氯氣的急救措施

　　氯氣是黃綠色強烈刺激性氣體，有窒息性臭味。溶於水和易溶於鹼液。遇水生成次氯酸和鹽酸，次氯酸再分解為鹽酸新生態氯、氧和氯酸。下面就是小編為大家整理的氯氣的急救方面的相關資料，供大家參考。

　　氯氣中毒急救措施

　　一、中毒機理

　　氯氣吸入後與粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氫和新生態氧。氯化氫可使上呼吸道粘膜炎性水腫、充血和壞死。新生態氧對組織具有強烈的氧化作用，並可形成具有細胞漿毒作用的臭氧。氯濃度過高或接觸時間較久，常可致深部呼吸道病變,使細支氣管及肺泡受損，發生細支氣管炎、肺炎及中毒性肺水腫。由於刺激作用使區域性平滑肌痙攣而加劇通氣障礙，加重缺氧狀態。高濃度氯吸入後,還可刺激迷走神經引起反射性的心跳停止。

　　二、臨床表現

　　急性中毒主要為呼吸系統損害的表現：

　　1.起病及病情變化一般均較迅速。

　　2.可發生咽喉炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫，表現為咽痛、嗆咳、咯少量痰、氣急、胸悶或咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難等症狀，肺部可無明顯陽性體徵或有幹、溼性羅音。有時伴有噁心、嘔吐等症狀。

　　3.重症者尚可出現成人呼吸窘迫綜合徵，呈進行性呼吸加快和窘迫、心動過速、頑固性低氧血癥，用一般氧療無效。

　　4.少數患者有哮喘樣發作，出現喘息，肺部有哮鳴音。

　　5.極高濃度時可引起聲門痙攣或水腫、支氣管痙攣或反射性呼吸中樞抑制而致窒息死亡。

　　6.眼損害：氯可引起急性結膜炎,高濃度氯氣或液氯可引起眼灼傷。

　　7.面板損害：液氯或高濃度氯氣可引起面板暴露部位急性皮炎或灼傷。

　　8.併發症主要有肺部繼發感染、心肌損害及氣胸、縱隔氣腫等。

　　9.心電圖檢查：中毒後由於缺氧、肺動脈高壓以及植物神經功能障礙等,可導致心肌損害及心律失常。

　　10.X線檢查：可無異常，或有兩側肺紋理增強、點狀或片狀邊界模糊陰影或雲霧狀、蝶翼狀陰影。

　　血氣分析：病情較重者動脈血氧分壓明顯降低。

　　三、急救措施

　　1.吸入氣體者立即脫離現場移至通風良好處，脫下中毒時所著衣服鞋襪，保持安靜及保暖。

　　2.眼或面板接觸液氯時立即用清水徹底沖洗。

　　3.吸入後有症狀者至少觀察12小時,對症處理。吸入量較多者應臥床休息，吸氧，給舒喘靈氣霧劑、喘樂寧或5%碳酸氫鈉加地塞米松等霧化吸入。

　　4.急性中毒時需合理氧療，早期、適量、短程應用腎上腺糖皮質激素，維持呼吸道通暢，防治肺水腫及繼發感染。

　　5.搶救有呼吸困難的氯中毒病人時，不應採用徒手式胸外心臟按壓等人工心肺復甦方法。這是因為氯對上呼吸道粘膜具有強烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種按壓式的人工呼吸方法會使炎症、肺水腫加重，有害無益。

　　氯氣中毒症狀及急救措施

　　***一***理化特性與中毒原因

　　氯是一種黃綠色具有強烈刺激性氣味的氣體，並有窒息臭味，許多工業和農藥生產上都離不開氯。氯氣對人體的危害主要表現在對上呼吸道粘膜的強烈刺激，可引起呼吸道燒傷、急性肺水腫等，從而引發肺和心臟功能急性衰竭。

　　***二***中毒症狀

　　吸入高濃度的氯氣，如每升空氣中氯的含量超過2毫克～3毫克時，即可出現嚴重症狀呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞麻痺而致死，往往僅數分鐘至1小時，稱為“閃電樣死亡”。較重度之中毒，病人首先出現明顯的上呼吸道粘膜刺激症狀：劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當出現支氣管肺炎時，肺部聽診可聞及幹、溼性羅音。中毒繼續加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭。

　　***三***急救

　　迅速將傷員脫離現場，移至通風良好處，脫下中毒時所著衣服鞋襪，注意紿病人保暖，並讓其安靜休息。

　　為解除病人呼吸困難，可給其吸入2%～3%的溫溼小蘇打溶液或1%硫酸鈉溶液，可減輕氯氣對上呼吸道粘膜的刺激作用。

　　搶救中應當注意，氯中毒病人有呼吸困難時，不應採用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因為氯對上呼吸道粘膜具有強烈刺激，可引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種壓式的人工呼吸方法會使炎症、肺水腫加重，有害無益。酌情使用強心劑如西地蘭等。鼻部可滴入1%～2名，或2%～3%普魯卡因加O.1%腎上腺素溶液。由於呼吸道粘膜受到刺激腐蝕，故呼吸道失去正常保護機能，極易招致細菌感染，因而對中毒較重的病人，可應用抗生素預防感染。