小兒肺炎合併心衰原因

　　小兒肺炎合併心衰卻嚴重威脅著寶寶的身體健康，針對這一現象，今天小編就給大家介紹

　　引起肺炎的原因很多，如細菌***肺炎球菌、甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等***、病毒***冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒等***、真菌***白念珠菌、麴黴、放射菌等***、非典型病原體***如軍團菌、支原體、衣原體、立克次體、弓形蟲、原蟲等***、理化因素***放射性、胃酸吸入、藥物等***。

　　按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎。按病程分為急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎。

　　本病起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。

　　小兒肺炎合併心衰1.寒戰、高熱

　　典型症狀為突然寒戰、高熱，體溫高達39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉痠軟、納差。使用抗生素後熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發熱。

　　小兒肺炎合併心衰2.咳嗽、咳痰

　　早期為刺激性乾咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵鏽色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

　　小兒肺炎合併心衰3.胸痛

　　常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹症。

　　小兒肺炎合併心衰4.呼吸困難

　　因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現發紺、胸痛、呼吸困難。

　　小兒肺炎合併心衰5.其他症狀

　　少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀，重症時可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

　　小兒肺炎合併心衰檢查

　　1.血常規檢查

　　包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L，中性白細胞百分比超過70%，則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。

　　2.痰培養

　　痰液標本儘可能在應用抗生素前採集。直接塗片，光鏡下觀察細胞數量，每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個，白細胞>25個，或鱗狀上皮細胞/白細胞<1：2.5，可作為“合格”標本接種培養。痰定量培養分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml，可認為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，則為汙染菌;介於兩者之間，應重複痰培養。連續二次分離到相同細菌，濃度105～106fu/ml，可認為是致病菌。

　　3.血和胸腔積液培養

　　血和胸腔積液培養是肺炎病原學診斷的方法。血和痰培養分離到相同細菌，可確定為肺炎的病原菌。由於血或胸腔積液標本的採集均經過面板，故需排除操作過程中面板細菌的汙染。明確病原學診斷有助於臨床治療，尤其對於醫院獲得性肺炎。

　　4.X線胸片檢查

　　這是肺炎的重要檢查方法，有助於肺炎的診斷。