淺談臨床醫學教學畢業論文範文
臨床醫學作為醫學的重要分支之一,其對於醫學生的理論知識儲備量與臨床實踐能力都有著極高的要求,這就需要醫學院開展針對臨床醫學的教學改革工作,不斷提升臨床醫學教學質量,從而實現提升醫學生綜合能力的目的。下面是小編為大家整理的臨床醫學教學畢業論文，供大家參考。
臨床醫學教學畢業論文範文一：醫學模式對臨床醫學教學改革的啟迪
摘要：為此，我們應以轉化醫學模式努力改革現有醫學教育的內容、方法，解決以專業教育為特徵的人才培養觀與現代學生就業多元取向不一致的矛盾。
關鍵詞：醫學模式;臨床醫學教學
八年制醫學生畢業時要求達到博士研究生的水平，僅有3年～5年的臨床及科研訓練時間，是目前所有學制的醫學生中臨床訓練時間最短的。八年制醫學生雖然具有較強的學習能力，能夠順利完成基礎醫學課程及臨床理論學習，但由於其進行臨床實踐的時間相對縮短，對臨床技能培訓、臨床思維模式的建立都不夠充分。同時八年制醫學生的科研能力欠缺也體現了其缺乏科研意識，在臨床醫學與基礎科研之間融合不足。因此，在不斷調整臨床醫學八年制教學過程中加強從基礎研究過渡到臨床實踐再通過臨床指導基礎醫學的研究，是引導臨床醫學八年制教育成功的關鍵。
1轉化醫學對提高臨床醫學八年制教學質量的影響
當前我國醫學專業博士研究生教育普遍存在培養目標模糊導致培養模式缺陷、培養動機不純導致培養要求偏頗、培養方式僵化導致培養質量下降以及培養師資不足導致培養素質低下等現狀[1]。以基礎醫學為主的學院式研究和以臨床醫學為主的臨床研究共同構成了現有的醫學研究格局，二者發展的速度不協調、方向不對稱、缺乏合作，導致二者之間形成了“鴻溝”。
我國八年制教育一定程度受兩方面現象的影響，一方面，從事基礎學習或研究人員著眼於發表論文數的多少、論文期刊影響因子的高低，對於其研究成果是否真正能應用於臨床則表現為關注度不夠;另一方面，臨床研究人員由於忙於醫療實踐，對前沿的基礎研究成果與進展也缺乏興趣，這種缺乏互動交流的現象使基礎和臨床研究的步伐變緩。臨床醫學八年制更加凸顯醫學是一個完整的整體，將其按前後期斷然分開的結果，必然會導致醫學生對自己所學的醫學知識缺乏必要的興趣和實際體驗，從而難以形成融會貫通的能力。如果利用轉化醫學的理念，在基礎醫學與臨床醫學中找到交匯部分，即實現在有限的時段中擴充套件學習內容，在一定程度上改善臨床醫學八年制培養模式，切實提高學生的科研和基礎醫學能力，改變原有為發表文章而做科研的動機。
2以轉化醫學促進我國臨床醫學八年制教學改革
2.1轉化醫學模式引導八年制醫學生基礎、臨床與科研能力的共同培養八年制醫學生的科研培養模式具有其特殊性，在基礎學習階段，對八年制學生進行科研啟蒙及創新能力的培養，是其綜合素質和發展潛力的一個關鍵環節。如何儘早在該階段向學生滲透臨床意識，是轉化醫學教育的重點教研方向之一。這對將來能夠培養出更多的醫學科學家、發展未來的學術帶頭人和改進患者治療方法至關重要。南方醫科大學在八年制醫學生學習基礎課程中，採取了以問題為導向的學習法***Problem-basedLearn-ing，PBL***的教學模式，使學生早期接受臨床思維的啟迪及培養。在相對枯燥乏味的基礎醫學課程中，很多內容卻與當前科學前沿或熱點問題密不可分。
例如，生物化學課程中，向學生滲透當前分子生物學中熱門的“基因”專題;在組織胚胎學課程中，涉及到“組織工程”部分;在免疫學和遺傳學課程中均提及目前國際最為熱點的“幹細胞”研究內容。將最新熱點問題與基礎醫學相結合，不僅增加了學生對基礎醫學的重要性、實用性的認識，並且不再固守已有的教材知識，啟發學生根據興趣尋找更多的課外材料。通過查閱文獻、書籍等及小組交流溝通，啟發學生尋找熱點專題中與實際臨床工作中的交匯。同時，指導學生如何根據科研主題，準確、快速地檢索相關英文文獻，撰寫綜述，以加強對科研思維的早期培養[2]。
2.2以轉化醫學模式拓展臨床醫學二級學科的創新性教學內容
目前全國已有10餘所高校開始招收八年制醫學生，這些高校基本具有附屬教學醫院。承擔八年制教學任務的教師多是具有較強科研能力的臨床醫生。在此階段，教師充當了執行轉化醫學的重要角色。Krajews-ki和Chandawarkar[3]提出，在住院醫師教育和培訓中，激勵他們提出相關問題、設計實驗，把他們的發現轉化到臨床實踐中。隨著轉化醫學理念與臨床醫學八年制教學制度的結合，教師更多的將引導八年制醫學生效仿自身成為科研與臨床的有機整體，使得臨床八年制的培養更具有連貫性、整體性和針對性，較大程度上提高了學生臨床技能和科研創新能力。
在二級學科的學習過程，教學內容的改革是提高人才培養質量的關鍵。Schnapp等[4]認為，目前基礎領域研究進展向臨床轉化一直不足且緩慢，為了改善基礎科學和臨床研究的相互作用和合作，他們創立了肺重症醫學的急性肺損傷轉化研究訓練專案來彌補基礎科學和臨床研究訓練的不足。通過學員選擇基礎或臨床研究訓練，輔以其他科目交叉訓練。通過對比及分析訓練前後學員文章發表率、研究領域合作率、轉化焦點文章發表率等發現，經過轉化醫學研究訓練專案培訓的學員，其多學科合作、轉化醫學文章發表數量明顯增長。從而得出此種培訓專案能夠加快基礎研究與臨床之間的轉化，提高對患者救治水平。
醫學生在學習臨床二級學科的同時，教師隨時可將轉化醫學的理念引入各系統當中。以呼吸系統為例，對肺癌章節，在學生學習傳統的診斷方法的同時，教師可以引導學生了解該領域涉及到的新科技。如當前熱點之一是利用基因組學和蛋白質組學技術，在血清中尋找肺癌發生發展的生物標誌物，為肺癌的早期診斷提供線索;指導學生如何通過多學科交叉的開放式研究平臺，實施轉化醫學策略，進而獲得比以往更多、更精確的與癌症有關的分子通路知識和新的分子靶點。
此外，讓學生明確臨床的生物樣本可以作為基礎研究與臨床研究的寶貴資源，成為轉化醫學研究最重要的基石。在這一過程中，學生領悟到臨床問題的解決已經不能由單一的專業人員來完成，把實驗室發現的有意義結果轉化為能提供臨床實際應用的手段，需要有強大的、穩定的多學科交叉的研究設施和平臺。加強轉化醫學領域的培訓，培養新一代具有轉化醫學理念和能力的專業人才可能是未來培養新型複合型人才的趨勢。
3八年制醫學教育後續培養的思考
目前我國轉化醫學的研究正處於起步階段，理論上借鑑國外先進理念和經驗，實踐上正在成立各個轉化醫學研究中心，探索將基礎研究結果應用到臨床實踐中。美國國立衛生研究院不僅在十年前即提出了轉化醫學發展路線圖和將多個轉化性研究專案用於轉化型研究中心的建設，在醫學領域支援轉化醫學的同時，也注重加強轉化醫學人才的培養，出臺相應的教育改革計劃，出資改革博士教育，如衣阿華大學醫學院的臨床醫學科學家培訓計劃***ClinicianScientistTrainingProgram，CSTP***[5]。
如果我國在高校構築轉化醫學教育研究與人才培養的平臺，不但有利於培養具有轉化醫學能力的醫學精英，還有利於提高我國當前整體醫療隊伍的水平。轉化醫學倡導從臨床工作中發現和提出問題，基礎與臨床密切聯合。這種模式可以為當前不同階段的醫學高等教育提供必要的樞紐。只有把基礎醫學結合於實際臨床，才更能體現基礎醫學對臨床的深遠影響。同時，醫學院校在培養醫學生臨床技能的同時引導學生從事與臨床密切相關的科學研究。具有轉化理念和能力以及基礎與臨床相結合才能體現當前高階醫學人才的綜合素質。當前隨著學制越來越長、學歷越來越高，基礎教學不懂臨床、臨床又脫離基礎的現象也越發明顯。因此在高等醫學教育過程中採用轉化醫學模式，既能增強基礎教學科研人員及學生對臨床知識的重視和理解，又為臨床師生提供進入實驗基地探索基礎研究的機會。
在我國醫學研究生教育得到迅速發展的同時，也帶來了諸多問題，如隨著學科專業的不斷細化，基礎醫學與臨床醫學的鴻溝不斷加大，基礎學科的研究生臨床醫療實踐的機會較少，臨床學科的研究生不願或不能進行深入的基礎醫學研究工作。轉化醫學的出現對於消除基礎與臨床的屏障，提高醫學研究生的科研水平，培養醫學人才提供了新的平臺和途徑。隨著醫療改革的進行，八年制醫學生的培養模式也處在不斷變化之中。21世紀我國高等醫學教育必須建立適應社會發展、適應國際發展趨勢的人才培養模式，其目標就是培養基礎紮實、能力強、素質高、有創新意識的現代化醫學人才。
為此，我們應以轉化醫學模式努力改革現有醫學教育的內容、方法，解決以專業教育為特徵的人才培養觀與現代學生就業多元取向不一致的矛盾。今後的醫院科教部門，更需要多引進、介紹及推廣轉化醫學概念，對於臨床八年制還應該有計劃、有組織地進行轉化醫學研究的培訓，更新或強化科學研究知識和意識，為已經到來的轉化醫學時代儲備人力資源。
參考文獻
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臨床醫學教學畢業論文範文二：職校臨床醫學教學質量評析
摘要：除臨床技能考核指標外，其它考核指標在實施中應制做測評軟體，便於利用計算機和網路進行資訊處理和快速查詢，這樣既能提高工作效率，又保證有合理的保密性，以利工作改進。
關鍵詞：職校;臨床醫學教學
1構建評價指標體系的指導思想和原則
1.1指導思想
實驗實訓教學質量評價是醫學教育評價的一個重要組成部分，與其它教育評價一樣，是根據一定的客觀標準，運用各種定量與定性的科學手段，對教育的要素、過程和效果進行系統地測量、分析和價值判斷的活動[1]。實驗實訓教學質量評價體系的建立需結合實驗實訓的培養目標和特點來制定，要遵循高等職業教育規律,突出高等衛生職業教育的基本特徵，以學生職業能力為核心，對學生整體能力發展水平進行全面、規範、科學的評價。依據高職臨床醫學專業三年制、五年制等不同層次學生的特點，評價實驗條件與人才培養目標是否一致，瞭解教學計劃、教學大綱和教學內容的合理性，評價實驗教學過程，瞭解實驗室現有的裝備情況，儀器裝置的使用情況，為指導今後硬體設施建設計劃提供依據。在保證評價客觀、民主、公正的基礎上，力求簡捷易操作，以降低評價的難度，減少評價者的工作量。
1.2構建原則
1.2.1客觀公正性原則指標體系的制定應具有代表性、客觀性和正確性。在評價過程中一定要全面地收集各種資訊，由校系領導***教學管理人員***、專家、教師、學生共同參與評價，宜採取他評和自評相結合的方式，開展網路測評，利用軟體系統自動分析完成，避免人為操作誤差。
1.2.2科學性原則[2]教育質量評價是一項科學性很強的工作，評價指標要遵循科學的教育學原理和統計學的資料分類要求。各項指標內涵明確，即要具有相對獨立性，又要相互關聯。定量指標強調準確性、便於操作，但不易體現教師不同的教學風格。定性指標強調有效性，有利於指出改進和努力的方向。因此，應採取定性評價與定量評價相結合的方法，以提高評價結果的可信度。
1.2.3可行性原則指標的尺度不宜偏高或偏低，量化適當。指標規定的內容可以通過實際觀察加以直接測量，以獲得明確結論。評價指標符合我國職業教育發展的實際水平，從實際出發提出的指標才是可接受的。
1.2.4可控制性原則被評價的指標應該是能夠通過人為努力能夠改進的，通過評價結果的反饋，發現不足,找出差距加以改進和完善,明確努力方向。
2評價指標體系的設計
實驗實訓教學質量評價應由校系領導***教學管理人員***、專家、教師、學生共同參與評價，各評價主體的指標體系應有所區別。
2.1教學管理人員及專家評價
教學管理人員及專家的評價體系應完整、系統地體現教學的全過程，評價方法有：***1***聽取實驗教學彙報，查閱專業培養方案和相關材料;***2***查閱實驗教學大綱、授課計劃、實驗課程表、教學日曆、教案;***3***現場聽課、觀看模擬實驗教學專案;***4***查實驗專案卡，查綜合性、設計性實驗專案立項審批表;***5***查實驗考核辦法、考核記錄，抽查學生現場操作。評價指標體系共有兩層，第一層***一級指標***共有5項，分別是：***1***教學檔案14%，***2***教學準備12%，***3***教學態度12%，***4***教學過程32%，***5***教學效果30%。根據每一項指標內涵，進一步細化，確立相應的第二層指標***二級指標***，分別是：***1.1***教學大綱、授課計劃5%，***1.2***實驗實訓指導書4%，***1.3***教案、實驗實訓記錄、教學日曆5%，***2.1***實驗實訓室條件3%,***2.2***實驗實訓材料和裝置5%,***2.3***備課情況4%,***3.1***教師儀表2%,***3.2***教師教風6%,***3.3***教學紀律4%,***4.1***教學內容6%,***4.2***教學方法與手段10%,***4.3***教學能力12%,***4.4***教學特色與改革4%,***5.1***學生操作水平10%,***5.2***學生學習興趣10%,***5.3***實驗實訓報告10%。
2.2學生評價
學生的評價能將實驗實訓教學的實際效果同實驗室建設結合在一起，是提供給學校最直接的反饋意見。學生的評價包含對實驗實訓教師及實驗技術人員的評價和對教學管理部門的評價兩個方面。對實驗實訓教師及實驗技術人員的評價有5項指標，分別是：***1***教學態度10%，***2***教學準備20%，***3***教學內容20%，***4***執教能力10%，***5***實驗報告及考核10%。對教學管理部門的評價有2項指標，分別是：***1***實驗實訓工作室15%，***2***實驗實訓裝置15%。
2.3教師評價
教師是實驗實訓教學實施的直接組織者，他們依據課程目標和實驗室的條件制定實驗教學目標，設定實驗內容，組織實驗過程的實施。實驗教學教師最清楚實驗條件與課程目標之間的差距。實驗教學教師對學校教學管理部門的評價是提高實驗教學管理、改進實驗教學條件、提高實驗教學質量與效果的重要方面。教師評價包含教師與實驗技術人員相互之間的自我評價以及對教學管理部門和學生的評價。對學生的評價用學生學習效果評價指標體系。對教師的自我評價指標主要是實驗實訓指導，佔30%;對實驗技術人員的評價指標主要是實驗實訓準備，佔20%;對教學管理部門的評價指標有4項，分別是：***1***管理模式20%，***2***經費投入10%，***3***政策激勵機制10%，***4***實驗實訓室佈局10%。
2.4學生學習效果評價
學生學習效果由實驗實訓教師及專家進行綜合測試評價。評價採取多元化方式進行，包括階段性技能考核、期末技能考核、綜合技能考核、實驗報告、課堂討論和提問、多媒體測試等。評價的內容包括學生知識、技能和素質三個方面。對基本知識的考核有2項指標，分別是：***2.1***實驗實訓知識5%，***2.2***綜合理論知識5%;對臨床技能的考核有6項指標，分別是：***1.1***病史採集15%，***1.2***病例分析15%，***1.3***體格檢查18%,***1.4***基本操作技術15%，***1.5***輔助檢查結果判讀12%,***1.6***病歷書寫5%;對職業素質的考核有2項指標，分別是：***3.1***職業道德5%，***3.2***團結協作5%。實習前參照國家助理執業醫師資格考試進行一次三站式技能綜合考核。
3評價指標體系的實施
除臨床技能考核指標外，其它考核指標在實施中應制做測評軟體，便於利用計算機和網路進行資訊處理和快速查詢，這樣既能提高工作效率，又保證有合理的保密性，以利工作改進。測評工作有激勵作用，應以調動積極性為主，適當把握測評結果的公開範圍是必要的，網路測評可設定密碼限制查詢範圍，保護教師的個人隱私，實現以評促改、以評促建、以評促管的教育評價理念。此外，要考慮到年輕教師經驗少，不能用同一尺度衡量所有教師，要考慮教師處在不同發展水平上的差異。教學評價的反饋是控制、提高教學質量的有力保證。一方面要重視學校存在的一些帶普遍性的問題，提出解決辦法，並及時反饋給學生;另一方面，對教師教學過程存在的問題，要與教師一道共同討論。對教學評價好的教師，以推廣先進教學範例;對評價結果差的，要注意分析是態度問題還是精力、能力和特長使用問題，做好分類指導與管理。
參考文獻
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