黑便的原因有哪些
大便黑的原因的原有有很多膽管癌術後大便黑就是一個主要病因。下面給大家分析黑便的原因,希望能幫到大家。
黑便的原因
有些潰瘍病患者合併出血,自己沒有覺察。原因在於出血緩慢而且出血量很少時,肉眼既看不出大便的顏色有什麼改變,機體的代償作用又使失血的症狀沒有表現出來。只有在出血速度比較快、出血量比較多時,患者才有可能發現自己的大便性狀發生了改變,比如排出柏油樣黑便。當出血量更大、更快時,則可排出暗紅色血便,甚至嘔出咖啡樣物和嘔血。同時還可能伴有心悸、頭暈、口渴、冷汗、暈厥、休克等症狀。
大約有10%的潰瘍病合併出血者,平時並沒有潰瘍病所常見的症狀,出血前也沒有明顯徵兆,而是以突然的大出血為首發症狀,入院檢查才診斷為潰瘍病合併出血的。其他絕大多數平時有症狀的潰瘍病患者,則常因過度疲勞、飲食不當、精神緊張、氣候變化、服用某些藥物***如感冒藥及止痛藥***等而誘發出血。出血的徵兆有上腹疼痛加重、噁心等,出血後疼痛症狀反而會明顯減輕,甚至完全消失。此種症狀好轉的假象常誤導患者,忽視及時就醫,造成處理上的延誤。
黑便的預防
首先是日常生活要有規律,注意勞逸結合,特別是冬季應注意保暖,避免受寒。飲食方面,不宜吃得太多也不宜吃得太少,一般的潰瘍病患者實行少食多餐並無好處,每日三餐應避免過硬、過酸、過甜、過辣的食物,不宜喝濃茶、咖啡及吃生冷、過熱、易產氣的食物。吸菸可影響潰瘍病的療效,使潰瘍癒合率降低,飲酒會削弱胃黏膜的保護因素,刺激胃酸分泌增加,故以上因素均應儘可能避免。
另外,幽門螺桿菌是潰瘍病的重要致病因素和復發因素,應進行根除幽門螺桿菌的治療。
當出現黑便或嘔血時,不論是患者還是家屬,都要保持鎮靜。若僅為黑便,應在家屬陪同下儘快到醫院就診,儘早做胃鏡檢查以明確出血的原因,及時治療。如有嘔血、頭暈、心慌、出冷汗、全身軟弱無力,應暫時禁食,立即臥床休息,並保持頭低腳高位,以保證大腦的血液供給。還應將患者的頭部偏向一側,以免嘔吐物吸入氣管內導致窒息。同時儘快撥打“120”電話,請醫務人員前來救治。
黑便的型別
一、脈高壓導致血管破裂出血
常見於肝炎後肝硬化、血吸蟲病性肝硬化。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化等導致食管和胃底靜脈曲張破裂出血。此外門靜脈炎、靜脈血栓形成門靜脈受鄰近腫瘤壓迫等引起的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞等導致的門靜脈高壓。
二、炎症與潰瘍
***一***炎症
反流性食管炎,急性糜爛出血性胃炎常因酗酒或口服哨跺美辛、潑尼鬆、水楊酸類藥物導致急性胃資膜損害。此外也可見於慢性胃炎。十二指腸炎、胃大部切除術後膽汁反流引起的吻合口炎與殘胃炎。
***二***潰瘍
食管消化性潰瘍、胃十二指腸潰瘍、胃大部切除術後吻合口與殘胃的潰瘍、胃泌素瘤。
三、腫 瘤
***一***惡性腫瘤
常見的惡性腫瘤有食管癌、責門癌、胃癌。 胃惡性淋巴瘤、十二指腸癌、膽囊癌、胰腺癌、壺腹周圍癌等。
***二***良性腫瘤
胃息肉、胃血管瘤、胃平滑肌瘤、神經纖維瘤。
四、物理或化學損傷
***一***物理損傷
劇烈嘔吐引起的食管、貫門粘膜撕裂,器械檢查或異物損傷,食管癌深部X線照射引起的放射性損傷。
***二***化學損傷
強酸、強鹼及其他化學制劑引起的急性上消化道損傷。
五、全身性疾病
***一***血液病
急慢性白血病、血友病、血小板減少性紫級,彌散性血管內凝血等。
***二***血管性疾病
過敏性紫癲遺傳性出血性毛細血管擴張症。
***三***應激性潰瘍
嚴重感染、嚴重腦外傷、腦出血、嚴重燒傷。敗血症、休克、重症心力衰竭等引起的應激狀態。
***四***其他
尿毒症、系統性紅斑狼瘡、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。
六、其 他
動脈瘤破人食管、胃、十二指腸,肝或脾動 脈瘤破人上消化道,胃及十二指腸結核病。
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