小兒肺炎合併心衰

　　小兒的抵抗力較弱，在寒冷的冬季容易被肺炎所困擾，冬季是小兒肺炎的高發期，今天小編就給大家介紹。

　　一、一般症狀

　　1、寒戰、高熱：肺炎最典型的症狀便是突然持續高熱，體溫一般都在39℃~40℃左右，並且還常伴有頭痛、全身肌肉痠痛等症狀。此類症狀尤其是在年老體弱者人群中更為常見。

　　2、咳嗽、咳痰：初期為刺激性乾咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵鏽色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

　　3、胸痛：多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹症。

　　4、呼吸困難：由於肺炎疾病會引起肺部的呼吸困難、呼吸快而淺等病發症狀。在病情嚴重時還會直接影響肺部氣體的交換，這樣直接導致人體動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。

　　5、其他症狀：少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀。嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

　　二、小兒症狀

　　咳嗽和呼吸

　　判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。

　　若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快***即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分***，兩側鼻翼一張一張的，口脣發青或發紫，一旦出現上述症狀，提示病情嚴重，不可拖延。

　　病毒性肺炎的病原體半數以上都是呼吸道合胞病毒，這一型別的肺炎佔小兒肺炎病發總數的三分之一。

　　好發於冬春季。最典型的好發年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有″感冒″症狀，持續時間約3天，表現發低燒***測量體溫在38℃左右***、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發燒。

　　預防

　　1、拍胸部

　　拍胸部可與每晚臨睡前進行，坐在椅子上保持上身直立，兩膝自然分開，雙手放在大腿上，頭正目閉，全身放鬆，意守丹田，吸氣於胸中，同時抬手用掌從兩側胸部由上至下輕拍，呼氣時從下向上輕拍，持續約10分鐘。

　　2、推檫胸腹

　　患者可取坐位或平臥位，將兩掌重疊貼於心口，自上而下向下推擦至小腹部，如此往返，推擦時手掌要緊貼胸腹部，用力適度，速度均勻，推擦30～50次。推擦時要注意調整呼吸，向下推擦時呼氣，兩手返回時吸氣。

　　3、疏理肋間

　　患者可取坐位或平臥位，以左手五指均勻分開、手掌貼於胸前，自左向右由上而下擦右側胸部30～50次;再以上法，用右手推擦左側胸部30～50次，推擦時要將手掌和手指緊貼前胸，且用力要均勻，以使胸部產生溫熱感。

　　對於小兒肺炎，除了注意保暖、堅持用藥，多做做保健小動作對身體也大有好處，不管是拍胸部、推擦胸腹還是疏理肋間，都能夠幫助患者達到養肺的目的。