弱視是什麼原因引起的
弱視是一種小兒眼部多發疾病,它與近視不同,弱視是視功能發育遲緩、紊亂,即使配戴眼鏡,視力也無法矯正到正常程度。那麼,?下面就由小編告訴大家吧!
目前多采用von Noorden的分類,即將弱視分為如下5種:斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視。Dale建議將從出生到6歲這一視覺發育敏感期產生的視覺發育障礙所引起的弱視稱為發育性弱視。發育性弱視包括斜視性、屈光不正性、屈光參差性、形覺剝奪性弱視,不包括先天性弱視。
1.斜視性弱視***strabismic amblyopia*** 斜視發生後,兩眼不能同時注視指定目標,同一物體的物像不能同時落在兩眼視網膜的對應點上,因而引起復視。另外,當斜視發生後,雙眼黃斑注視不同目標,由於融合功能存在,大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個截然不同的目標重疊在一起,因而產生混淆。因斜視引起的複視和混淆給患者帶來極度不適,視中樞就主動抑制斜視眼黃斑輸入的視覺衝動。當該黃斑長期處於被抑制狀態後就會導致斜視性弱視的發生。
單眼斜視易發生弱視,而交替性斜視由於兩眼存在交替注視和交替抑制,其抑制是暫時的,故不易形成弱視。
內斜視發病較早,常發生在雙眼單視功能形成之前,所以弱視易發生。外斜視一般發病較晚,斜視眼黃斑抑制較輕,一旦斜視被矯正之後易恢復雙眼單視功能。
這種弱視是斜視的後果,是繼發的、功能性的,因而是可逆的,預後較好。但斜視發生得越早,弱視程度越深,如不及時治療,治癒的可能性就很小。
斜視性弱視從統計學上看有以下4個待點:
***1***內斜視比外斜視的弱視發生率高。
***2***恆定性斜視比間歇性斜視的弱視發生率高。
***3***3歲以前出現斜視時弱視的發生率高,而且弱視不易治癒。
***4***單眼斜視持續時間越長,弱視程度越深。
2.屈光不正性弱視***ametmpic amhlyopia*** 屈光不正性弱視多見於中高度遠視及散光,由於在視覺發育的關鍵期***出生至3歲***及敏感期***6歲之前***,沒有給予正確的驗光配鏡,視網膜上的物像始終是模糊不清的,大腦中樞長期接受這種模糊的刺激,久之便可形成弱視。這種弱視由於兩眼視力相等或接近,沒有雙眼融合障礙,不引起黃斑深度抑制,故在配戴合適眼鏡後,兩眼視力均會提高,是弱視治療效果中最好的一種。
關於散光引起弱視的原因是角膜相互垂直的兩條子午線的角膜曲率半徑不等,外界物體的影像通過眼的屈光系統,特別是角膜,不能在視網膜上形成焦點而是形成焦線,無論眼如何調節,視網膜上始終不能形成清晰的影像,日久便會形成所謂的子午線性弱視。
3.屈光參差性弱視***anisometropic amblyopia*** 雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠視,雙眼球鏡之差ㄒ1.50D,柱鏡之差ㄒ1.0D。由於屈光參差太大,落在兩眼視網膜上的物像清晰度和像的大小均不等***雙眼屈光度每相差1.0D,雙眼物像大小相差2%***,視中樞易於接受物像較清晰一眼的視覺傳導,而抑制來自屈光不正較大的眼球的物像,久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。即使兩眼的屈光不正完全矯正,但兩眼視網膜上形成的物像大小不等,物像大小之差超過5%時視中樞就很難將這一大一小的物像融合成1個。所以屈光參差性弱視的形成是兩眼視網膜物像的不等,視中樞融像困難所出現的主動性抑制屈光不正度數較高一眼物像傳導的結果。
近視性屈光參差不易形成弱視,因為患者常用近視較輕的一眼視遠,用近視程度較重的一眼視近。他們的注視性質一般為中心注視或旁中心注視,經屈光矯正後視力都能提高,但如果屈光參差太大,雙眼出現明顯的不等視,視中樞很難將雙眼視網膜物像融合,不能形成雙眼單視,則近視程度較重的一眼形成弱視。
早在1932年Ames從理論上和臨床上將雙眼不等視確定為一個獨立領域。Lancaster對影像不等進行了系統研究。現在國外檢查雙眼影像不等的儀器很多,目前廣為使用的是粟屋忍設計的不等視檢查圖,但它只能檢查雙眼視網膜上的像差,不能測定保持融合和立體視的閾值,而雙眼不等視檢查的目的是測定保持雙眼單視功能所允許的雙眼像差的閾值。我國劉藹年、顏少明應用雙眼視覺分為一級同時視、二級融合、三級立體視的經典理論及紅綠互補原理設計研製的《雙眼影像不等視檢查圖》解決了同時可測得三項像差功能的問題,即視網膜像差功能、雙眼融合像差功能、立體視雙眼像差功能。
4.形覺剝奪性弱視***deprivation amblyopia*** 在嬰幼兒視覺發育的關鍵期***3歲以前***由於角膜病、先天性白內障、完全性上瞼下垂及患眼病而進行遮蓋治療時所引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視。因為它是發生在嬰幼兒視覺發育的關鍵期,會對視力造成極其嚴重的損害。因此必須強調儘早去除剝奪因素,儘早進行弱視治療,否則這種弱視將成為不可逆性。von Noorden認為,8歲以上兒童視覺已基本成熟,能抵制產生弱視的因素,不會發生弱視。
5.先天性弱視***congenital amblyopia*** 目前發病機制尚不清楚。von Noorden推測新生兒因急產、難產、助產等易發生視網膜黃斑部、視路出血,由此可能影響視功能的正常發育而導致弱視,而慄屋忍經臨床觀察、隨訪,發現新生兒視網膜黃斑出血能很快被吸收,並不會因此而引起弱視。
有些先天性弱視是繼發於先天性微小眼球震顫,這種震顫頻率高,幅度小,不易觀察,只有在眼底鏡下才能發現,由於眼球經常處於高頻、微小震顫狀態,致使黃斑不能固視而產生弱視。
粟屋忍將微小斜視性弱視***microtropia amblyopia***也視為一種單獨型別的弱視。由於微小斜視外觀上不易發現,就診時間晚,黃斑中心凹長期處於抑制狀態,最易引起牢固的旁中心注視。根據視網膜解剖生理特點,黃斑中心凹視銳最高,稍偏離中心凹一點視銳度就明顯下降,如果長期用旁中心注視,中心凹長期受抑制而導致弱視。
弱視的飲食
一、弱視食療方***下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生***
1.豬肝雞蛋湯: 豬肝100克切片, 加水適量, 用小火煮湯.煮熟後打入雞蛋二個, 加少許豆鼓、香蔥、食鹽調味.經常食用, 可治營養性弱視、遠視、夜盲等症.
2.杞地二花明目散 枸杞子200克, 熟地200克, 菊花150克, 槐花100克.將上述四味藥烘乾, 研為細末, 裝瓶備用.每日2次, 每次3克, 空腹服用.功用清肝明目.適用於肝腎陰虛所致的目赤腫痛、視力下降、眼花等症.
3.枸杞酒: 幹枸杞子200克, 白酒300毫升.將枸杞子洗淨, 瀝去水分, 剪碎後放入細口瓶內, 加入白酒, 密封瓶口.每日振搖1次, 浸泡7天以上.飲完後可加酒再浸泡1次.最後可將酒泡過的枸杞子拌白糖食用.每日10--20毫升, 晚餐或睡前飲用.功用滋養肝腎.適用於肝腎陰虛所致的目暗、目澀、視弱、迎風流淚等.
4.枸杞豬肝湯: 豬肝100--200克切片, 枸杞子30克共煮湯, 煮半小時後加適量食鹽調味食用, 有滋補肝腎作用.適用於肝腎虛頭暈, 視力欠佳, 迎風流淚.
5.紅杞蒸雞: 雞肉200--400克, 枸杞子20--50克, 加適量油鹽、水, 隔水蒸熟食用.有滋補肝腎, 生精明目作用.適用於頭暈眼花, 視力減退, 腎虛腰疼, 神經衰弱等症.
6.五元全雞: 母雞一隻 ***一公斤左右*** , 宰殺後去毛及內臟, 剁去雞腳, 桂元肉、荔枝肉、黑棗 ***去核*** 、蓮子肉 ***去皮去心*** 各15克, 加入冰糖、食鹽、清水適量, 隔水蒸兩小時後, 放入洗淨的枸杞子15克再蒸5分鐘即可食用.有補血養陰, 益精明目作用.適用於氣血虛弱, 面色蒼白, 耳鳴, 視力減退, 病後體虛等症.
7.桃仁罐燜烏雞
原料:淨烏雞半隻,核桃仁10克,石斛10克,生地10克,生薑,蔥白,黃酒,碘鹽各適量。
做法:將烏雞切塊,入沸水中焯過後撈出備用,沙罐底部鋪墊生薑,蔥白,依次碼放雞塊,核桃仁,石斛和生地用布包起來,放入黃酒,清水淹沒原料。大火燒開,小火慢燉兩個小時,加碘鹽調味,即可食用。
特點:滋補肝腎,增強視力。
8.芝麻枸杞粥
原料:黑芝麻10克,粳米50克,枸杞子10克,蜂蜜,清水適量。
做法:將粳米,芝麻用清水洗淨,加枸杞子和清水煮開後轉小火,熬成粥狀,待溫涼些調入蜂蜜,即可食用。
特點:補肝腎,養血和血,明目。
10、黑豆500克,核桃仁500克,牛奶1杯,蜂蜜1匙。製法:黑豆沙熟後待冷,磨成粉。核桃仁炒至微焦,去衣,待冷後搗成泥。取以上兩種食品各1匙,衝入1杯煮沸的牛奶,加入蜂蜜1匙,能改善眼部肌肉的調節功能。
11、枸杞10克,桑葚10克,山藥20克,紅棗10個。製法:將上述四種材料水煎,分兩次飲用,中間間隔3-4小時。弱視兒童長期服用,能消除眼疲勞症狀。
二、弱視吃哪些對身體好?
1、要注意引導孩子多吃些粗糧***如玉米麵、小米等***,以增加必要的維生素供給。
2、多吃些新鮮水果和蔬菜,適當增加蛋白質的攝入,限制過多糖類的攝入,以促進視網膜和視神經的發育。
3、根據孩子營養狀況,必要時補給一些維生素***如維生素b1、維生素b12、維生素c、魚肝油等***和礦物質***如鋅、鐵、鈣等***。
三、弱視最好不要吃哪些食物?
不讓孩子吃蒸煮過頭的蛋白質類食物。