藥物性皮炎的治療方法

　　很多時候因為藥物的原因，導致自己藥物性皮炎了，那該怎麼辦。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.全身治療

　　①立即停用一切可疑藥物。

　　②促進排洩：已進入體內的致敏藥物，應盡力設法促進排洩，多飲水或靜脈輸液，給以瀉劑或利尿劑等。

　　③抗過敏治療：抗組胺類藥物內服或注射，靜脈注射硫代硫酸鈉、鈣劑等，內服維生素C。

　　④皮質類固醇激素要早期、足量應用，尤其對病情較重、皮損廣泛者要及早應用。輕症者：一般給抗組胺類藥物、維生素C、或口服潑尼鬆30～40mg/d，病情緩解後減量以至停用。區域性對症治療。重症者：如重症大皰性多形紅斑型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮壞死鬆解症型。應採取以下措施。

　　***1***早期給足量皮質類固醇激素，一般用靜滴氫化可的鬆300～400mg或地塞米松7.5～15mg/d加維生素C 2～3g加入5%～10%葡萄糖液1000～2000ml中靜脈滴注，至病情緩解穩定後，改用潑尼鬆或地塞米松口服，注意勿過早減量。

　　***2***防止繼發感染：

　　①視病情選用抗生素，在長期大劑量應用皮質類固醇激素或抗生素時，應注意繼發真菌感染。

　　②嚴格採取消毒隔離措施，患者應住隔離室，病房定期消毒，被褥床單要及時更換、消毒，醫護人員在治療護理中要做到無菌操作。

　　③注意水電解質平衡，糾正電解質紊亂。

　　④加強支援療法：視病情需要給以能量合劑、保肝藥、多次小量輸血或血漿，間斷補充人血白蛋白等。

　　⑤加強護理：給高蛋白高碳水化合物飲食，病室保持溫暖、通風，慎防患者受寒，防止發生褥瘡，保持大便通暢。

　　⑥對口腔黏膜損害可塗布2%冰片10%青黛甘油，用2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸水漱口，外陰、肛門糜爛者用0.1%依沙吖啶***雷佛奴爾***溶液溼敷。眼部損害應選用適當眼藥水或膏外用點眼。

　　⑦治療期間必須隨時注意全身及發疹情況。尤以對肝、腎、造血器官以及神經系統的功能狀況，如發現有異常時，應及時予以相應處理。

　　2.抗過敏藥或解毒藥的應用原理

　　***1***抗組織胺類藥物組織胺是變態反應中的一種重要的化學遞質，是通過激動H1受體。H2受體、H3受體產生效應。H1受體使支氣管及胃腸平滑肌收縮、血管平滑肌舒張、心房肌收縮加強、房室傳導減慢、胃壁細胞胃酸分泌增加。H2受體使胃壁細胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收縮、心室收縮力加強及竇性心率增憐惜。而抗組織胺藥物主要是在受體部位上競爭性地拮抗組織胺作用的藥物。有一點需要說明，肥大細胞釋放介質主要是組織胺***I級介質***但同時在釋放的過程中要重新合成介質而釋放***Ⅱ級介質***，因此能夠穩住肥大細胞，也是抗過敏的重要一環。常用藥物：腦益嗪、賽庚定、多慮平、息斯敏、特非那丁。

　　***2***介質的阻滯劑穩定肥大細胞膜的藥物，哌嗶嗪類，海群生能阻斷SPS的釋放，但不能阻斷組胺的釋放***和其他藥物合用***。色甘酸二鈉抑制組織胺的釋放，但對SPS釋放無影響，?替酚可穩定肥大細胞膜。

　　***3***鈣劑的應用增加毛細血管的密度，降低通透性，減少滲出。

　　1***阻斷嗜中性白細胞在血管壁上的粘附性，穩定溶酶體膜、阻止溶酶的釋放。

　　2***抑制單核細胞殺菌力、降低單核細胞對T細胞釋放MIF反應，減少介質釋放***淋巴因子***而減少細胞向炎症移動。

　　3***使迴圈中的T細胞重新分佈而使T細胞減少。

　　4***對嗜中性白細胞和肥大細胞有穩定作用。

　　藥物的選擇要結合病情而決定，尤其對於嚴重的藥疹要爭分奪秒的適量而應用皮質類固醇藥物，待體溫降至正常，皮疹的水皰及糜爛漸乾燥可漸減量。在搶救中要注意水和電介質的紊亂情況，控制感染、注意心、肝、腎、造血系統的功能，注意血糖，防止腦溢血的出現。如發現異常反應及時給予處理。對於較輕型的藥疹，給予抗組織胺藥，皮質類固醇藥物、維生素C、鈣劑時要給予足量防止Ⅱ級介質的再次釋放，尤其對於在門診觀察室治療的患者，一定要待病情十分穩定方可讓患者回家。

　　2.區域性治療

　　原則為緩和對症，禁用性質劇烈或濃度過大的藥物。可參照急性溼疹各期治療原則處理。對全身糜爛面積過大的重症藥疹患者，可酌用單軟膏凡士林製為油紗布消毒後貼敷。