引起腦梗死的原因有哪些

  腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指區域性腦組織因血液迴圈障礙,缺血、缺氧而發生的軟化壞死。那麼,?下面就由小編告訴大家引起腦梗死的原因吧!

  

  腦梗死主要是由於供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導致局灶性急性腦供血不足而發病;也有因異常物體***固體、液體、氣體***沿血液迴圈進入腦動脈或供應腦血液迴圈的頸部動脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死,佔本病的40%~60%,後者稱為腦栓塞佔本病的15%~20%。此外,尚有一種腔隙性腦梗死,系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起,由於CT和MRI的普及應用,有人統計其發病率相當高,佔腦梗死的20%~30%。腦梗死是腦血管病中最常見者,約佔75%,病死率平均10%~15%,致殘率極高,且極易復發,複發性中風的死亡率大幅度增加。

  腦梗死的治療

  1.急性期一般治療

  急性期應儘量臥床休息加強面板口腔呼吸道及大小便的護理注意水電解質的平衡如起病48~72h後仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合併症的處理擺在首要的位置。另外大多數患者患者親友及部分醫務人員期望的是有更好的藥物使患者早日康復,而忽視了其他治療方面,如患者的飲食。由於部分腦梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞嚥困難,若不給予合理的營養能量代謝會很快出現問題,這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。

  2.腦水腫的治療

  ***1***甘露醇臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。

  ***2***10%甘果糖***甘油果糖***可通過高滲脫水而發生藥理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程,使區域性代謝改善通過上述作用能降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。

  ***3***利尿性脫水劑如呋塞米***速尿***利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。

  ***4***腎上腺皮質激素主要是糖皮質激素如氫化可的鬆可的鬆等,其分泌和生成受促皮質素***ACTH***調節具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。

  ***5***人血白蛋白***白蛋白***人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用有利於液體保留在血管腔內。

  3.急性期溶栓治療

  血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎,因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經細胞及其功能的損害。

  腦梗死的保健

  1、保持心情舒暢,情緒穩定,適量運動增加熱量消耗。

  2、及時治療可能引起中風的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、肥胖病、頸椎病等。高血壓是發生中風最危險的因素,應有效地控制血壓,堅持長期服藥。

  3、重視中風的先兆徵象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風發作,應及時到醫院診治。

  4、消除中風的誘發因素,如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。提倡健康生活方式,規律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。

  5、飲食結構以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆製品、蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內臟,戒除吸菸、酗酒等不良習慣。

  6、戶外活動***特別是老年人***應注意保暖。平時外出時多加小心,防止跌跤;起床、低頭繫鞋帶等日常生活動作要緩慢;洗澡時間不宜過長。