社保卡手工報銷流程
手工報銷社保卡有哪些流程,報銷社保卡的方法是什麼。報銷社保卡需要哪些步驟。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!
北京醫保手工報銷流程
一、準備階段
1、首先將每名員工所報的票據按日期前後順序分好。
2、將2007年7月1號前後分開,7月1號之前的錄在“醫療費用錄入--普通門診費用錄入“;7月1號之後的分“已上傳““未上傳“兩種,已上傳的票據錄在“已上傳費用資訊管理--已上傳費用錄入“,未上傳的票據錄在“醫療費用錄入--普通門診費用錄入“。 急診費用也同樣先錄到“醫療費用錄入--普通門診費用錄入“中,社保中心稽核後再確定是否給予報銷。
二、錄入階段
1、2007年7月1號前以及7月1號後未上傳部分等。
登陸醫保軟體***請更新至2.4.4版本***--手工報銷--醫療費用錄入--普通門診費用錄入 輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--選擇定點醫療機構***若不是該員工所選擇定點醫療機構,請先將旁邊的“全部醫療機構“啟用,再從選單中選擇。
錄入日期***票據上的日期***--錄入單據號***收據右上角的條形碼號碼,一個14-18位的數字***--錄入單據數--分別錄入各種費用的金額***診療費及掛號時的一張票據,可以錄在其他費用中;自費部分可錄,可不錄;找不到相應項目錄入的錄在其他費用中。***--錄入合計金額***快捷鍵至今還不會用***--儲存--錄下一張收據***點選新增***重複以上步驟,直至該員工所有票據錄完。
生成稽核表***生成後不能修改,所以請先確認一邊,列印稽核表***一式兩份***。 2、2007年7月1號後已上傳部分
登陸醫保軟體***請更新至2.4.4版本***--手工報銷--已上傳費用資訊管理--已上傳費用錄入
輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--只需錄入單據號及金額即可。
全部錄入後--儲存--生成稽核表--列印稽核表***一式兩份***。
三、報盤***注意,兩個部分的報盤不一樣***
1、登陸醫保軟體--手工報銷--資料報盤--生成普通門診報盤檔案--儲存***列印明細表***。
2、登陸醫保軟體--手工報銷--已上傳費用資訊管理--生成已上傳費用報銷檔案--儲存***列印明細表***。
注意報盤的檔案,不要刪除,只能生成一次報盤。
手工報銷須知
一、什麼情況下要進行手工報銷
未領取社保卡期間、社保卡補***換***卡期間發生的費用
持有社保卡,但參保單位整體欠費,無法使用社保卡
補繳期間享受待遇的三個月內發生的費用無法使用社保卡
異地安置人員在異地發生的費用
急診未帶社保卡就醫***本市、外埠***
二、手工門、***急***診報銷所需要提交的材料
1、社保卡
2、藥費處方底方
3、原始機打收費票據
4、檢查費、治療費、材料費、化驗費用明細
5、外傷費用需本人提供書面受傷原因,單位核實後,加蓋單位公章及急診病歷。
二、手工門、***急***診報銷所需要提交的材料
6、北京市醫療保險轉診***院***單
7、急診診斷證明
8、《北京市基本醫療保險手工報銷費用稽核表》和《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》
9、報盤檔案
10、手工報銷門診費用要將醫院與社群衛生服務機構分開申報***特指在職與退休70歲以下人員***
三、哪些情況需要走上傳
1、本市的診療費、醫事服務費必須報上傳。必須強調一點***掛號費不報銷***
2 、門診票據上既有上傳號又有手冊號的,在企業版裡按上傳申報。
3、本市診療費與上傳單據合在一起申報,外地診療費單獨申報。
四 、上傳申報所需要的材料
1、上傳需要提供社保卡***未髮卡或卡未啟用不提供***原始票據、藥費處方底方、各項檢查費用明細。
2、《北京市基本醫療保險門診上傳稽核表》
3、報盤檔案。
五、住院申報所需要提供的材料
1、社保卡或醫保手冊
2、住院費用結算清單
3、原始機打收費票據
4、出院診斷證明
5、北京市醫療保險轉診***院***單
6、醫院開具的北京市醫療保險費用全額結賬證明
7、五萬元以上的住院費用需要影印病歷。
六、申報急診留觀所需要的材料
1、社保卡或醫療手冊
2、藥品處方低方
3、原始機打收費票據
4、檢查、治療、化驗費、材料費用明細
5、急診留觀證明
6、北京市醫療保險轉診***院***單
七、急診留觀如何判斷?
1、判定急診留觀主要看是否有床位費或加蓋留觀章。
2、申報急診留觀費用,有沒有住院費用發生都可能為留觀,2011年1月1日起留觀不受七日限制。
3、急診留觀費用必須提供診斷證明,註明為XX時間到XX時間在我院留觀或留院觀察,此證明可為留觀申報。
4、如果是住院當天的門診費用,則需要有急診留觀證明。
5、在企業版軟體中的“普通住院”、“普通留觀”中錄入並報盤。