關於護理論文範文
護理學科的核心競爭力在於護理專業地位與服務品質。那麼關於護理的論文怎麼寫呢?下面是小編為大家整理的關於護理論文,供大家參考。
一:ICU護士長如何協調好醫護關係
ICU作為一個危重病人集中治療的單元,需要有一支團結協作的醫護集體密切配合、合理分工、及時溝通、高效工作,才能滿足危重病人治療、監護需要,有效利用醫療資源優勢,促進病人早日康復。同樣由於危重病人多,治療監護內容複雜多變,醫護期望值與實際情況有差距,醫護之間較普通科室更易出現矛盾。因此如何協調好ICU醫護之間關係,更好服務於患者成為ICU護士長主要工作內容之一。
ICU醫護間衝突主要原因
1.工作性質不同,期望值不同。
醫護雙方對對方的期望不能作出滿意的應答。ICU病人病情變化快,病人週轉快,醫生按自己的時間表去安排工作,經常會打亂護理工作原本的工作程式,或醫生感到危重病人的監護及管理達不到自己的理想要求,包括搶救配合,搶救物品準備,搶救程式熟練程度,搶救速度快慢等;而護士則會感到自己工作的計劃性被打亂,醫生不體諒自己工作的具體性,病人病情的多變性,如雙方不能很好的溝通,便會產生矛盾
2.醫護人員的情緒因素。
WHO在多個國家或地區進行研究發現,有32%的醫護人員存在不同程度的抑鬱狀況,而且女性多於男性,護士多於醫生。尤其是ICU特殊的工作性質和環境氛圍,使醫護更易產生情緒問題,如果醫護雙方沒有良好的情緒調解與自控能力,醫生護士不注意自身心理素質培養、以低落的情緒去應對對方時,必然使對方情緒受到影響甚至受到心理傷害。
3.醫護人員的行為素質。
在醫療過程中,當醫護間沒有建立有效的溝通時,就會出現強調對方錯誤多、不理解對方多,甚至有時會感到醫生對護士或護士對醫生互相要求過分,由於缺少較好的支援、尊重、體貼,醫護間就會產生不信任感,從而影響醫護關係。
護士長在協調醫護關係中作用
1.處理好尊重與自尊的關係。
護士長要帶頭尊重醫生,教育全體護理人員正確認識醫療和護理之間的關係,是分工不同,沒有貴賤之分,糾正那種認為護士配合醫生是伺候醫生、服從醫生是沒有自我的錯誤認識。要把相互尊重落實到日常工作,在工作中,護士長要帶頭關心、主動支援配合醫生的工作。經常督促檢查護理人員正確執行各項醫囑,積極配合醫療所進行的各種搶救和處置,做好醫生查房前的準備工作。其次護士長要建立徵求意見的工作制度,定期徵求醫生、護士對科室工作的建議和意見,對好的建議積極採納。
2.加強醫護溝通。
溝通是為了更好的服務,由於醫護間常因性別、受教育程度和專業領域的差異,有時會出現對患者處置上的分歧,甚至產生不健康的工作氛圍,要正確認識醫護關係對病人治療護理的重要性,可通過全科討論和會議等形式,針對出現的問題分析醫護關係,使醫護人員獲得實際經驗和教訓。要正確處理與醫生之間的關係,加強關於病人監護、治療、心理、社會等各方面溝通,對於護士蒐集到的關於病人心理、治療方面的資訊,一方面及時與醫生溝通,另一方面醫生要重視並指導護士觀察、監護要點,不斷提高護理工作的質量。同時科室要多組織如會餐、聯歡、郊遊等活動,多提供醫護交流的時間和機會。
3.及時與科主任溝通,取得一致意見。
醫護關係的協調離不開科主任的支援,科主任與護士長關係的好壞也直接影響著醫護關係。作為護士長髮現問題要及時與科主任聯絡,針對問題共同提出相應改進管理辦法,科主任、護士長共同努力,針對醫護之間交流方面存在的問題及時糾正,加強有針對性的教育,效果要大大優於護士長單方面努力,也有利於營造科室團結向上的工作氣氛。因此,護士長要多與科主任溝通,取得科主任對自己工作的支援。
4.科學合理排班。
護士長在排班時要動腦筋,除注意工作能力強弱搭配外,還應注意老幼搭配,不同性格護士搭配,如熱情開朗與內向倔強護士搭配,這樣無論是醫護、護患有問題時都會有護士激動,有護士冷靜;不善溝通的護士處理不當時,有善於溝通的護士補充解決,不會出現相同脾氣的醫護一起工作,使矛盾激化,減少醫護之間不必要摩擦出現。同時ICU護士長要在排班時安排備班護士,做到24h備用人員隨叫隨到,減輕急、危、重病人多時護士的工作壓力,避免護士急躁及出錯。
5.防微杜漸,及時發現解決問題。
護士長要採取積極主動的態度,把預防工作做在前面,防止問題的出現。一旦問題有可能出現,應採取措施扼制事態發展,而不是等事情發生了再去解決。對醫生、護士反映的問題都要重視,要全面評估整個事件的發生過程,對於有摩擦苗頭的醫護人員採取不同的調解方法,有效緩解不和諧的氣氛,不要逃避問題,更不要等問題來找你。
6.護士長協調時要注重方式、方法。
護士長協調中首先要注重溝通技巧,積極化解醫護矛盾,不要激化矛盾,要做醫生、護士的良師益友,工作上互相協作,生活上相互關心,以鼓勵為主,要善於觀察和發現醫護人員的優點,對於相互配合好的典型,要及時表揚。其次,對出現問題的醫護要先分別瞭解原因,再共同分析討論解決問題,如出現爭執,護士長事後要及時主動找當事人和解。最後,護士長協調過程要敢於大膽管理。對於錯誤的人和事無論醫生、護士都要堅決抵制和嚴肅批評,決不姑息,避免軟弱可欺。
7.對業務上的問題要虛心請教,共同提高業務水平。
對於醫生提出的有關於病人監護及護理方面的問題,護士長要認真聽取,對於新技術、新業務要積極培訓護士儘快掌握。可以採用請醫生就所出現的問題及新業務進行講課、討論、科研等形式。
總之,護士長作為醫院基層科室的管理者和領導者,其管理活動的主要內容之一,就是搞護護、護醫、護患、護勤等關係的協調工作,護士長協調能力的高低,直接影響到護理工作的質量。因此,護士長要做好醫護協調工作,減少內耗,使全體工作人員工作著,快樂著,使優勢的人力、物力全面發揮作用。
二:護士如何處理好護患關係預防糾紛
21世紀,隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉變,住院患者的自我保護意識也不斷地增強。而各服務行業都將重心轉移到如何提高服務質量上,這就要求我們時刻注意預防醫療糾紛的發生。套用一句古話“人之初,性本善。性相近,習相遠”。醫院是一個開放式的環境,前來就醫的患者和家屬也是形形色色,脾氣秉性各不相同。我們不但要有極大的耐心,還要講究方式方法;不但要謙虛禮讓,還要堅持原則。患者住院期間接觸最多的就是護士,處理好護患關係在預防糾紛中的作用不容小視。下面是我科護士相互交流的幾點經驗總結。
1 運用語言與非語言的形式與患者充分交流
1.1 做好入院教育,做患者的朋友 對患者的病情表示理解和同情,安慰患者,爭取成為他們信賴的朋友。住院患者一進病房首先接觸的就是護士,這時他們的情緒非常焦慮,因為擔心自己的病情,不適應周圍環境,不瞭解治療程式,有些甚至是背井離鄉。護士應在接待患者時針對他們的心理特點,幫助患者儘快熟悉環境,瞭解治療程式,還應注意患者的感受和資訊反饋,同患者拉拉家常,即做好入院教育,在一開始就建立良好的護患關係,令患者感到親切和踏實。有了這些交流,在以後的護理工作中相互溝通起來就比較輕鬆了。比如我科一位腎移植術後患者,平日少言寡語,脾氣又十分倔強,心裡有事和誰都不說,就找他的責任護士——賈文秀,他的陪床反映,就因為小賈護士在他剛入院時給他做過教育,平時去病房也總和他聊兩句,他就認準了,他老伴總說:“老頭可倔了,誰的話都不聽,就聽小賈護士的!”
1.2 適當運用肢體語言表達關切 來住院的患者不論病情輕重,對於他們自身來說都希望受到重視,在交流過程中適當使用肢體語言可以表達對患者的關心,令他們感覺親切,比如查房時幫患者蓋蓋被子,在患者疼痛不適時握住患者的手給於安慰和鼓勵,這些都是很好的肢體語言表達。我科曾有一位車禍致胸外傷的患者,特護期間因身體不適時常躁動,也不配合治療,總是提一些不合理要求,很是“難纏”,我科黃美靜護士頭一次給病人上特護就趕上這樣一位患者,之前心裡一直在打鼓,但一個夜班上下來她喜笑顏開,原來,在她上班的一整晚,改變了患者對醫護人員的態度,由挑剔不合作轉變為很好的合作。原因是那一晚上在患者難以入睡時小黃護士不斷安慰她,為她按摩受壓面板,收拾嘔吐物,不怕髒不怕累,還對患者說“您年齡跟我媽差不多,就當我是您閨女”,患者感言“即使是親閨女恐怕也到不了這種程度”,在一大早患者就“命令”家人為忙碌了一整晚的小黃護士送來了熱乎乎的煎餅。
1.3 要善於與患者交談,儘量減少專業術語,加強溝通 健康教育要貫穿到平時的日常護理工作中,及時為住院患者做好健康宣教不但可以使患者更好地瞭解自己的病情,還能加強護患溝通,增進彼此的信任,使病人更好的配合治療和護理工作。住院患者由於身心特別脆弱,對於外界也非常敏感,往往一句安慰的話或一句無心的話都容易影響患者的心情。由於文化水平、專業知識和智力上的差別,在護患溝通中常發生由於專業術語使用過多而產生概念上的誤解或不被理解,影響護患之間的溝通與交流。我科有一位嚴重燒傷愈後患者,他全身上下沒有一處的面板是正常的,滿是瘢痕,對痛覺特別敏感,針對患者害怕輸液扎針的心理特點,我們護士每次在給他做治療之前都會同他講講笑話活躍氣氛,慢慢的,該患者不但克服了自身對於治療的恐懼,還成為與護士配合最好的患者。
2 勤學苦練,用技術說話 在臨床護理工作中我們常見到這樣的情況,儘管我們態度和藹,但對患者的疑問解釋的含糊其辭,操作技術不熟練等,也容易引起他們的不信任甚至反感。護理工作中的小小不當都可能引起患者不滿甚至投訴。如一些血管不好的病人在我科抽血一針見血後便會說他在某某醫院抽血時抽了多少多少針才抽出血來。還有一類患者,他們對新護士表現出很明顯的不信任,這類患者一般住院時間都比較長,自我保護意識也較強。以前我科曾有一位腎移植術後患者,住了很長時間院,科裡護士誰新誰老他都知道,每次輪到相對較年輕的護士去給他輸液他都很不情願,針對這一問題,我科年輕護士自發組織起來,利用業餘時間用細膠管練習穿刺,老護士也主動在一旁給予指導,向新護士傳授經驗。功夫不負有心人,當科裡最年輕的護士給這位患者成功穿刺一針見血後,患者終於改變了態度,解除了對新護士的不信任,新護士為他做治療時也不再橫加挑剔了。由此可見,對於護士來說,無痛而嫻熟的穿刺技術其實是一種良好的非語言交流。另外,我們的護理部每年組織的各項護理技術培訓也為護士們尤其是新護士提供了很好的學習機會。我科新來的護士小高以前從未扎過套管針,在護理部組織的體表靜脈留置針訓練後,為科裡一位血管不太好需要留置套管針的患者一針穿刺成功後,患者對我們護士的技術大加讚揚,同時也提升了我們對自己技術的自信心。所以,我們一定要加強專業技術操作培訓,增加病人在住院期間的安全感,避免護理糾紛的發生。
3 特殊病人特殊處理 護理工作中,會遇到各種各樣的患者,他們的表現也千差萬別,因此需要護士應用溝通技巧,靈活地與患者溝通。
3.1 憤怒的患者 一般情況下患者的憤怒都是有原因的。此時護士不能失去耐心,被患者的言辭或行為激怒,要動之以情,曉之以理,儘量讓患者表達和發洩焦慮或不滿,從中瞭解他們的需求,盡最大能力地與他們溝通,緩解他們心理上的壓力,解決他們的問題,穩定他們的情緒。我曾遇到過一位帶著憤怒來住院的患者家屬,他的孩子被開水燙傷了,剛一到科裡就大聲說他在辦入院手續過程中耽誤了多少多少時間,他理解應該是到急診看一下需要住院就直接到科裡來才對。家屬的憤怒緣於心疼孩子,我馬上叫來醫生給孩子處理傷處,同時給於辦理住院手續,並通知其他護士更換燒傷單套,當患者得到及時正確的處置後,家屬也心氣平和了,這時我才又向他解釋辦理入院必須要一定的手續,他不但表示理解,還不斷稱讚我們服務態度好,幹工作雷厲風行。這樣,不但避免了一場糾紛,還贏得了患者的理解和讚譽。
3.2 不予配合的患者 有些患者因為病痛的折磨不願配合除治療以外的護理工作,如前段時間我科一位患者,在晨間護理時給護士出了個難題:怎麼說都不願讓護士給剪掉留了多年的指甲,後來護士長親自出馬,到了病房先是幫患者整理床單位,一邊與患者親切地拉起家常,“順便”說到指甲太長容易滋生細菌,不利於病情的儘快恢復,又說到我們醫院有嚴格的規定,為了患者的健康不允許指甲過長,希望患者能配合我們護士的工作。這位患者一開始還無動於衷,後來見護士長態度真誠,對她說的都是貼心話,使病痛中的她得到了很大慰藉,終於高高興興伸出雙手說:“今天為了配合白護士長的工作,我就忍痛割愛了。”
4 及時瞭解患者需求,作善解人意的白衣天使 作為與患者溝通的前沿,護士應將心理護理提升到重要位置,及時瞭解患者及家屬的心理特點與需求以提高服務質量。患者入院後最希望得到同情和體貼,有時看似簡單的一句問候也會給患者以安慰和鼓勵,有助於患者對我們護士產生親切感,促進彼此的有效溝通。此外,護士還應針對患者的需要,進行相應的健康宣教,滿足患者的知識需求。我們要使健康教育貫穿於整個護理過程,如輸液時向患者解釋所用藥物的作用、禁忌、注意事項等,並將患者反饋回來的資訊及時與醫生溝通,以使我們的醫療護理工作更加完善。
總之,我們在工作中要注重方方面面的提高,在與患者的溝通過程中要講究技巧,避免糾紛,使服務更加完美。