門診大病醫保怎麼辦理
門診大病醫保是怎樣辦理的,辦理大病醫保需要準備哪些資料。辦理大病醫保有哪些流程。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!
申請條件:
上海市城保、鎮保參保人員且符合相關險種規定大病登記範圍
【城保】:化療***含內分泌特異抗腫瘤治療***、放療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症***中、重度***、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病
【鎮保】:化療***含內分泌特異抗腫瘤治療***、放療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症***中、重度***、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病
辦理材料:
1、參保人有效身份證件
2、參保人社保卡或醫保卡
3、《門診大病登記申請單》
4、委託他人辦理,還需提供被委託人有效身份證件
辦理門診大病醫療保險登記
一、門診大病醫療保險登記的範圍
1、城保人員的門診大病醫療專案包括:惡性腫瘤的門診化學治療***含內分泌特異抗腫瘤治療***、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫藥抗腫瘤治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症***中、重度***、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
2、個保人員的門診大病醫療專案包括:惡性腫瘤的門診化學治療***含內分泌特異抗腫瘤治療***、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療。
3、鎮保人員的門診大病醫療專案包括:惡性腫瘤的門診化學治療***含內分泌特異抗腫瘤治療***、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;精神分裂症、抑鬱症***中、重度***、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
二、門診大病醫療保險登記的手續
1、參保人需進行門診大病醫療的,至鄰近的區縣醫保中心或街道***鎮***醫保事務服務點***以下簡稱服務點******鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點,下同***進行登記。登記後,才能享受門診大病醫保待遇。
辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保局規定範圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》***以下簡稱《社保卡》***或《社會保障卡***醫保專用***》***以下簡稱《醫保卡》***。
2、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件***如身份證、戶口簿等***。
三、門診大病醫療保險機構的選擇
1、門診大病患者因治療專案不同,可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療***鎮保人員在定點區縣範圍內的一級、二級門診大病定點醫療機構中選定***,惡性腫瘤的相關治療限於2所醫療機構,同一治療專案只限於1所定點醫療機構。
2、在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的,應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、有效證件***如身份證、戶口簿等***,到原辦理登記的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規定重新辦理登記。
四、門診大病醫療保險登記的期限
1、門診大病醫療登記有效期為6個月***從定點醫療機構開具《門診大病申請單》之日起計***,超過6個月後需要繼續醫療的,應按上述規定重新辦理登記。
2、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或復發之日起18個月。18個月期滿後,因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的,經定點醫療機構確認,期限可以酌情延長6個月。
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