血標本溶血的原因

　　由於種種原因引起的血液標本溶血更加不可忽視。因為血清與紅細胞中很多物質含量不同，溶血後這些物質就釋放到血清中而直接影響檢驗結果準確性。今天小編整理了導致，希望對大家有所幫助。

　　1、注射器和容器不幹燥，不清潔。

　　2、壓脈帶捆紮時間過長，淤血過久,為避免淤血，壓脈帶壓迫時間最好不要超過三十秒。

　　3、穿刺不順利損傷組織過多。

　　4、抽血速度過快針尖在靜脈中探來探去。

　　5、血液注入容器中時未取下針頭，或用力推出產生大量氣泡。

　　6、在有血腫的地方採集血樣。

　　7、滲透壓的改變。

　　8、抽血消毒時酒精未乾就進行抽血。

　　9、注射器與針頭連線不好。

　　10、病人自身有溶血性疾病。

　　真空靜脈採血標本溶血的預防措施

　　1、使用國際標準真空採血管使用合格的真空採血管，避免用負壓過大、吸力過猛的特製真空採血管，以減少溶血機會。在採集血標本時，雙向採血針尾部插入採血管後稍傾斜採血管，使其尾部針面貼近採血管的側壁，血液沿管壁緩慢流下，避免紅細胞直接撞擊造成破裂。

　　2、採血技巧靜脈穿刺困難的患者，採血時止血帶不要結紮時間過長，操作時見負壓管內有回血可放鬆止血帶，同時有節奏地推壓抽血部位的上方，使靜脈暫時充盈，增加血流量，充分發揮負壓作用，使血流加快，增加抽血速度，防止溶血。穿刺時發現泡沫可稍微變換針頭的角度位置，使泡沫消失，如確實抽不出標準的血標本，可將帶泡沫的血標本立即送檢，而不要使其乾燥。

　　3、區域性熱敷熱敷穿刺部位可使區域性組織溫度升高，改善血液迴圈，血管擴張充盈，提高採血成功率，減輕患者痛苦。

　　4、採血順序建議採血順序:先抽促凝的管,再抽帶有其他特殊抗凝劑的管。如1人操作時最好先抽血清管，最後抽血沉、凝血項等帶有特殊抗凝劑的管，以便搖動。如2人操作，可先抽抗凝管，其中1人將抗凝劑均勻搖動。在搖動抗凝劑時應避免上下暴力振動引起溶血。最好的方法是：將抗凝管放在2個手掌中來回滾動，可有效地防止溶血。拔針的最好時機是：最後一管血應在採血量還差0.3～0.5 ml時鬆止血帶拔針，待軟管內的血液全部流入試管後拔除管塞穿刺針，用幹棉球壓迫穿刺點5 min左右。採血後標本應立即送檢，不要放置時間過久，也不要放在冰箱內儲存。

　　5、抽血注意事項採血時選擇與患者年齡、體質相適宜和配套的採血針及採血管，止血帶使用時間不宜超過2 min。囑咐患者抽血前不要食用牛奶、油膩食物等，抽血前禁食12 h。

　　通過總結溶血原因，及時採取預防措施，溶血率從2%下降到0.2%，保障了檢驗結果的準確性，為患者的診斷提供了可靠的資訊，使患者得到了及時治療和搶救。