護理職稱論文兩篇

　　護理表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。下面是小編精心推薦的一些護理職稱論文，希望你能有所感觸!

　　護理職稱論文篇一

　　臨床輸血護理

　　摘要：臨床輸血護理，。

　　關鍵詞：臨床輸血護理

　　輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務，輸血護理工作的嚴密，操作的規範，護理人員掌握有關輸血知識及副作用、併發症、做好輸血前、中、後的觀察及護理，不僅有助於順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最後把關作用，所以輸血護理對於預防和消除不良反應具有十分重要的意義。

　　1.輸血前的護理

　　輸血前護士應充分掌握患者的病情***如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等***，輸血的目的、輸注的血液型別、劑量等資料，有助於護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預計輸血中可能發生的潛在危險。護士應當運用自己的專業知識，針對患者及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求，進行必要的輸血前心理護理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發生的輸血不良反應及併發症，讓患者及其家屬有一定的思想準備。

　　2.採集患者血標本

　　據文獻報道輸血失誤10%在於護士取樣，51%在於樣管的收集和管理[1]。因此，採血護士在抽取交叉配血標本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯號***必須完整、規範填寫患者的住院號、病床號、姓名***;檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項，醫生是否已履行告之義務，並按要求籤定《輸血治療同意書》。準確、無誤的採集患者的交叉配血標本***如患者在輸液時必須應選另外部位，以保證交叉配血標本質量***。如果同時為2名以上的患者採集交叉配血標本，應加強核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢，應及時記錄採血時間，並將標本儘快送至輸血科或血庫。

　　3.取血

　　護士接到取血通知後，及時、準確記錄通知時間和通知者姓名，並儘快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標籤等內容，並仔細檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認無誤後應簽名並登記取血時間***準確到分***，以備查驗。

　　4.輸血及輸血過程中的護理

　　有文獻報道床邊核對環節失敗佔所有輸血操作程式錯誤的25%[2]。因此，護士在取回血液後應儘快輸注，不得自行儲血，護士在患者床前應嚴格、認真履行“三查八對”程式，即檢查血液的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫護人員進一步仔細核對有關資訊，特別是對患者的資訊一定要認真核實***如果患者處於昏迷、意識障礙，必須反覆核對***，確認與配血單報告相符，並再次核對無誤後方可用符合標準的輸血器進行輸血，並記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應先慢後快，再根據病情和年齡調整輸注速度，並嚴密觀察受血者有無輸血反應，出現異常情況應及時處理。

　　5.輸血後的護理

　　輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少儲存一天，對有輸血反應的應逐項填寫不良反應回報單，並返還輸血科***血庫***儲存。輸血後護士對患者進行特殊的關心和詢問，有助於及時發現因輸血引起的異常情況，也有益於患者提高對輸血的正確認識，增強戰勝疾病的信心。

　　6.輸血不良反應和併發症的護理

　　發熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌汙染性輸血反應是常見的輸血不良反應，發熱、寒戰、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、面板瘙癢、呼吸困難等是常見的症狀。輸血時應嚴密觀察患者的生命體徵及一般情況，儘可能做到早發現、早處理，若發現患者有上述症狀，應立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準備;儘快報告輸血科或血庫，查明輸血反應的原因。

　　參考文獻

　　[1]魏小斌，《輸血人為誤差和輸血安全》。中國輸血雜誌，2005，18***3***：251-253

　　[2]李麗英，李琦。《在輸血方面醫務人員的誤差與輸血安全》。中華現代臨床護理學雜誌，2006，1***3***：244-245。

　　[3]中華人民共和國衛生部，《臨床輸血技術規範》，衛醫發[2000]148號，2000-10-01。

　　作者：四川,南充,何芬

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