天然氣中毒的急救方法

　　天然氣中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。下面就是小編為大家整理的相關資料，供大家參考。

　　1、迅速將病人脫離中毒現場，吸氧或新鮮空氣。

　　2、對有意識障礙者，以改善缺氧，解除腦血管痙攣、消除腦水腫為主。可吸氧，用氟美鬆、甘露醇、速尿等靜滴，並用腦細胞代謝劑如細胞色素C、ATP、維生素B6 和輔酶A等靜滴。輕症患者僅做一般對症處理。

　　專家提醒：在使用天然氣的時候，一定要保持室內通風，使用完要及時關閉閥門，同時不要私自改裝燃氣設施，定期檢查天然氣軟管，發現有老化、漏氣的，要及時叫專業人員來維修或更換，以免發生意外。

　　天然氣中毒一直是個備受關注的問題，但是，發生天然氣中毒時，很多人會一臉茫然，不知道是什麼原因造成的?下面我們就來詳細瞭解下天然氣中毒的原因，天然氣中毒要怎麼急救以及天然氣中毒表現： 天然氣中毒的誘因有哪些：

　　1、使用者裝修房屋擅自改動天然氣管道。有的使用者請非專業人員擅自改裝燃氣管道;有的裝修時不關閉天然氣閥門，遇上明火便會引起爆炸;

　　2、軟管過長、老化、破裂、漏氣爆炸。連續閥門與灶頭的軟管如果太長，易被尖銳東西劃破，另外，軟管使用年限太長，老化破裂，一旦漏氣，遇上開啟電器設施跳火即可引起爆炸;

　　3、使用者在燃氣管道上亂牽亂掛導線和重物，易造成導線短路擊穿管道以及管道介面鬆動漏氣等，從而引發事故;

　　4、安裝直排式熱水器，使用時間過長易造成一氧化碳中毒。

　　天然氣中毒的主要症狀表現：

　　主要症狀表現為窒息，若天然氣同時含有硫化氫則毒性增加。早期有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乏力等，嚴重者出現直視、昏迷、呼吸困難、四肢強直、去大腦皮質綜合徵等。

　　天然氣中毒的檢查

　　1.血中碳氧血紅蛋白測定

　　正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%～10%，其中有少量來自內源性一氧化碳，為O.4%～O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高於10%，中度中毒者可高於30%，嚴重中毒時可高於50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時，脫離一氧化碳接觸8小時後碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床症狀可不呈平行關係。

　　2.腦電圖

　　據報道54%～97%的急性一氧化碳中毒患者可以發現異常腦電圖，表現為低波幅慢波增多。一般以額部及顳部的θ波及δ波多見常與臨床上的意識障礙有關。有些昏迷患者還可出現特殊的三相波，類似肝昏迷時的波型;假性陣發性棘慢波或表現為慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者後期出現智慧障礙腦電圖的異常可長期存在。

　　3.大腦誘發電位檢查

　　一氧化碳中毒的急性期及遲發腦病者可見視覺誘發電位VEP100潛時延長，異常率分別為50%和68%，恢復期則可分別降至5%及22%正中神經體感誘發電位***SEP***檢查見N32等中長潛時成分選擇性受損，兩類患者的異常率皆超過70%，並隨意識好轉而恢復腦幹聽覺誘發電位***BAEP***的異常與意識障礙的程度密切相關，與中毒病情的結局相平行。

　　4.腦影像學檢查

　　一氧化碳中毒患者於急性期和出現遲發腦病時進行顱腦CT檢查見主要異常為雙側大腦皮質下白質及蒼白球或內囊出現大致對稱的密度減低區，後期可見腦室擴大或腦溝增寬，異常率分別為41.2%和87.5%腦CT無異常者預後較好，有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發腦病早期並無CT改變上述CT異常一般在遲發腦病症狀出現2周後方可查見，故不如腦誘發電位及腦電圖敏感。

　　5.血、尿、腦脊液常規化驗

　　周圍血紅細胞總數、白細胞總數及中性粒細胞數增高，重度中毒時白細胞數高於18×109/L者預後嚴重。1/5的患者可出現尿糖40%的患者尿蛋白者陽性。腦脊液壓力及常規多數正常。

　　6.血液生化檢查

　　血清ALT活性及非蛋白氮一過性升高。乳酸鹽及乳酸脫氫酶活性於急性中毒後即增高。血清AST活性於早期也開始增高24小時升至最高值，如超過正常值3倍時，常提示病情嚴重或有合併症存在合併橫紋肌溶解症時，血中肌酸磷酸激酶***CPK***活性明顯增高。血氣檢查可見血氧分壓正常血氧飽和度可正常，血pH降低或正常，血中二氧化碳分壓常有代償性下降血鉀可降低。

　　7.心電圖

　　部分患者可出現ST-T改變，也可見到室性期前收縮、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。