簡述血栓形成需要哪些條件
血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊,那你想知道血栓的形成條件嗎?以下是小編為大家整理血栓形成的條件的答案,希望對你有幫助!
血栓形成的條件
心、血管內膜損傷
內膜受到損傷時,內皮細胞發生變性、壞死脫落,內皮下的膠原纖維裸露,從而啟用內源性凝血系統的Ⅻ因子,內源性凝血系統被啟用。
損傷的內膜可以釋放組織凝血因子,啟用外源性凝血系統。
受損傷的內膜變粗糙,使血小板易於聚集,主要黏附於裸露的膠原纖維上。
血流改變
血流變慢和血流產生漩渦等。
血液性質改變
主要是指血液凝固性增高,見於血小板和凝血因子增多。如在嚴重創傷、產後及大手術後。
血栓的分類
1、白色血栓***pale thrombus***發生於血流較快的部位***如動脈、心室***或血栓形成時血流較快的時期〔如靜脈混合性血栓的起始部,即延續性血栓***propagating thrombus***的頭部〕。鏡下,白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小樑構成,其表面有許多中性白細胞粘附,形成白細胞邊層,推測是由於纖維素崩解產物的趨化作用吸引而來。血小板小樑之間由於被啟用的凝血因子的作用而形成網狀的纖維素,其網眼內含有少量紅細胞。肉眼觀呈灰白色,表面粗糙有波紋,質硬,與血管壁緊連。
2、混合血栓***mixed thrombus***靜脈的延續性血栓的主要部分***體部***,呈紅色與白色條紋層層相間,即是混合性血栓。其形成過程是:以血小板小樑為主的血栓不斷增長以致其下游血流形成漩渦,從而再生成另一個以血小板為主的血栓,在兩者之間的血液乃發生凝固,成為以紅細胞為主的血栓。如是交替進行,乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動時,在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動脈瘤內的血栓均可見到灰白色和紅褐色交替的層狀結構,稱為層狀血栓,也是混合性血栓。
3、紅色血栓***red thrombus***發生在血流極度緩慢甚或停止之後,其形成過程與血管外凝血過程相同。因此,紅色血栓見於混合血栓逐漸增大阻塞管腔,區域性血流停止後,往往構成延續性血栓的尾部。鏡下,在纖維素網眼內充滿如正常血液分佈的血細胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓溼潤,有一定的彈性,陳舊的紅色血栓由於水分被吸收,變得乾燥,易碎,失去彈性,並易於脫落造成栓塞。
4、透明血栓***hyaline thrombus***這種血栓發生於微迴圈小血管內,只能在顯微鏡下見到,故又稱微血栓,主要由纖維素構成,見於彌散性血管內凝血。
血栓的中醫論證治療
中醫有“治未病”的思想。血栓病如果能早期預防,或發生後能預防復發,較形成嚴重疾病是更有意義。中醫藥在這方面是有大有作為的。
中醫學西漢帛書《五十二病方》,對血栓多屬於“血瘀”證範疇,因此臨床上多使用活血化瘀的藥物來防治血栓形成。
中醫活血化瘀的藥有很多,一般來講可分為四類:活血祛瘀藥、養血活血藥、活血止血藥與破血祛瘀藥。其代表藥物分別有:紅花、丹蔘和當歸、三七、水蛭。這些活血藥中,部分是較猛烈的,如水蛭,一般情況下不宜隨便使用,不是專業人員的話,很難掌握其適應症。現代藥理研究也證實,水蛭素是目前最強的抗血小板聚集藥,而且沒有對抗的藥物。
中醫對血栓的預防與治療並非如此簡單,更主要的是講究辨證,也就是現在比較流行的說法:個體化治療或給藥。從中醫理論講,瘀血既是病因,也是病理產物,是由特定的原因導致的瘀血,而瘀血又會產生一些新的病理變化。在治療時要根據具體情況,在不同時間,不同時期,配合其它藥物進行了治療。
老年人防血栓方法
老年人分析
健康人體內有兩種物質:一種是凝血物質,如二磷酸腺苷和凝血黃素A2、纖維蛋白及鈣等,能使血小板凝整合塊,形成血栓,起到止血作用。另一種是抗凝血物質,纖維蛋白溶解酶和前列環素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用。平時人體血液中的凝血物質和抗凝血物質兩者外於動態平衡狀態,則不易形成血栓,在血管發生意外時,又有止血作用,保持人體健康。
老年人血管老化,血管壁受損,易患高血壓、動脈硬化、糖尿病。血管內皮細胞受損後,產生的凝血激酶增多,促進凝血酶形成,凝血黃素A2也增多,同時製造抗凝物質前列環素減少,易誘發血栓形成。如血糖增高時,糖與紅血球中的血紅蛋白結合,使全身組織缺氧,這時血小板凝集性增強,粘度增大,容易促進血栓形成。怎樣才能防止血栓發生呢?
防止血栓方法
參加體育活動。運動能促進血液迴圈,使血液稀薄,粘滯性下降。如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。
增加高密度脂蛋白。它不沉積在血管壁上,還能促進已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動脈硬化。運動和飲食調節,可增加高密度脂蛋白。還可經常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿蔔、蘋果、葡萄等。
藥物預防。遵醫囑每次服用少量阿斯匹林,可使血小板環氧化酶乙醯化,失去活性,防止血栓形成,而大劑量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大劑量服用。複方丹蔘片有活血化瘀,使血液流暢作用,每天三次,每次服三片。
晚睡前喝杯開水,可防止血栓形成,平時也要養成飲水習慣,每天飲水1000-1200毫升,有利於血液迴圈,降低血液粘稠度,對預防血栓很有好處。
多吃洋蔥、海帶、捲心菜、深海魚油、黑木耳、韭菜、生菜等,適當飲醋、飲茶。
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