高尿酸血癥的原因和危害

　　高尿酸血癥高發年齡為中老年男性和絕經後女性，但近年來有年輕化趨勢。導致高尿酸的因素有很多原發性痛風患者同樣是一個原因。下面給大家分析，希望能幫到大家。

　　高尿酸血癥的原因

　　1.原發性高尿酸血癥

　　***1***尿酸排洩減少 90%原發性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸排洩減少有關，其可能機制有：①腎小球濾過減少;②腎小管重吸收增加;③腎小管分泌減少。

　　***2***尿酸生成過多內源性尿酸產生過多的定義是：在低嘌呤飲食***<17.9μmol/d***，超過5天后，尿中尿酸排出量仍大於3.58mmol。10%原發性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸生成過多有關。其機制可能是內源性尿酸生成過多。與促進尿酸生成過程中的一些酶數量與活性增加和***或***抑制尿酸生成的一些酶的數量和活性降低有關。酶的缺陷與基因變異有關，可為多基因，也可為單基因。遺傳方式可分為常染色體隱性、常染色顯性遺傳和性連鎖遺傳。

　　2.繼發性高尿酸血癥

　　***1***腎尿酸排洩減少 ①腎病變如腎小球病變導致尿酸濾過減少和腎小管病變導致尿酸分泌減少;②利尿劑特別是噻嗪類利尿劑，其他藥物如阿司匹林、吡嗪醯胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干擾腎小管對尿酸的重吸收;③體內有機酸增加如酮酸、乳酸可競爭性抑制腎小管尿酸分泌。

　　***2***尿酸產生過多多見於骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化療、放療過程中，由於大量的細胞破壞，可導致核酸代謝加速，進而導致繼發性高尿酸血癥。

　　尿酸正常值的參考標準

　　磷鎢酸還原法:男:149～416umol/L。女:89～357umo1/L。尿酸酶—過氧化物酶偶聯法:成人:90～420umo1/L。尿酸正常的排洩情況是這樣的,體內的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約600毫克,同時排洩掉600毫克,處於平衡狀態。但如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化,則體內尿酸瀦留過多,當血液尿酸濃度大於7毫克/分升,是人體體液變酸,影響人體細胞的正常功能,長期置之不理將會引發痛風。

　　尿糖偏高的症狀

　　無症狀高尿酸血癥:抽血化驗可發現血尿酸濃度增高,但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床症狀。這時期除非做化驗,一般不易察覺。無症狀高尿酸.血癥可持續10～20年,有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高,出現高尿酸的危險性越大。急性高尿酸性關節炎:四季均可發病,以春、秋季最多。關節區域性損傷、飽餐暴飲、過度疲勞、受溼冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發急性發作。