心電圖導聯位置分別是什麼地方
心電圖導聯位置是醫護人員要清楚的!測試心電圖首選需要了解儀器放置的位置。下面是小編給大家整理的心電圖導聯位置的資料，供大家閱讀!
心電圖導聯位置
心臟是一個立體的結構，為了反應心臟不同面的電活動，在人體不同部位放置電極，以記錄和反應心臟的電活動。心臟電極的安放部位如下表。在行常規心電圖檢查時，通常只安放4個肢體導聯電極和V1～V66個胸前導聯電極，記錄常規12導聯心電圖。
兩兩電極之間或電極與中央電勢端之間組成一個個不同的導聯，通過導聯線與心電圖機電流計的正負極相連，記錄心臟的電活動。兩個電極之間組成了雙極導聯，一個導聯為正極，一個導聯為負極。雙極肢體導聯包括Ⅰ導聯，Ⅱ導聯和Ⅲ導聯;電極和中央電勢端之間構成了單極導聯，此時探測電極為正極，中央電勢端為負極。avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、和V6導聯均為單極導聯。由於avR、avL、avF遠離心臟，以中央電端為負極時記錄的電位差太小，因此負極為除探查電極以外的其他兩個肢體導聯的電位之和的均值。由於這樣記錄增加了avR、avL、avF導聯的電位，因此這些導聯也被稱為加壓單極肢體導聯。
心電圖各導聯名稱及正負極的構成
>肢體導聯絡統反映心臟電位投影在矢狀面情況。包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL和avF導聯。胸前導聯絡統反映心臟電位投影水平面情況包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6導聯。進一步將這些導聯分組，以反應心臟不同部位的電活動。
中央電勢端：也稱威爾森中央電端，是通過一個電阻網路將RA，LA，LL電極連線而產生的，代表了身體的平均電壓。這個電壓接近於極大值***即0***。
心電圖的應用
心電圖是臨床最常用的檢查之一，應用廣泛。應用範圍包括：
1.記錄人體正常心臟的電活動。
2.幫助診斷心律失常。
3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。
4.診斷心臟擴大、肥厚。
5.判斷藥物或電解質情況對心臟的影響。
6.判斷人工心臟起搏狀況。
心電圖產生的原理
心肌細胞膜是半透膜，靜息狀態時，膜外排列一定數量帶正電荷的陽離子，膜內排列相同數量帶負電荷的陰離子，膜外電位高於膜內，稱為極化狀態。靜息狀態下，由於心臟各部位心肌細胞都處於極化狀態，沒有電位差，電流記錄儀描記的電位曲線平直，即為體表心電圖的等電位線。心肌細胞在受到一定強度的刺激時，細胞膜通透性發生改變，大量陽離子短時間內湧入膜內，使膜內電位由負變正，這個過程稱為除極。
對整體心臟來說，心肌細胞從心內膜向心外膜順序除極過程中的電位變化，由電流記錄儀描記的電位曲線稱為除極波，即體表心電圖上心房的P波和心室的QRS波。細胞除極完成後，細胞膜又排出大量陽離子，使膜內電位由正變負，恢復到原來的極化狀態，此過程由心外膜向心內膜進行，稱為復極。同樣心肌細胞復極過程中的電位變化，由電流記錄儀描記出稱為復極波。由於復極過程相對緩慢，復極波較除極波低。心房的復極波低、且埋於心室的除極波中，體表心電圖不易辨認。心室的復極波在體表心電圖上表現為T波。整個心肌細胞全部復極後，再次恢復極化狀態，各部位心肌細胞間沒有電位差，體表心電圖記錄到等電位線。
心電圖各波及波段的組成
1.P波
正常心臟的電激動從竇房結開始。由於竇房結位於右心房與上腔靜脈的交界處，所以竇房結的激動首先傳導到右心房，通過房間束傳到左心房，形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動，前半部代表右心房激動，後半部代表左心房的激動。P波時限為0.12秒，高度為0.25mv。當心房擴大，兩房間傳匯出現異常時，P波可表現為高尖或雙峰的P波。
2.PR間期
激動沿前中後結間束傳導到房室結。由於房室結傳導速度緩慢，形成了心電圖上的PR 段，也稱PR間期。正常PR間期在0.12～0.20秒。當心房到心室的傳匯出現阻滯，則表現為PR間期的延長或P波之後心室波消失 。
3.QRS波群
激動向下經希氏束、左右束枝同步激動左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極，激動時限小於0.11秒。當出現心臟左右束枝的傳導阻滯、心室擴大或肥厚等情況時，QRS波群出現增寬、變形和時限延長。
4.J點
QRS波結束，ST段開始的交點。代表心室肌細胞全部除極完畢。
5.ST段
心室肌全部除極完成，復極尚未開始的一段時間。此時各部位的心室肌都處於除極狀態，細胞之間並沒有電位差。因此正常情況下ST段應處於等電位線上。當某部位的心肌出現缺血或壞死的表現，心室在除極完畢後仍存在電位差，此時表現為心電圖上ST段發生偏移。
6.T波
之後的T波代表了心室的復極。在QRS波主波向上的導聯，T波應與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素的影響。例如心肌缺血時可表現為T波低平倒置。T波的高聳可見於高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。
7.U波
某些導聯上T波之後可見U波，目前認為與心室的復極有關。
8.QT間期
代表了心室從除極到復極的時間。正常QT間期為0.44秒。由於QT間期受心率的影響，因此引入了矯正的QT間期***QTC***的概念。其中一種計算方法為QTc=QT/√RR。QT間期的延長往往與惡性心律失常的發生相關。
心電向量軸
心電軸的測量方法主要包括目測法、作圖法和查表法 。下表是應用目測法評估心電軸的方向。心臟是一個立體的結構，由無數心肌細胞組成。心臟在除極與復極過程中會產生很多不同方向電偶向量。把不同方向的電偶向量綜合成一個向量，構成整個心臟的綜合心電向量。心臟向量是一個立體的，有額面、矢狀面和水平面的分向量。臨床上常用的是心室除極過程中投影在額狀面上的分向量的方向。幫助判斷心臟電活動是否正常。
額面電軸採用六軸系統。座標採用±180°的角度標誌，以左側為0°，順鐘向的角度為正，逆鐘向者為負。每個導聯從中心點被分為正負兩半，每個相鄰導聯間的夾角為30°。如果QRS波額面電軸落在0～+90°為電軸正常;0～-30°為電軸輕度左偏;-30°～-90°為電軸明顯左偏;+90°～+180°為電軸右偏;+180°～+270°電軸極度右偏。