肩周炎怎樣形成的

　　肩關節周圍炎簡稱肩周炎，是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。下面是小編整理的一些關於肩周炎的相關資料，供你參考。

　　肩周炎的原因：

　　1.肩部原因

　　***1***本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱;

　　***2***長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力;

　　***3***上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

　　***4***肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。

　　2.肩外因素

　　頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

　　肩周炎的表現：

　　1. 肩部疼痛

　　起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢***特別是肘部***擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

　　2. 肩關節活動受限

　　肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

　　3. 怕冷

　　部分患者肩部怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

　　4. 壓痛

　　多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

　　5. 肌肉痙攣與萎縮

　　三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

　　肩周炎的危害：

　　一、肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

　　二、引起肺癌：肩臂痛常為肺癌早期的肺外徵兆之一。有些患者肩痛較劇烈，但其肩部卻難以找到壓痛點，上肢活動障礙也不明顯，或偶爾有肩部酸脹感，並向上臂內側延伸，甚至放射到肘部，且有蟻行感。據觀察，肺尖癌患者中有肩臂痛的約佔90%左右。由於這種癌位於肺的周邊部，上方為胸腔出口，與臂叢神經和頸神經根較近，當其受到癌腫壓迫或侵犯時，便可引起肩臂疼痛，應當加以警惕。

　　三、引起糖尿病：國外學者曾觀察800餘例糖尿病患者幾乎都有肩部不適，而在肩周炎病人中發現糖耐量試驗異常的比例也相當，他們認為，這兩者之間關係密切，若肩周炎治療無效應去醫院檢查尿糖、血糖和葡萄糖耐量試驗，以排除糖尿病的可能。

　　四、引起頸椎病：有不少久治無效的肩周炎是頸椎病的潛在訊號。因為這些肩痛者經治療頸椎病後，其症狀能較快緩解。究其原因是由於頸椎增生的骨質壓迫頸神經，並影響肩部血液供給，從而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活動不靈等表現。因此，對疑似與頸椎病有關的肩痛者，較好請放射科醫生拍攝頸部X線片，以便明確診斷和對症治療。

　　五、引起肩部疼痛：起初時患者肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢***特別是肘部***擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

　　肩周炎的治療：

　　***1***凝結期：治療的目的主要是緩解疼痛。通常可以使用非甾體類抗炎藥物鎮痛，必要時也可以使用其他鎮痛藥物。同時還可以輔以理療。在病變早期進行肩關節內類固醇激素的注射，可以減輕滑膜炎，從而縮短凍結肩的自然病程。

　　***2***凍結期：在鎮痛後肩關節功能鍛鍊治療。由於在凍結期肩關節的炎症反應階段已經消退，不適合關節內注射類固醇激素，需要在更大範圍內進行肩關節活動以恢復肩關節的活動功能，這是此期治療的重點。患者進行較長時間的低阻抗功能鍛鍊較，除此以外還可以進行麻醉狀態下的手法鬆解和關節鏡下肩關節囊鬆解術。

　　***3***解凍期的治療：解凍期應該主動運動，產生一定的牽張應力，使患肩周圍肌肉收縮，韌帶拉伸，關節囊同時受到牽張，關節腔內滑液流動增加，不僅改善關節囊外運動，更使關節囊內運動得到改善，使肩關節在各軸位、多方向的活動範圍明顯增加。