關於護理論文的範文
隨著高等護理教育改革的深入進行 ,全面有效地對護理教師進行評價 ,是保證高水平護理教學質量、促進教師和學院發展的重要手段。下面是小編為大家整理的關於護理論文，供大家參考。
關於護理論文範文一：淺談ICU護士如何防範醫療糾紛
隨著社會的發展，人們的法制觀念逐漸增強，已懂得應用法律來維護自身權益，社會群體對醫務人員的要求也越來越高，致使醫療工作中護理方面的投訴與糾紛日益增多。ICU即重症監護室，屬於護理糾紛高發科室，作為護理人員，該如何防範醫療糾紛的發生已成為我們必須探討的課題。作者結合ICU多年的工作經驗，分析總結，認為應做到如下幾點。
1 加強法律法規學習，樹立依法維權意識
護理人員應熟讀新出臺的《醫療事故處理條例》，熟悉國家相關的法律法規，做到知法、懂法，並能運用法律維護自身權益，結合實際工作認真體會，思考我們的工作中有哪些缺陷可能引發醫療糾紛，我們如何做才能防範，這些缺陷可能就是護理管理中存在的問題，我們可以提出在科務會上討論，找出整改措施，遵照實施，這樣我們就可以運用法律防範一些可能發生的糾紛。
2 嚴格進行護理質量管理
2.1 嚴格執行查對制度 查對制度是保證患者安全、防止差錯事故發生的一項重要措施。ICU是救治急危重症患者的特殊病房，為保證多種救治措施能準確、快速到位，須分秒必爭[1]。如此緊急情況下，單調的重複再重複的查對工作也許來不及或不能完全到位，如果偷懶漏查，就是醫療護理糾紛的隱患，特別是搶救患者的時候，執行醫生的口頭醫囑時，護士應複誦一遍，得到醫生確認後再執行，所用過的空安瓿，需經兩人查對無誤後方可棄去，搶救結束後，及時督促醫生補搶救醫囑。易致過敏的藥物，做皮試或給藥前應詢問有無過敏史，用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
2.2 嚴格執行交接班制度 ICU中的患者病情危重，變化快，治療用藥及護理都比較複雜，交接班時間是容易出差錯的環節。交班護理人員在下班前，應完成本班的各項工作，寫好交班報告及護理記錄，整理好物品，遇到需要重點交班的特殊情況，必須詳細交代;接班的護理人員提前到崗，閱讀交班報告及醫囑本，床頭交接患者情況，包括患者神志、情緒、身上各種管道、用藥情況、受壓面板等，儘快掌握患者的病情、治療方案、觀察及護理要點等內容，接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。
2.3 嚴格執行消毒隔離制度 ICU是危重患者、大手術後患者集聚的醫療場所。患者病種複雜，合併症多，免疫機能低下，發生院內感染的因素較多。要降低或消除院內感染，必須採用綜合性消毒措施，切斷各方感染途徑，以保患者安全。具體措施有空氣消毒、器械消毒，合理使用一次性醫療器材，嚴格終末消毒，嚴格執行洗手製度等，以預防交叉感染。
2.4 患者外出做檢查或轉出時的注意事項 患者外出做檢查時，常規備氧氣袋、簡易呼吸囊、常用搶救藥及空針，保持靜脈通道通暢，有醫生陪同，在途中或檢查時，密切觀察患者病情變化，一旦出現緊急情況，就地搶救，待病情平穩後，迅速送回ICU監護。患者病情好轉需要轉至普通病房時，應該將患者推送到病房，安置好適宜的體位，妥善固定好各種管道。患者貴重物品及隨身物品應收齊一一交待給家屬，患者病情及護理的注意事項也應向管床護士及家屬交代清楚。
2.5 患者知情權和保護性治療的關係 ICU患者病情重，心理負擔也重，護理人員工作時，一定要慎言慎行，在室內不能高談闊論與工作無關的話題，更不能談論患者的隱私，患者詢問的問題，護理人員應給予耐心、慎重的回答，但有些會加重患者心理負擔的情況，可在家屬的同意下，給予善意的隱瞞，既保證了患者的知情權，又執行了診療活動中的保護性原則。但如果患者及家屬詢問病情、治療方案等問題時，應告知他們，護理人員沒有解釋權，醫生才有解釋權，請他們詢問醫生，可以得到滿意的回答。
2.6 質控小組發揮職能 ICU成立質控小組，每月進行不定期檢查科內工作，找出存在的或潛在的問題，並找出整改措施，進行改進和完善，從根本上提高護理質量。
2.7 意外情況的處理 建立ICU突發緊急情況應急預案，如果護理人員在工作中遇到了處理不了的事，例如血管找不到、導尿導不出、同時湧入大量患者、值班太忙、發生停電或火災意外、與患者或家屬發生爭執等，應儘快通知醫院值班護士長和醫院總值班，及時處理，以免延誤時機，小事變大事，演變成很難處理的醫療護理糾紛或事故。作為ICU的護理人員，要有隨機應變的能力，搶救患者及處理事情時應分清輕重緩急，對患者病情的發展應有一定的預見性。
2.8 探視的注意事項 ICU嚴格限制探視，不能探視時應向患者及家屬講明原因，取得諒解，允許探視的患者，要選在病情平穩的時候，探視前，將患者打理好，梳頭、洗臉、床單整潔，以較好的面貌展示給家屬，使家屬看了後對我們的服務放心，探視時，護士應站立床旁，隨時給予安慰和解答。
2.9 嚴格按物價標準收費，杜絕私收費、亂收費、漏收費等。
2.10 護理安全措施 ICU患者常規用護欄，不合作的患者，包括全麻未清醒患者、精神科患者、自殺患者、神志不清醒的患者等，常規使用約束帶;護士應加強床邊巡視，以防墜床、抓扯輸液管、強行拔管、跳樓等意外發生。
2.11 隨時保證搶救藥品的齊備及搶救器械的完好 搶救藥品及器械應定位、定數、定量、定期檢查維修，班班交接，不能有過期失效藥品及物品，如果發現搶救藥品不齊或搶救器械發生了故障，立即報告護士長，及時補充和修理，以保證不延誤搶救工作。
2.12 知情同意書的簽字 患者自動出院、轉院或放棄治療均應籤知情同意書，做較危險的檢查也應籤同意書，不然就有可能發生醫療糾紛。
3 加強護理文書書寫的管理
ICU的特護記錄單，是對患者病情及護士所做工作的詳細記錄，它具有真實、準確、客觀、及時、完整的特點，它和體溫單、輸液記錄單等都是具有法律意義的病歷資料，是舉證倒置的有力證明材料，它的法律重要性對護理人員而言是勿庸置疑的。護理人員應本著認真、負責的態度，嚴格按護理文書書寫規範如實記錄並儲存好護理記錄單，萬一有糾紛發生，它是保護我們自己最有效的東西。
4 加強職業道德規範，提高服務意識
4.1 提高服務質量 服務態度及服務質量差在護理糾紛中佔較大比例，因此我們應提高服務質量，加強護患溝通，牢固樹立“以人為本”、“以患者為中心”的人文思想，改變服務理念，主動和患者及家屬溝通、交朋友，取得他們的信任和配合，建立良好的護患關係，如果發現患者及家屬有糾紛傾向時，可對其進行相關的法律知識宣傳，提高就醫道德，使護患雙方相互理解，如果是護理人員的錯，應承認自己的過失，主動化解矛盾。
4.2 提高業務素質 現今的醫療市場對ICU護理人員的業務素質水平提出了更高的要求，我們應加強“三基”知識訓練，並要積極學習新知識、新技術，ICU每年都應委派1名～2名護士到上級醫院進修學習;每月開展業務學習、業務查房、每季進行一次“三基”理論考試及操作考核，成績與獎金掛鉤，護理人員在工作中還要擅於總結經驗，不斷完善自己，以便更好地為患者服務。
4.3 提高自身綜合素質，打造專業形象 作為一名ICU護理人員，還應具有較高的綜合素質，具備良好的職業禮儀修養，既代表了ICU護理人員的專業形象，又代表了一個醫院的護理專業水平，能讓患者和家屬信服。
4.3.1 言談 即語言修養，態度誠懇，語言親切，用語文雅，聲音大小適中，語氣輕快、穩重。
4.3.2 舉止 即禮儀修養，應表現得自然、優雅、富有朝氣。
4.3.3 著裝 按護士著裝標準著裝，衣帽整潔，長髮不過肩，不戴大耳環、大圍巾、戒指、不擦指甲油、不化濃妝、不穿響底鞋。
4.3.4 表情 如果是告知不良資訊時，表情應莊重，其他時間可面帶微笑，能消除患者的緊張情緒。ICU護理人員通過全面的學習，特別是加強《醫療事故處理條例》和相關法律法規的學習，可提高護士自身權益維護意識和工作責任心，自覺地規範自己的護理行為，達到防範醫療護理糾紛的目的。
參考文獻:
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關於護理論文範文二：臨床護士如何避免護患糾紛
摘要:護理工作是醫療保健衛生工作的重要組成部分,在疾病預防、治療和康復的過程中起著重要作用。近年來隨著病人和家屬維權意識的提高、健康需求的增高,對護理人員的職業道德、技術水平、服務質量的要求也越來越高。在臨床工作中不斷髮生護理糾紛,護患糾紛成為困擾衛生系統棘手的大問題。本文為此將具體探討護患糾紛產生的原因,同時提出了一些避免護患糾紛的措施,從而以利於更好的處理好護換關係。
關鍵詞護理工作;醫療保健衛生;職業精神;醫院管理
隨著社會的進步,病人運用法律武器維持自己的正當權益,已逐漸成為人們的共識,並逐漸成為社會關注的熱點[1、2]。
然而護患糾紛的發生卻呈上升趨勢,如何提高服務質量,加強專業素質訓練,增進彼此溝通,優化護患關係,避免護理糾紛,將是未來實際工作中的重點內容[3]。那麼在醫療糾紛中認真分析護理工作過程產生的護患糾紛,對完善護理服務質量是十分有益的。
1 引發護患矛盾的常見原因
1.1 服務觀念落後,缺乏法律知識
現階段護患糾紛從數量、性質、處理途徑、結果等都發生了很大的變化。護患糾紛數量日益增多,內容也趨向複雜化[4]。有些護士不能轉變觀念,工作缺乏主動性和積極性,有些護理人員法制觀念淡薄,缺乏法律常識,存在僥倖心理,對醫院的規章制度視而不見,工作馬虎,平時不注重業務學習和知識更新,導致捲入護患糾紛。 1.2 主動服務意識不強
語言使用不當,患者的心理一般都很脆弱,一句安慰的話或者是無心的話都可能影響患者的情緒。言語、服務態度生硬,溝通不到位,對患者缺乏同情心,不理解患者的焦慮心情,當患者詢問病情時解釋不夠甚至極不耐煩,導致患者及家屬的反感,而產生糾紛[4]。 1.3 工作責任心不強
護理是一項瑣碎的工作,直接面對病人,如果工作稍有鬆懈或漫不經心,或談天說笑,都會引起病人和家屬的不滿意和懷疑。如有些護士工作繁忙時。容易產生焦慮和煩躁,當病人有疑問時,表現出不屑一顧的神情,致使病人和家屬的反感,在情緒上與護士對立[5]。有的護理人員不認真執行規章制度,醫療保護意識不強,對著病人隨便說話。執行醫囑不嚴格,對可疑醫囑不問清,沒有認真執行“三查七對”。只憑經驗、憑印象或帶僥倖心理匆忙行事,造成用錯藥、抽錯血標本等而導致糾紛。
1.4 病人的期望值與護理技術水平存在差異
有的病人對護理人員要求特別高,技術要過硬,操作要熟練。要求護士輸液要一針見血,不得失誤。但醫療護理不同消費服務,不可能達到白分百的效果。這樣的要求反而會給護士帶來更大的心理壓力,加大操作失敗的可能性。同時病人希望得到有關自己疾病的注意事項、飲食、用藥等方面的知識宣教,如果護士不能正確全面回答病人,解釋不到位,相關專業知識比較缺乏,會造成病人對護士的不信任,持懷疑態度,期望變失望,不能達到病人的要求。 1.5 病人保護意識增強
隨著法制建沒的發展,人們法律知識的普及,文化水平的提高,社會上普遍開展的保護消費者權益的活動,使病人牢固樹立了“病人是上帝”的準則,對醫療護理工作有一種戒備心理,對醫療護理活動中出現的問題或一些不理解的行為都希望有個說法,以求得心理上的平衡[6、7]。同時患者家屬希望醫生能儘快找出患者病因並能得到及時有效的救治,所以當患者病情治療效果不明顯,護理服務稍忽略一點,對醫生工作挑不出問題時,轉而對護士的工作產生不滿,容易發生護患衝突。
臨床護士如何避免護患糾紛
1.6 醫療費用加大病人經濟壓力
隨著醫學的不斷髮達,新業務,新技術的不斷開展,各項檢查治療的增加,病人在經濟上承受很大壓力,醫保制度的實行也產生了利益的衝突,病人對收費相當敏感,住院常常需要複查,做各項檢查治療,這樣就會增加費用,病人常常會覺得是亂收費,沒有必要產生的費用。如果治療效果再不好,病程較長,不滿情緒就會向護理人員發洩出來。
2 護理人員避免護患衝突的措施
2.1 強化法制觀點及法制教育
法律面前人人平等,法律不僅保護病人的合法權利,也保護醫護人員的合法權利。護士應認真學習相關法律法規,預防醫療事故的發生。 2.2 提高服務意識,優化服務理念
護理人員在工作中應杜絕生硬態度,提供主動優質服務。給病人以全面的身心護理,尊重病人人格,信仰、習慣、愛好、價值觀、坦誠與病人溝通,對待病人如親人,從被動服務到主動服務。要充分理解這一點,然後在行動上自覺地做好份內工作,使病人在一個良好的氛圍下康復。維護病人的人格和尊嚴,不歧視任何病人,尤其注意對性病、艾滋病、老年和臨終病人、精神病人等特殊病人的尊重,要承認和理解病人的信仰、習慣、愛好、價值觀、合理的需求。不因病人經濟支付能力、地位、信仰等的差異而在服務上有所不同。讓病人瞭解和參與醫護的有關過程,承認和維護病人合理的知情權和自主選擇權。讓病人感覺到有護理人員的關心和愛護。
2.3 加強責任心,杜絕差錯事故
責任心是個體對個人行為及服務物件負責的一種自覺意識,是執行規章制度的保證。護士要加強責任心,針對性地對患者進行全面護理,以增強護理效果,提高護理質量[8]。護士在崗工作到位,精神飽滿,言行文明,主動熱情,對待病人認真仔細,細心,耐心,病人得到滿意的服務,這也是預防糾紛的手段。 2.4 建立良好護患關係
護士應及時與病人溝通,沒有溝通,護理人員就無法評估患者,無法收集有效的資料與資訊,無法發現潛在的護患矛盾,必須掌握一定的溝通技巧。通過有效的溝通建立良好護患關係。特別是在各項操作護理前,都應給病人講解治療的目的,藥物的作用及注意事項,做好健康指導。使病人對自己的疾病,治療,有一個正確的認識和了解。掌握正確的服務方法,不僅會得到病人的配合,理解,和支援,而且使其得到安全感和信耐感。從而有助於化解矛盾,減少護患糾紛的發生。
2.5 加強管理工作
護理管理者必須樹立以人為本,以病人為中心的管理思想,使每個環節的管理達到服務到位的目標。有效的管理可以提高護理質量為患者創造良好的休養環境,使其身心在最佳狀態下接受治療和護理,是患者得到及時、正確治療的保證。 2.6 培養慎獨精神
慎獨是指一種道德境界,也是一種道德修養方法,它會使人們在無任何人監督的情況下,都能按道德的規範和範疇的要求行事[9]。轉變服務觀念,培養護士良好的職業道德,職業精神。護理活動是一種特殊的職業活動,常常需要獨自處理很多問題。對護士而言,慎獨的前提是堅定的信念和良心,是以自己的道德意識為約束力的。無論是在人前還是人後;無論領導在與不在;無論病人年長與年幼,昏迷與清醒,都能一如既往地按照操作規程與要求完成各項護理工作。否則,不能達到慎獨的境界,就會造成工作失誤,受到良心的譴責。因此,護士要按照自己的內心道德信念行動,任何情況下都要忠於職守,全心全意為病人服務。
臨床護士如何避免護患糾紛
總之,隨著社會的進步和維權意識的增強,現在的護患糾紛日益增多,為此,我們應針對產生護患糾紛的內外部因素,通過不斷地總結和探索,巧妙化解護患之間所發生的糾紛,給病人營造一個安全、舒適的修養環境。
參考文獻
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