甘油三酯偏高的原因危害及其治療

　　甘油三酯偏高對人體的主要危害主要是引起動脈粥樣硬化、造成血管堵塞和形成血栓那麼，甘油三酯偏高的原因是什麼?甘油三酯偏高的危害是什麼?甘油三酯偏高的治療有哪些?下面就由小編告訴大家吧!

　　甘油三酯偏高的原因

　　甘油三酯偏高的原因在臨床上可分為原發性和繼發性兩種。

　　原發性

　　原發性甘油三酯高常見於遺傳，原發性一般說明病因不明。而繼發性則可以繼發於疾病，如糖尿病、腎病綜合徵、甲狀腺功能減退、透析、膽道阻塞等。甘油三酯高也可繼發於不良生活習慣，如飲食、菸酒等。

　　繼發性

　　遺傳性甘油三酯高，主要是家族性遺傳的原因。而甘油三酯的繼發原因是指有其他疾病引起的，病因比較明確，或者說影響病因的一些因素已經得到確認。例如飲食因素、不良的生活習慣、抽菸喝酒等。例如，疾病導致的甘油三酯偏高，主要是各種病因致使脂肪代謝異常，如糖尿病、高血壓等。

　　因為甘油三酯大部分是從飲食中獲得的，只有少部分是人體自身合成的。當進食大量脂肪類、尤其是動物脂肪食品後，體內甘油三酯水平明顯升高;過多的碳水化合物，尤其是加工精細的糧食進入體內後，會引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。另外，飲酒可以刺激甘油三酯的加速合成。這都說明不良生活習慣為什麼會導致甘油三酯過高。所以，我們更應該注意生活習慣，避免或者儘量減少致使甘油三酯偏高的原因。

　　甘油三酯偏高的危害

　　甘油三酯增高與動脈粥樣硬化性心血管疾病風險密切相關。在他汀治療有效降低低密度脂蛋白膽固醇後，甘油三酯增高成為“心血管病剩留風險”的重要組分。有效管理甘油三酯，對進一步降低心血管系統風險，進而減少心血管疾病的發病率與致死、致殘率具有重要意義。

　　甘油三酯每增高1mmol/L，男性和女性冠心病事件風險分別升高12%和37%。甘油三酯增高不僅和心血管風險相關，還與糖尿病患者微血管併發症的發病風險密切相關。甘油三酯增高可能是視網膜硬性滲出和黃斑病變、增生性視網膜病變的重要致病因素，且視網膜病變嚴重程度與甘油三酯水平呈正相關。此外，高甘油三酯血癥也可促進白蛋白尿進展及糖尿病腎病的發生發展。極高水平***≥1000mg/dl***的甘油三酯血癥還可能誘發急性胰腺炎。

　　隨著應用他汀類藥物降膽固醇治療知識的普及推廣，我國居民中低密度脂蛋白膽固醇的控制情況有所改善，但對甘油三酯異常增高的危害性認識與綜合管理卻相對滯後。關注總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的同時，應重視高甘油三酯血癥的早期發現和治療。

　　調脂藥物對降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇的治療作用，貝特類、煙酸類及ω-3脂肪酸藥物可有效降低甘油三酯水平。對甘油三酯>2.3mmol/L的心血管病高危患者，應及時給予藥物治療，平時也可以用決烏湯這類中醫組方茶做長期調治，從而進一步降低大血管和微血管病變風險。

　　甘油三酯偏高的治療

　　***1***貝特類藥物：如苯扎貝特、非諾貝特和吉非貝齊等。

　　***2***煙酸：煙酸是一種可溶性維生素B，其對所有脂蛋白均有益處。

　　***3***不飽和脂肪酸：包括從魚油中提取的20碳5烯酸***EPA***和22碳6烯酸***DHA***以及從植物油提取的亞油酸。它們可抑制脂質在小腸的吸收和膽汁酸的再吸收。

　　在飲食方面，應該減少脂肪酸和膽固醇的攝入，限制飲酒。每日攝入的脂肪應控制在總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸控制在7%以下。對高甘油三酯血癥患者而言，少量飲酒也可以導致血清甘油三酯水平的明顯升高。因此，飲酒必須限制。同時應該注意的是，飲食中碳水化合物含量明顯增加也會升高血清甘油三酯水平，而且降低HDL-膽固醇水平。

　　肥胖時，機體對遊離脂肪酸的動員利用減少，血中游離脂肪酸水平上升，導致血清中甘油三酯水平升高，而減輕體重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。

　　糖尿病患者常合併高甘油三酯血癥，積極治療糖尿病，有助於降低血清甘油三酯水平。

　　運動和體力活動可以使血清膽固醇、甘油三酯、LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇水平明顯下降。因此，同高膽固醇血癥患者一樣，高甘油三酯血癥患者也應進行長期、規則的體育鍛煉，以維持減輕的體重。

　　所有血清甘油三酯水平升高的患者都應該進行改變飲食結構、控制體重、戒菸、增加體力活動等非藥物的治療方法。當血清甘油三酯水平升高合併有導致動脈粥樣硬化的脂質紊亂如家族性複合型高脂血症時，應該採用藥物治療。在藥物的選擇方面，可以選用煙酸或煙酸的衍生物，如樂脂平。對血清甘油三酯水平極度升高的患者，使用纖維酸衍生物或煙酸治療高甘油三酯血癥，可以預防急性胰腺炎的發生。