最新治療白血病藥物
大家都知道白血病是很難治癒的疾病之一,很多人都死於白血病,那麼有什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
1、干擾核酸生物合成的藥物
這類藥又稱抗代謝藥。它們通過各自的特異性干擾白血病細胞的分裂和繁殖,具體品種有:
阿糖胞苷***ara-c***,針劑。用於各種急性白血病、腦膜白血病,是化療中效果最佳,普遍使用的品種。
環胞苷***cc***。針劑。適應症與阿糖胞苷同。
氨甲喋呤***mtx***,常用針劑,亦有片劑。是兒童淋巴細胞白血病最主要的治療藥,也是所有鞘內化療的首選藥。
羥基脲***hu***,供口服。是慢性粒細胞白血病的主要治療藥。
6-巰基嘌呤***6-mp、樂疾寧***。是口服的治療急性淋巴細胞白血病的維持治療藥。亦用於慢粒。
硫鳥嘌呤***6-tg***口服治療急性白血病或慢粒。
白血病病人對化療很感冒
2、直接影響癌細胞dna結構與功能的藥物
它們包括烷化劑、拓撲異構酶抑制劑、抗生素類的一些品種。其作用是使癌細胞dna鏈斷裂,鹼基配對錯碼,功能失效等。品種有:
白消安***白血福安、馬利蘭、麥裡浪、bu***。慢性粒細胞白血病的口服治療藥,現在已很少使用。
足葉乙甙***vp-16***鬼臼素衍生物,針劑。是難治性白血病的重要治療藥。
威猛***尼替泊甙、vm-26***。新—代鬼臼衍生物,多用於治療兒童急淋。
絲裂黴素***mmc***針劑。用於慢粒和淋巴瘤。
苯丁酸氮芥***瘤可寧、cbl,cb1348***、口服。主要用於慢性淋巴細胞白血病和多毛細胞白血病。
苯丙氨酸氮芥***cbl、馬法蘭、左旋溶肉瘤素***、口服。主要用於慢淋或慢粒。
卞氮芥***雙氯己亞硝脲、bcnu***針劑。主要用於腦膜白血病和慢淋。
環磷醯胺***ctx***有針劑和片劑。用於各種白血病,與其它抗白血病化療藥組成不同化療方案。
環己亞硝脲***ccnu***。口服治療腦膜白血病和慢淋。
3、干擾轉錄過程和阻止rna合成的藥物
柔紅黴素***dnr***。針劑。屬蒽環類抗生素,能嵌入dna鹼基對之間,抑制rna合成,阻止dna複製,並呈細胞毒作用。是治療各種急性白血病的重要藥物,對急淋的效果更好,還可作為其它化療耐藥的二線化療藥。
多柔比星***去甲基柔紅黴素、1da、adm***,針劑。為近年上市的與柔紅黴素同屬同機理但療效更好的治療各種急性白血病的藥物,已作為治療急淋的首選藥,但價格高。
阿黴素***adr***針劑。藥理作用與適應症同柔紅黴素,但胃腸道不良反應相對大。
表阿黴素***ep1***阿黴素的同分異構體,療效與阿黴素相等,而毒性尤其是心臟毒性低。
吡喃阿黴素***吡柔比星,thp-adm***1979年半合成的蒽環類抗癌藥,結構式與阿黴素相似,用於白血病等多種癌症。
阿克拉黴素***acm-a,acl,acr***。蒽環類抗癌藥,療效與阿黴素近似。
4、抑制蛋白質合成與功能的藥物
長春新鹼***vcr***,針劑。植物長春花中提取的有效成分,為微管蛋白抑制劑。其在抑制微管聚合時,使紡錘絲不能形成,癌細胞停止分裂,是治療急慢性白血病的有效藥,兒童急淋常用。也用於惡性淋巴瘤等其它癌症的治療。
長春地辛***長春花鹼醯胺、西艾克、vds***,為半合成長春鹼衍生物,適應症與長春新鹼相似但毒性低。
高三尖杉酯鹼***hhar***。為三尖杉植物中提取的生物鹼,為干擾核蛋白形成,抑制癌細胞分裂的藥物。是治療急性和慢性白血病的常用藥。
l-左旋門冬醯胺酶***asp***,針劑。為影響氨基酸供應的藥物。急淋癌細胞自身不能合成l-門冬醯胺,需從細胞外吸取。此藥能將門冬醯胺水解,使癌細胞缺乏營養而不能存活。主要用於急淋,是治療兒童急淋的重要藥物。其最大缺點是會誘發糖尿病。
5、其它治療藥物
全反式維甲酸***atrt***。1986年上海血液學研究所和瑞金醫院首先發現其治m3療效很好,作用是誘導細胞分化,抑制白血病細胞的增殖。推廣應用後,救治了大批m3患者。
三氧化二砷***as203***。此藥為二十世紀七十年代我國學者首先從中醫治療白血病的藥物中篩選出來的用於治療m3的化學藥物,有誘導細胞分化和凋亡的雙重作用。對維甲酸治療無效的病例仍可有效,現在已製成注射劑,成了治療m3的常用藥。
格列衛***stl571、甲磺酸伊馬替尼***。治療慢粒的最新化學藥物。1998年首例使用。其作用是阻斷癌細胞某些蛋白質的合成,從而抑制其複製增殖和耐藥機制,不良反應低,療效好,緩解率高於以往任何一種藥物***日0。4g至少12周為1療程***。對加速期和急變期的病例也有效***日0。6g***,被認為是當前治療慢粒最好的藥物。我國近幾年已在使用並取得理想臨床療效。慢粒三期的血液學cr率分別為95-34-7%;ph染色體轉陰率分別為41-17-7%。但遠期療效和利弊仍有待觀察。最近有報道,本品對心臟可能有毒害作用。本品與干擾素、柔紅黴素、阿糖胞苷、長春新鹼、依託泊苷等有協同作用,聯用時可減量。反之與地塞米松、託普替康、甲氨喋呤、羥基脲等有拮抗作用。ph染色體陽性的其它白血病均可使用本品治療。但是此藥價格昂貴,日費用上千元,非普通患者能承受。