苯中毒的急救措施

　　急性苯中毒以中樞神經系統抑制性麻醉為特徵，並可出現全身性危重症狀，重者數分鐘內可死亡。據報道，人最低吸入800～1000mg/m3濃度的苯蒸氣4～6小時即可引起急性苯中毒，吸入1.6g/m3濃度的苯1小時即可出現中毒症狀，6.1～g/m3濃度下吸入5～10分鐘可導致死亡。下面就是小編為大家整理的相關資料，供大家參考。

　　1、常規治療

　　1立即脫離中毒現場，移至空氣新鮮、環境安靜處，換去汙衣。

　　2迅速給予吸氧，保持呼吸道通暢。

　　3給予精神安慰，克服緊張情緒，保證患者絕對臥床休息，防止過分躁動。

　　4誤服者應及時使用0.5%活性炭懸液、1%～5%碳酸氫鈉液交替洗胃，然後用25-30g硫酸鈉導瀉忌用植物油。苯濺入眼內，應立即用清水徹底沖洗。

　　5苯中毒無特效解毒劑，可用葡萄糖醛酸酯鈉肝泰樂0.4g，加入葡萄糖液中靜點;還原型谷胱甘肽古拉定0.6g，加入壺內滴入，每日1～2次;維生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈推注，或2～3g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1～2次。

　　6密切觀察呼吸、心跳、瞳孔、眼底變化及液體出入量、肝腎功能、心電圖、X線胸片等，及時根據病情變化給予處理。

　　2、特殊情況處理

　　1對昏迷時間較長者應注意吸痰、導尿或留置導尿管，投用抗生素及納洛酮0.8mg肌肉注射，以後可10mg加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注維持。

　　2對呼吸衰竭者，可投用呼吸興奮劑，必要時使用機械通氣。

　　3心律改變或有心功能障礙者宜靜臥休息，可適當投用營養心肌藥物、腎上腺皮質激素，慎用腎上腺素、洋地黃和抗心律失常藥物。

　　4對呼吸心跳停止者應立即施用心肺腦復甦措施，及大劑量皮質激素、腦細胞代謝藥物，並適當投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微迴圈擴張劑等，以防治腦水腫。

　　5有肺炎或肺水腫者可適當利尿脫水，投用皮質激素、抗生素治療，注意防止因過分利尿脫水導致的低血容量休克。

　　6注意中心靜脈壓CVP或肺動脈楔壓PAWP測定，以檢測有無血容量不足，防止急性腎功能衰竭發生。

　　苯中毒的臨床表現

　　1.急性中毒

　　1神經系統 頭痛、眩暈、耳鳴、複視、步態蹣跚、酩酊感、嗜睡，重症者有抽搐、昏迷、呼吸中樞麻痺、譫妄、幻覺及腦水腫等表現，少數患者出現周圍神經損害;進一步發展為神志模糊加重，進入淺昏迷狀態，呼之不應，繼續吸入高濃度的苯則進入深昏迷。嚴重者呼吸停止，心搏停止。發病過程決定於空氣苯濃度的高低，從數分鐘到數小時，心搏停跳前積極搶救，可在數分鐘到數小時內恢復。如果發生深昏迷，吸人高濃度者可發生“閃電樣”死亡。

　　2呼吸系統 見於吸入中毒，出現咳嗽、憋氣、胸悶，重者持續時間長，或者呼吸微弱時，可併發缺氧性肺水腫，可伴有眼部刺激症狀。

　　3迴圈系統 面色潮紅、心悸、血壓下降，可發生休克、心肌炎、各種心律失常甚至室顫。心電圖可見一至二度房室傳導阻滯。

　　4消化系統 噁心、嘔吐、腹痛，口服患者症狀較重。偶有肝大、氨基轉移酶升高。急性中毒主要引起中毒性麻醉，其過程與酒醉或手術時的全身麻醉相似。

　　2.慢性中毒

　　除神經系統外，還影響造血系統。神經系統常見的表現為神經衰弱和植物神經功能紊亂綜合徵;個別病者可有肢端感覺障礙，出現痛、觸覺減退、麻木，也可發生多發性神經炎。造血系統損害的表現是慢性苯中毒的主要特徵，以白細胞數和血小板數減少最常見;中性粒細胞內可出現中毒顆粒和空泡，粒細胞數明顯減少致反覆感染;血小板數減少可有面板黏膜出血傾向，女性月經過多;嚴重者發生全血細胞減少和再生障礙性貧血;個別有嗜酸性粒細胞增多或有輕度溶血。苯還可引起骨髓增生異常綜合徵。苯接觸所致白血病逐漸增多。苯引起白血病多在長期高濃度接觸後發生，最短6個月，最長23年。白血病以急性粒細胞白血病為主，其次為急性淋巴細胞白血病和紅白血病，而慢性粒細胞白血病少見。