醫院護士護理畢業論文範文
醫院護理工作是一門科學也是一門藝術,科學的對待護理工作,能夠最大限度的發揮每一個護理人員的積極主動性。下面是小編為大家整理的醫院護士護理畢業論文，供大家參考。
一：醫院護理人員壓瘡健康教育能力思考
【摘要】目的探究醫院臨床護理隊伍實施壓瘡健康教育的能力並進行相關分析，為提高護理人員壓瘡健康教育能力提供可靠依據和輔助。方法採用現有信效度得到較好認證的一般資料問卷及護理人員壓瘡健康教育能力測評量表，對90名臨床護理人員進行調查問卷。結果不同職稱護理人員中，護士與護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力差異有統計學意義***P<0.05***，護師與主管護師壓瘡健康教育能力差異無統計學意義***P>0.05***。不同帶教經驗護理人員中，無帶教經驗者與6～10、>10年帶教經驗者差異有統計學意義***P<0.05***，其他差異均無統計學意義***P>0.05***。不同學歷護理人員之間壓瘡健康教育能力差異無統計學意義***P>0.05***。結論年資、職稱、學歷共同影響著護理人員壓瘡健康教育能力，應對不同年資、職稱的護士定期進行培訓，學校開設專業健康教育課程。
【關鍵詞】護理人員;壓瘡健康教育能力
健康教育是一種增進健康的有組織、有系統的、有評價的教育活動。幫助人們瞭解其健康狀況，認識危險健康的因素，促使人們自覺地選擇有益於健康的行為和生活方式，減低或清除影響健康的危險因素[1]。壓瘡作為臨床科室普遍發生的併發症得到越來越多學者和臨床醫務人員的重視，壓瘡一旦發生，將持續的影響著患者的心理、生理健康，所以如何有效預防壓瘡的發生將是重點，健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護理工作的一項重要的內容，患者通過接受壓瘡相關的健康教育，可以獲取自我保健知識，增強自我護理能力，加快壓瘡病情的恢復，改善預後，減少了再住院率，進而也對醫院產生了高度信任感。本研究通過對我院臨床護理人員壓瘡健康教育能力進行調查，希望在瞭解現狀的同時，為醫院開展更有效的壓瘡護理健康教育提供依據和方向。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究的研究物件為我院2011年12月至2012年1月臨床一線的90名護理人員。採用了分層抽樣的方法抽取研究物件，分層的依據是護理人員的職稱。調查一般情況包括科室、職稱、年齡、有無帶教經驗、工作年限、學歷。
1.2研究方法
採用護理人員健康教育能力測評量表，該量表由中國醫科大學碩士生設計，信效度已得到檢驗。問卷包括兩個部分:***1***護理人員一般資料填寫。***2***護理人員的健康教育情況調查表，共38個條目，分4個維度:“評估”維度有14個條目;“計劃"維度有12個條目;“實施"維度有19個條目;評價維度有7個條目。該調查問卷採用5點等距評分法，5個等級分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計分方法:正向陳述的題目其五級相應分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計分。由調查物件選擇最合適自己的等級並在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加，整個調查問卷總得分為各條目得分之和。總分39～190分。分數越高表明壓瘡健康教育能力越高。
1.3資料整理
***1***核查:收回的量表由研究者逐份進行檢查複核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調查共發放問卷93份，回收93份，回收率100%;無效問卷3份，有效回收率96.8%，回收率大於70%，本次調查有效。對於填答時皆同一答案者，以及1個問卷有3個以上條目被認定為缺失值視為無效問卷。1.4統計學分析應用SPSS16.0統計軟體，計量資料以x珋±s表示，採用t檢驗，計數資料採用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1臨床護理人員壓瘡健康教育能力基本情況
本次問卷所有題目均為正向陳述題目，滿分190分，其中最低得分112分，最高得分178分，均數146.23分，90名護士中有1名護士健康教育能力不及格，表明該醫院臨床護理人員對壓瘡健康教育知識掌握較好，健康教育能力較高。
2.2不同職稱壓瘡健康教育能力比較
不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統計學意義***P<0.05***。
2.3不同帶教經驗健康教育能力比較
不同帶教經驗者健康能力比較差異有統計學意義***P<0.05***。
2.4不同學歷健康教育能力比較
不同學歷健康教育能力比較，差異無統計學意義***P>0.05***。
3討論
3.1護理人員普遍認識壓瘡健康教育的重要性，具備健康教育的基本能力。調查結果顯示，90名護理人員健康教育能力測評問卷平均得分146.23，不及格率為1.1%。健康教育能力較好，能夠根據不同患者給予評估並制定個性化壓瘡健康教育計劃，使壓瘡患者獲得有效的健康教育。
3.2護理人員壓瘡健康教育能力受職稱、年資、學歷等多方面影響。本調查結果顯示，護士和護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力有顯著差異***P>0.05***，但後兩者之間壓瘡健康教育能力並無顯著差異;同時發現除無帶教經驗與6～10年、>10年帶教經驗者壓瘡健康教育能力有顯著差異外，其他不同帶教經驗護理人員壓瘡健康教育能力並無明顯差別，由此可見，職稱、帶教經驗可以影響護理人員壓瘡健康教育能力。本科和專科護理人員壓瘡健康教育能力並無明顯差別，說明學校應加強對壓瘡健康教育的認識，增加健康教育理論與實踐課程。
3.3全員參與，提出有效措施，共同提高護理人員健康教育能力。建議:
***1***護理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實施下去，與護理管理者有著非常密切的聯絡[2]。護理管理者把健康教育相關內容提到工作日程當中，從護理管理角度入手，關注健康教育實施情況，及時對健康教育效果進行評價，加強護理隊伍的職業健康教育培訓及執行疏導，把健康教育內容納入護理人員績效考核標準之中，調動護理人員對健康教育角色意識和對健康教育重要性的認識及積極參與意識，最終把健康教育提升到職業健康教育的位置。
***2***成立專門壓瘡健康教育小組:科裡通過自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長，專門成立一個由護士長、健康教育組長、一名專科醫師組成的健康教育小組，負責科內健康教育的評估、計劃、實施、評價過程，設立健康教育崗位職責;另外小組負責選撥科裡護理骨幹參加全國、省市的健康教育相關學習。另外，開展各科教育組長的經驗交流座談會，既可以增加科室的學術氛圍、提高教育組長的綜合能力又可以擴大健康教育的影響。在國內有許多醫院已經開展健康教育小組負責制，通過調查患者的滿意度、護理部的健康教育知識考評一系列評價措施，證明得到了良好的效果[3-5]。
***3***加強培養健康教育後備軍、在崗培訓、在職繼續教育在美國，醫學院校中開設了專門健康教育學科，在學習理論知識的同時，和臨床護理人員進行一對一配對教育，鍛鍊與患者的交流能力，人文素質等的培養[6]。在臨床中，有專業的健康教育團隊對在職護理人員進行培訓，同時加強繼續教育，提高護理人員的整體素質[7，8]。在本研究中，不同學歷護理人員間壓瘡健康教育能力無顯著差異，正是說明國內在校健康教育開展的不足。加強對在校護生健康教育能力和認知能力的培養，建立一套科學化、規範化的健康教育知識體系，打下牢固的健康教育知識基礎，為將來實踐臨床健康教育做好準備。國內在崗培訓中，三階段培訓法、雙因素理論培訓法都取得了良好的效果[9-13]。成立專門培訓管理小組，採用集中授課與模擬實踐相結合的方式，有利於護理人員快速的掌握健康教育相關知識;另外，醫院可以聘請適量健康教育專家來院任職，選撥護理骨幹參加繼續教育有利於擴大健康教育影響，提高科室健康教育能力及整體護理素養。
參考文獻
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二：基層醫院護理管理工作中分層級管理模式的應用
摘要：目的討論分層級管理模式在基層醫院護理管理工作中的應用效果。方法選取我院64名護理人員，採用數字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。對比兩組護理人員2013年11月至2014年11月的護理滿意度。結果研究組的護理總滿意度顯著優於對照組。結論將分層級管理模式應用於基層醫院護理管理工作當中，能夠有效提升護理管理質量與護理滿意度，值得基層醫院推廣應用。
關鍵詞：分層級管理模式 護理滿意度 護理質量
我院從2013年開始將分層級管理模式應用於臨床護理管理工作中，取得了良好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院64名護理人員。其中副主任護師4名，主管護師20名，護師14名，基礎護理人員26名;年齡20～45歲，平均年齡為***29.3±8.1***歲;當中本科15名，大專32名，中專17名。採用數字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。
1.2護理方法
對照組採用常規護理管理模式，應用輪班制度，所有護理人員進行統一化管理。研究組採用分層級管理方式。
1.2.1層級設定。針對護理人員實施個人能力、專業技術能力、工作經驗以及學歷水平進行綜合考核，根據考核結果進行分層級上崗，設定初級責任護士、高階責任護士、護士組長以及護士長的層面管理模式[1]。針對每個層級進行對應的職責劃分與分工協作內容，構建層級護理人員工作內容、崗位職責以及工作流程，達成不斷提升護理質量的目標。
1.2.2層級分工。初級責任護理人員主要負責從入院到出院整個過程中向病人提供全面、系統、全程的護理工作，包含健康宣教、康復訓練、心理護理、各類護理與治療、病情觀察、基礎護理以及生活照顧等;高階責任護理人員則主要負責從入院到出院整個過程中針對病人不同的階段實施對應的評估，依照病人存在的或者潛在的心理問題或者護理反饋來制定相應的護理方案，同時要做好針對性的健康教育、心理護理以及基礎護理等，並且要針對初級責任護理人員各項護理工作的開展情況進行指導、檢查;護理組長主要協助護士長進行科室管理，指導高階責任護理人員與初級責任護理人員進行疑難病例的處理，安排組織護理會診工作與護理查房工作，主要負責一些難度較高的護理技術操作，同時負責監督、指導高階責任護理人員;護士長則主要負責整個科室的護理管理，定期檢查護理工作的開展情況。
1.2.3不同工作待遇與許可權。晉升到高階責任護理人員以上，都必須具備豐富的臨床護理經驗與紮實的理論知識體系，能夠在護理質控、護理會診以及護理查房等各項活動當中充分發揮其自身專業技術指導作用。應當嚴格遵循責權統一的準則，把護理人員的績效分配、層級以及職稱晉升等進行有機整合，依照每一個護理人員的護理服務滿意度、分管病人數量以及護理質量進行績效考核。
1.2.4排班模式。對護理人員的排班採用彈性排班方法，根據醫院門診的實際情況，切實增加夜班、高峰階段以及薄弱時間段的護士人力，切實保障各班技術、經驗以及人力的平衡性。
1.3評價標準
對護理人員護理滿意度的調查用表，採用我院自制的護理滿意度調查表，調查的主要內容包含病人對於護理服務的滿意度、健康教育、護理缺陷差錯、基礎護理質量、病房管理質量以及整體護理質量等。調查的具體方式:病人評價、上下級背靠背評價、護理人員之間進行交叉匿名評價。護理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意。
2討論
傳統的護理管理模式當中，沒有嚴格根據護理人員的資質、職稱以及專業能力實施分工，各個班的護理人員則只是完成自身當班的護理工作，針對病人缺乏系統性、持續性的護理服務;各個班護理人員的人力配置存在不平衡的情況，夜班與中班採用單班制度，導致各個護理人員的工作壓力巨大，無法有效保障護理服務質量。採用分層級管理模式之後，對應崗位的設定與護理人員自身的協調、溝通、技能、資歷以及職稱等各個方面的能力進行匹配，使得每個護理人員的能動性被充分調動起來的，從而有效滿足廣大病人與醫師不斷增長的服務需求[2]。分層級管理模式下，依照不同的護理崗位劃分對應的職能、職責以及許可權，使得職責與分工極為明確，從而有效提升護理隊伍的凝聚力，保障各項護理工作的標準化、規範化，切實提升護理質量。通過在各個科室構建初級責任護士—高階責任護士—護士組長—護士長的護理質量控制體系，切實保障相關的措施制度都能夠落實到實際的護理工作當中。而通過分層級管理模式，使得護理人員有更多的時間針對對應的病人，能夠進一步掌握其所負責病人的實際情況與相關需求，可以為病人提供預見性的護理，便於及早發現病情變化，提升護理質量內涵。本組研究資料當中，採用分層級管理模式的研究組，其護理總滿意度達到了93.75%，顯著優於採用傳統管理模式對照組的78.13%，與相關文獻的研究結果一致。綜上所述，將分層級管理模式應用於基層醫院的護理工作中，能夠有效提升護理質量與病人的護理滿意度，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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