治療白血病的方法和誤區是什麼
白血病是非常嚴重的一種血液性疾病,假如出現了白血病,我們要及早做好治療有效控制病情的發展,可是人們在提及白血病疾病治療方法的時候卻並不太瞭解,那麼我們下面就為大家介紹一下治療白血病有哪些。以下是小編為你整理有關於治療白血病的方法,希望能幫到你。
治療白血病的方法
1.AML治療***非M3***
通常需要首先進行聯合化療,即所謂“誘導化療”,常用DA***3+7***方案。誘導治療後,如果獲得緩解,進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程式。鞏固治療後,目前通常不進行維持治療,可以停藥觀察,定期隨診。
2.M3治療
由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功,PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病***M3***成為整個AML中預後最好的型別。越來越多的研究顯示,全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行,後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
3.ALL治療
通常先進行誘導化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來研究認為,採用兒童方案治療成人患者結果可能優於傳統成人方案。緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。
4.慢性粒細胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑***如伊馬替尼***治療,建議儘早且足量治療,延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅持長期服用***接近終生***,而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療***伊馬替尼加量或者使用二代藥物***,然後選擇機會盡早安排異體移植。
5.慢性淋巴細胞治療
早期無症狀患者通常無需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達拉濱、環磷醯胺聯合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
治療白血病的誤區
誤區一:化療不可以治癒白血病
專家介紹,90%以上的兒童白血病為急性白血病,其中70%至85%為急性淋巴細胞白血病。這種白血病對普通化療藥物十分敏感,因此,採用多種藥物進行聯合化療是治療這種兒童白血病的最好方法。
經過正規治療,90%以上的患兒可以獲得完全的緩解。再經過2年至3年的鞏固治療,80%的患兒可以獲得根治,既不影響生活和工作,也不會留下任何後遺症,多數家庭的經濟能力也是可以承受的,因此千萬不要隨意放棄治療。
誤區二:白血病最好做骨髓移植
專家強調,在小兒急性白血病的治療中,化療是主要手段。事實上,專家主張,只有那些少數高危型的急性白血病、慢性粒細胞白血病、反覆發作或不能緩解的患兒,才有必要進行骨髓移植。
目前骨髓移植的風險已大大降低,對於有合適供體的患兒來說,成功率可達90%以上。針對獨生子女的供體來源問題,我國正採取擴充造血幹細胞庫,開展臍帶血移植的方式解決。
白血病患者的護理措施
1、一般護理:急性白血病患者本身代謝率高,加之化療引起嚴重的不良反應,因此,在化療期間宜臥床休息,鼓勵病人多進高蛋白、高熱量、高維生素易消化的清淡飲食。囑患者多飲水,以預防尿酸性腎病的發生。由於化化療起病人抵抗力低下,因此化療期間須預防感染。保持病室整潔,每日用紫外線消毒室內空氣;減少探視,避免交叉感染的發生;定期洗澡換衣,保持面板清潔乾燥;預防口腔感染,每日用抗菌素漱口,如甲硝唑、慶大黴素等。
2、心理護理。由於白血病病情重,發展快,加上化療常可引起脫髮、麻木、乏力、發熱等併發症。病人容易產生悲觀沮喪的情緒,甚至對治療失去信心。醫護人員應關心體貼病人,在化療前應向病人講清可能引起的反應,並說明這些反應多是暫時性的,待停止用後多可恢復正常,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,與醫護人員密切配合,渡過危險期。
3、應用化療物的觀察護理。化療物對血管刺激性大,應用化療須注意保護血管。靜注化療必須小心仔細,確知針頭在血管內時方可推,推速度要慢,以減輕對血管的刺激。要避免液外溢,否則易造成組織損傷壞死。一旦外溢,立即用利多卡因區域性封閉,減輕區域性損傷。
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