兒童尿床的原因

　　兒童尿床非常常見，如果孩子發生了尿床，是怎麼回事呢?是什麼?兒童尿床如何預防?下面就由小編告訴大家吧!

　　1、尿床與神經調節系統——即大腦皮層、腦幹及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱、尿道的陰神經、腹神經、盆神經、骶神經等。由於大腦、腦幹的功能發育延遲，對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等，致膀胱及尿道控制失約而遺尿。

　　2、尿床與膀胱——因膀胱功能發育延遲，不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高、順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高，對大腦皮層的刺激強度低於睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常，不能提供預警資訊等，使之未醒先尿。

　　3、尿床與尿道——尿道的關閉功能不全，即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。

　　4、尿床與睡眠覺醒功能障礙—睡眠覺醒功能發育遲緩、覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一，而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起，也可因排尿功能不全或發育遲緩而引起。

　　5、尿床與抗利尿激素***ADH***分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少***1:2.5***，尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化***白天和夜間尿量比約為3—4:1***，部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足***1:1.4***致夜間尿量增多，產生稀釋尿，加重膀胱的負擔而遺尿。

　　6、尿床與遺傳——遺尿症患者中約有30-40%有家族史，經研究認為是多基因遺傳，發生的概率由於種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%，單親遺尿患者孩子發生率為44%，雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%。

　　7、尿床與精神、心理及行為異常——突發精神刺激，如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強大的心理壓抑及行為異常，意識錯亂等均可引起遺尿。這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因。

　　8、尿床與疾病——引起遺尿的疾病來自多個系統，有器質性、炎症性、代謝性、和外傷性等，常見的有:

　　神經系統疾病：癲癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發性腦脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及腫瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隱裂等。

　　泌尿系統疾病：畸形***尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等***、炎症***腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎***、結石、腎功能損傷等。

　　其它疾病：如慢性腹瀉、腹痛，久咳不愈的氣管、肺部疾病;與代謝相關的異位垂體後葉、垂體及腎性尿崩症、糖尿病等;與血液有關的嚴重貧血、高血鈣、低血鉀等;與不良習慣有關的手淫，惰性;其他有睡眠呼吸障礙症、過敏症等。

　　9、尿床與臟腑功能——祖國醫學認為遺尿與臟腑功能發育不完善有關，如膀胱發育延遲，功能薄弱，特別脾、腎、肺虛弱而引起。

　　腎為人體生命的根源故稱先天之本，腎藏精，主發育、生殖、生髓、通腦。腎與膀胱相表裡，腎陽氣足可溫熱膀胱、行氣化水，膀胱固攝有權，開合有度;腎陽氣虛則命門火衰，陰氣極盛，故有“下焦竭則遺溺失禁;腎氣虛則心腎交火，心燥易怒;腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙。

　　脾虛尿床。脾為後天之本，氣血生華之源，脾陽健旺，自可制水，升清降濁。脾陽虛則胃蠕動減少，胃排空時間延長，致胃分泌值降低，唾液澱粉酶及胰澱粉酶減少，致胃納不佳，水谷運化不良，氣血生化無源而不能涵養先天之本，致腎虛膀胱虛而遺尿。

　　肺虛遺尿。肺主氣，又為上水之源，具有宣通肅降的功能，如肺氣虛則失宣降，水液執行氾濫致膀胱失約而自遺;如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降，必致下焦熾熱，導致大便乾燥、膀胱溼熱、小便短少，素有痰溼內蘊，入睡沉迷不醒，呼叫不應，常可遺尿。

　　肝經溼熱遺尿。肝經溼熱，火熱內迫也致膀胱自遺。

　　10、兒童尿床除了有遺傳因素、脊柱裂或脊柱隱裂外，最後延續成為遺尿症的重要原因就是家長不科學的排尿訓練。不科學的排尿訓練包括：1.在非膀胱充盈期的過度叫尿或把尿;2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿，如長期使用紙尿褲等尿墊;3.尿床後訓斥或懲罰。科學的排尿訓練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施。

　　兒童尿床如何預防

　　飲食禁忌

　　1、牛奶、巧克力、柑、橘：美國學者對小兒遺尿的原因進行深入的研究後提出，飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過量，是造成小兒夜間遺尿的主要原因，其中牛奶過量造成的遺尿達60%。只要停止進食上述食物，遺尿現象幾乎可立即消失。究其原因，主要是這些食物在小兒體內可以產生變態反應，使膀胱壁膨脹，容量減少，並能促進平滑肌變得粗糙，產生痙攣。同時，這一變態反應會引起小兒睡得過深，在有尿時不能醒來，導致遺尿。

　　2、辛辣、刺激性食物：小兒神經系統發育不成熟，易興奮，若食用這類食物，可使大腦皮質的功能失調，易發生遺尿。因此，在膳食中應忌辛辣、刺激性食物。

　　3、白天限制飲水：對於小兒遺尿者，白天不要過度限制其飲水量，要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感，以鍛鍊膀胱功能。

　　4、晚餐後飲水多：下午4時以後，督促小兒控制飲水量，忌用流質飲食，晚餐儘量少喝水，以免加重腎臟負擔，減少夜間排尿量。

　　5、多鹽、糖和生冷食物：多鹽多糖皆可引起多飲多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，對腎無益，故應禁忌。

　　6、玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜，這些食物因味甘淡，利尿作用明顯，可加重遺尿病情，故應忌食。