醫師規範化培訓細則

　　該如何制定和實施呢?下文是小編收集的，歡迎閱讀!

　　一

　　兒外科培訓細則

　　小兒外科學是一門研究小兒營養、生長髮育、身心健康、疾病診療和預防的綜合性臨床醫學,內容涉及畸形、腫瘤、感染和創傷,既包括診斷學和治療學,又包括醫學教育和科學研究.小兒外科專業範圍包括:普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、燒傷整形外科、新生兒外科、腫瘤外科、心胸外科、神經外科等.小兒外科醫師的服務物件從新生兒到青少年***0-18歲***,其生理、病理、疾病譜等方面與成人不同,而且具有動態的特點,遠期效果和生活質量尤為重要.

　　一、培訓目標

　　能夠掌握正確的臨床工作方法,準確採集病史、規範體格檢查、正確書寫病歷,瞭解各輪轉科室診療常規***包括診療技術***和臨床路徑.對小兒外科常見疾病的診斷、治療、預防、隨訪具備初步的經驗,初步掌握小兒外科手術操作技能,能夠獨立完成常見小兒外科手術,以及在上級醫師指導下完成比較複雜的小兒外科手術.培訓結束時,住院醫師能夠具有良好的職業道德和人際溝通能力,具有獨立從事小兒外科臨床日常工作的能力.

　　二、培訓方法

　　採取在成人外科和小兒外科範圍內各亞專業及其他相關科室輪轉的形式進行.小兒外科住院醫師規範化培訓由兩階段組成:第一階段為成人外科基礎培訓,輪轉成人的急症、普外、泌尿外科、心胸外科和骨科等專業,涉及病種主要是創傷、感染、急腹症和成人外科常見病:第二階段為小兒外科專業培訓,輪轉小兒外科各個亞專業,涉及小兒外科基本理論和常見疾病的診治.

　　輪轉期間參加一線值班,認真填寫«住院醫師規範化培訓登記手冊»;規範書寫病歷;低年資住院醫師參與見習/實習醫生的小兒外科臨床教學工作,高年資醫師指導低年資醫師.在各亞專業輪轉時管理床位數8~10張,月收治病人和完成手術15~20例,病種涵蓋各亞專業病種的70%以上.

　　三、培訓內容與要求

　　》***一***成人普通外科***6個月***

　　》***二***成人骨科***2個月***

　　》***三***成人胸心外科***2個月***

　　》***四***成人泌尿外科***2個月***

　　》***五***小兒普通外科***4個月***

　　》***六***小兒骨科***2個月***

　　》***七***小兒腫瘤外科***2個月***

　　》***八***新生兒外科***2個月***

　　》***九***小兒泌尿外科***2個月***

　　》***十***小兒心胸外科***2個月***

　　》***十一***小兒神經外科***2個月***

　　》***十二***燒傷整形外科***2個月***

　　》***十三***小兒麻醉科***1個月***

　　》***十四***兒科重症監護***PICU******1個月***

　　》***十五***小兒醫學影像科***1個月***

　　***十六***病理科***1個月***

　　1.輪轉目的

　　掌握:病理標本取材,常規染色和特殊染色,免疫組化,閱片.

　　熟悉:小兒外科常見病的病理特點和診斷.

　　瞭解:電鏡和PCR知識.

　　2.基本要求

　　標本取材和閱片

　　***十七***教學、科研能力培訓

　　3年內應參加一定的臨床教學工作;閱讀國內外教科書與文獻,寫出一定水平的文獻綜述或讀書報告1篇,參與教學、科研活動.

　　二

　　婦產科培訓細則

　　婦產科學是研究女性特有的生理、病理和人類繁衍規律的專業學科,包括婦科、產科、計劃生育和輔助生殖等亞專業.通過婦產科住院醫師規範化培訓,以期能夠獨立完成婦產科常見疾病的診斷、治療、預防及隨訪,對婦產科少見或疑難病症的診斷與治療、急症和危重病症的急救與搶救具備初步認識和經驗,勝任婦產科臨床醫師的基本工作.

　　一、培訓目標

　　能夠掌握正確的臨床工作方法,具有良好的職業道德和人際溝通能力,準確採集病史、規範體格檢查、正確書寫病歷,掌握婦產科常見疾病的診療常規和臨床路徑;熟悉婦產科各類疾病的的診療要點***包括診療技術***,能夠獨立和基本正確地對婦產科門、急診常見疾病進行諮詢、診斷和治療,妥善掌握針對具體疾病的知情選擇,作為術者能夠完成婦產科常見小型手術,作為第一助手能夠完成婦產科中型手術.培訓結束時具有獨立從事婦產科一般臨床工作的能力.

　　二、培訓方法

　　採取在婦產科各專業及其他相關科室輪轉的形式進行.通過管理病人,參加門、急診工作和各種教學活動,完成規定的病種和基本技能運算元量,學習婦產科的專業理論知識;認真填寫«住院醫師規範化培訓登記手冊»;規範地書寫病歷;低年資住院醫師參與見習/實習醫生的婦產科臨床教學工作,高年資醫師指導低年資醫師.

　　注:可根據具體情況適當調整輪轉時間和順序,但不能缺項,時間不能減少.

　　此階段應開始學習剖宮產、產鉗或胎吸助產、徒手剝離胎盤術、經腹附件切除、子宮次全切除術、經腹全子宮切除術等手術,掌握宮頸裂傷縫合術、會陰切開縫合術及會陰裂傷縫合術、1-2類腹腔鏡、1-2類宮腔鏡手術,參與陰式子宮切除術、廣泛性子宮切除術及腹膜後淋巴結切除術、腫瘤細胞減滅等大3-4類手術並做助手.

　　三

　　急診科培訓細則

　　急診醫學是一門新興的、多介面的臨床醫學專業學科，它與臨床各學科既密切關聯，又有自身獨特的理論體系，屬特殊的臨床醫療範疇。急診醫學的特點之一是高度時效性，即在有限臨床資料的情況下，用最短的時間、最快捷有效的方法挽救病人的生命，穩定病情，減輕病人的痛苦。急診醫療服務於任何急性病症***包括心理急症***和急性創傷等病人，業務範圍涉及院前急救、院內急診***救***、危重症監護等。因此，從事急診醫學專業的醫師需要掌握寬泛的醫學專業知識，學會應用各種緊急救援醫療技術和方法來挽救病人的生命。

　　一、培訓目標

　　能夠掌握正確的臨床工作方法，快速準確採集病史、規範體格檢查、正確書寫病歷，瞭解各輪轉科室診療常規***包括診療技術***和臨床路徑，能以病人為中心，掌握急診醫師特殊的“四步***即判斷、處理、診斷、治療***”臨床思維模式，掌握急診病人的病情評估與分級、常見急症的鑑別診斷以及各種常用的急救技術和方法，對常見急症進行基本正確的獨立判斷和快速診治，並能夠基本具備獨立診治常見危重症病人的能力。培訓結束時，住院醫師能夠具有良好的職業道德和人際溝通能力，具有獨立從事急診科臨床工作的能力。

　　二、培訓方法

　　採用在急危重症出現概率較高的臨床科室輪轉為主，同時兼顧其他相關科室。輪轉的同時採取理論授課、模擬培訓和臨床帶教的培訓方法，加深住院醫師對醫學知識的理解，促進各門類知識的關聯和應用。理論課程的設定以及臨床科室的輪轉著重於學習急診醫學相關知識和理論，規範病歷書寫，認真填寫《住院醫師規範化培訓登記手冊》，低年資住院醫師參與見習/實習醫生的臨床帶教，高年資住院醫師指導低年資住院醫師。

　　臨床科室輪轉總體安排為：急診科[含急診危重症監護室***EICU***]輪轉時間為15個月，其他急診醫學相關科室輪轉，17個月，機動1個月。

　　三、培訓內容與要求

　　在各科室輪轉中，學習和掌握各科室的臨床思維、工作方法;學習與急診醫學密切相關的常見病症的診療技術;熟悉和了解各專科專用的醫學理論和診療技術。

　　>>***一***呼吸內科/RICU***2個月***

　　>>***二***心血管內科/CCU***2個月***

　　>>***三***神經內科***1個月***

　　>>***四***其他內科***2個月、其中消化內科1個月、血液、內分泌、腎臟內科合計1個月***

　　>>***五***麻醉科***1個月***

　　>>***六***綜合ICU***2個月***

　　>>***七***普通外科***1個月，腹部外科為主***

　　>>***八***骨科、神經外科和心胸外科***各1個月,合計3個月***

　　>>***九***婦產科急診***1個月***