標本發生溶血反應的原因

　　溶血反應是紅細胞膜破壞，致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應。那麼標本發生溶血反應有什麼原因呢?下面是小編精心為你整理的，一起來看看。

　　1、抽血困難：

　　① 病人由於嚴重脫水、休克、惡液質等原因造成末梢迴圈差，血管不充盈。採集血標本時，操作者多將止血帶扎得時間過長，並用力拍打擬穿刺部位，穿刺後往往流血不暢而擠壓穿刺點周圍。這些機械因素可造成溶血。

　　② 採血時由於患者緊張導致血流不暢，抽血時間過長，血標本中混有泡沫，標本放置一段時間後泡沫部分迅速乾燥，造成血細胞破壞而溶血。

　　2、操作不當：

　　① 採血標本時，未使用採血針頭，而使用了一次性注射器。 由於塑料注射器發澀不好徐徐抽動，而用力抽吸，血液靠負壓進入注射器，往往使標本中混入泡沫而造成溶血。

　　② 使用一次性注射器採集血標本後操作者未按操作規程將血液沿試管壁緩緩注入，而由於向真空採血管注入時用力過大、速度過快造成血細胞破壞而溶血。

　　③ 血標本注入試管後由於受到過度晃盪造成血細胞破壞而溶血。

　　④ 採血標本時，直接在輸液處針頭抽取，由於血液中混有藥液而造成溶血。

　　⑤ 一次性注射器針頭與針栓銜接不緊，抽血時，產生氣泡。

　　⑥ 採血部位用碘伏消毒時，在碘伏未乾的情況下就進行穿刺，標本容易發生溶血。

　　3、抽血器具不合格：

　　①抽血器具均為一次性塑料製品，是由高分子材料、增塑劑、穩定劑等組成，不合格的塑料製品會因聚合不完全而具有毒性，可以造成溶血。

　　② 使用玻璃試管時由於試管不幹燥或不清潔可造成溶血。

　　3、存放不當：

　　① 血標本採集後未及時送檢，放置時間過長，可造成溶血。

　　② 冬天血標本採集後放置在視窗處，因溫度太低而凍結。

　　標本發生溶血反應的對策

　　1、 因末梢迴圈差而導致抽血困難時，扎止血帶時間不要過長，更不要反覆拍打穿刺部位。 可將肢體下垂片刻，紮上止血帶後再握拳，仍抽血不暢，可鬆開止血帶片刻再紮上止血帶。必要時，更換穿刺部位，可用熱敷的方法，對要穿刺的部位熱敷片刻，再行抽血。

　　2、 如確實無法抽取合格標本時，應將抽取的帶泡沫的血標本立即送檢。

　　3、 採血標本時，應選用專用一次性採血針頭及含負壓的一次性密閉塑料試管，真空採血可 縮短採血時間，避免血流不暢。

　　4、 對採用一次性注射器採取的血標本，應檢查注射器是否漏氣，針頭與針栓是否銜接。抽 血時應徐徐轉動抽動針栓，向試管中注血時要沿著試管壁徐徐注入。

　　5、 嚴格按照操作規程抽取血標本，避免在輸液處針頭抽取血標本。

　　6、 嚴格把好採血器具質量關，避免使用不合格試管。

　　7、 妥善放置採集的血標本，避免標本受凍或長時間暴露在空氣中汙染而溶血。嚴禁全血冷 凍儲存，以免造成溶血。

　　8、 抽取的血標本要由專門人員及時送檢，避免家屬送檢血標本，以免血標本劇烈震盪而溶 血。

　　9、 創造有利於身心健康的採血環境，注意觀察患者反應。告知患者放鬆心情，轉移注意力。