純性梗阻。若腸管膨脹不嚴重則自上而下追蹤腸管萎陷與膨大的交界處，即梗阻病變的所在。則根據病因可進行粘連鬆解或腸扭轉、腸套疊復位術。若梗阻以上腸管膨脹明顯，應先將膨脹的腸管予以減壓，以免探查過程中，由於牽拉而發生破裂。

　　***2***腸襻間短路吻合術：若梗阻的原因不能解除，如癌腫、放射性腸炎、腹腔結核等所引起粘連十分嚴重，難以分離。強行分離往往分破腸管，術後發生腸瘻，可在梗阻部位上下腸段間作短路吻合術。一般有兩種吻合方式：

　　①側側吻合：在梗阻上下的腸襻之間進行側側吻合。此種吻合術將在吻合口與梗阻之間形成盲襻，日後可能產生盲襻綜合徵，有時有潰瘍形成引起腸道出血。

　　②端側吻合：切斷梗阻近端腸管與梗阻遠側腸管進行端側吻合。

　　***3***腸造瘻術：一般適用於結腸梗阻，如乙狀結腸癌合併梗阻。梗阻以上的腸管膨脹有嚴重水腫，腸腔內感染，一期手術切除與吻合常招致吻合口漏的發生。因此對結腸梗阻，常先在梗阻上方進行造瘻。但小腸梗阻，尤其是高位梗阻，不宜行造瘻術，否則產生液體丟失嚴重與腹壁面板糜爛，長期造瘻病人的營養也難以維持。

　　***4***腸切除、腸吻合術：對梗阻所造成的腸壁壞死，應進行一期切除吻合。對腸扭轉，腸繫膜血管栓塞的腸梗阻.都應進行壞死腸管切除後以對端吻合為理想。休克的病人，病情危重，不應延續手術時間，但切除壞死的腸管等於除去病灶，有時血壓可以恢復。手術過程中要儘量細緻，對撕破的漿膜面，一般都應用細絲線縫補，或是由鄰近的小腸漿膜面縫蓋於其上，避免粗糙面暴露，日後發生粘連。在縫合腹膜以前，將小腸進行適當排列，希望在腸繫膜之間形成整齊的順列，而不至於發生扭曲。

　　腸梗阻中醫治療

　　1、熱結腑實

　　【證候】腹痛突發，疼痛劇烈而拒按，腸鳴有聲，嘔吐食物，口乾口苦，大便閉結，苔黃膩，脈洪大或滑數

　　【治法】瀉熱通腑，盪滌積滯

　　【方藥】生大黃、枳實、芒硝、厚朴

　　2、寒邪直中

　　【證候】突然腹中絞痛，可觸及包塊，疼痛拒按，惡寒，面色青冷，舌質淡而暗、苔白潤，脈沉緊

　　【治法】溫中散寒，緩急止痛

　　【方藥】生大黃、熟附於、細辛、枳實、厚朴、芒硝

　　3、蟲積阻結

　　【證候】腹痛時作時止，面黃肌瘦，或顏面有白色蟲斑，突發腹中劇痛，痛在臍周，按之有塊，嘔吐食物或清水，苔白，脈弦

　　【治法】驅蟲消積