什麼原因導致醛固醇增多
醛固醇增多是怎麼回事??下面就由小編告訴大家導致醛固醇增多的原因吧!
引起原醛症的腎上腺病變中腎上腺皮質腺瘤最多佔84.5%，皮質增生佔11.2%，皮質癌佔2.1%，腎上腺形態正常佔2.1%。
㈠腎上腺皮質腺瘤 單側腺瘤最為多見佔90%，其中左側多見，是右側的2倍。雙側腺瘤佔10%。腫瘤呈圓形、桔黃色。一般較小，僅1～2cm左右。與周圍組織界限明顯。組織學上瘤細胞為大透明細胞組成，並排列成類似束狀帶和球狀帶。電鏡下瘤細胞呈球狀帶細胞特徵。瘤細胞含醛固酮量比正常細胞可高10～100倍。腺瘤側腎上腺皮質往往萎縮，也可正常，部分單側腺瘤患者可伴雙側腎上腺皮質增生，增生可局灶性，也可瀰漫性，並可伴小結節。
㈡雙側腎上腺增生 又稱特發性醛固酮增多症。增生的腎上腺體積增大，皮質變厚，表面略有高低不平或呈顆粒狀，有時可見散在的黃色結節。增生的原因不明。部分屬先天性，稱先天性醛固酮症。其原因是腎上腺皮質中缺少17-α-羥化酶，致使皮質醇合成發生障礙，皮質醇不足促使ACTH分泌增加，從而造成腎上腺皮質增生和醛固酮分泌增加。這種病人年齡小，血壓很高，低血鉀嚴重。如給予糖皮質激素，因ACTH分泌受到抑制而使醛固酮分泌抑制，症狀緩解，故又稱糖皮質激素可治癒的原醛症。
㈢腎上腺皮質癌腫 腎上腺皮質癌極少見。除大量分泌醛固酮外，還可以分泌皮質醇和雄激素，但臨床上可無明顯表現，個別病人可有皮質醇症的現象。
另有極少數病例，臨床上有典型的原醛症表現，但手術探查及病理檢查均無明顯異常發現。
除腎上腺的病理改變外，腎臟可因長期缺鉀引起腎小管病變。主要在腎小管近段，亦可擴充套件到遠段腎小管。小管上皮細胞出現空泡、水腫、顆粒樣變及上皮脫落。遠曲小管及集合管呈顆粒樣變性、萎縮、擴張。病變嚴重時出現散在性腎小管壞死，引起腎小管功能重度紊亂。常繼發腎盂腎炎。並可有腎小球透明變性，周圍有纖維化。長期高血壓可致腎小動脈硬化的改變。長期失鉀致肌細胞蛻變，橫紋消失。
原發性醛固酮增多症外科治療
原發性醛固酮增多症多數適合手術治療。因絕大多數病例由腎上腺皮質腺瘤所致，切除腫瘤可望完全康復。如由雙側腎上腺增生引起，則需作腎上腺次全切除一側全切除，一側大部分切除。也可先切除一側腎上腺，如術後仍不恢復，再作對側大部或半切除。其效果不如腺瘤摘除病例。腺癌及病程較久已有腎功能嚴重損害者，預後較差。先天性醛固酮增多症則不能用手術治療，可試用氟美鬆等藥物。
關於手術應注意以下幾點：
①切口的選擇。如腺瘤定位明確，可選用同側11肋間切口。如不能明確病理及定位診斷，因原醛症患者大多較瘦小故可選用腹部切口探查。當然也可經背部切口探查。
②由於左側腎上腺皮質腺瘤的發病率比右側為高2∶1，故常首先探查左側腎上腺。這與皮質醇症時正好相反。
③低血鉀易誘發心跳驟停，故術前應予糾正。可口服安替舒通200～400mg/d至少2周以上，並口服補鉀，達到控制高血壓和低血鉀後再行手術。
④雙側腎上腺皮質增生症作腎上腺大部切除時，術前、術中，術後均應補充皮質激素。 ⑤手術無效或不能手術的病例，可服用安替舒通治療。但長期服用時男性可出現雙乳發育、陽痿。女性出現月經不調等副作用。也可試用三氨喋呤治療，但藥物治療不能代替手術切除腺瘤。
腎上腺保健與飲食注意事項
精神壓力傳遞到間腦的視床下部腦垂體部分，會使腎上腺皮質激素的分泌增加，因此帶來心跳加快、血糖上升、植物性神經緊張等反應，長此以往，將對人的精神狀況造成不良後果。
腎上腺是位於每個腎臟上方的三角形器官。每一個腺體正常情況下，約5克重，而且由兩部分組成：皮質或稱外部，此部分負責製造皮質酮;另一部分是髓質或稱中心部，此部分則負責分泌腎上腺素。 對腎上腺機能造成的損傷，有疾病上的，如關節炎、哮喘、肺結核等，但更多的是來自精神上的，如經濟壓力、職業壓力、情感壓力、人際壓力等，日積月累，對腎上腺的損傷都是非常大的。
要維持腎上腺的功能良好，必須注意3個方面的問題：
1、補充營養：多喝牛奶，因為牛奶薊萃取物可輔助肝功能，進而幫助腎上腺功能。補充維生素D、B族維生素、維生素C、胡蘿蔔素等營養素，都能減輕腎上腺的壓力。 此外，一些天然藥草，對腎上腺也有益處，如紫雲英草能改善腎上腺功能，並有助減輕緊張與壓力;菊花屑植物能增加白血球數目及保證組織抵抗細菌侵入;人蔘有助腎上腺對付緊張的情況。
2、避免神經緊張：婚姻不和、工作場所惡劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的長期精神負擔，它們對腎上腺都是有害的。因為在緊張的狀況下，腎上腺必須加倍工作，持續地對腎上腺施加壓力將折損其功能。
3、避免使用酒精：避免使用酒精、咖啡因、菸草，這些物質對腎上腺及其它腺體具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、豬肉、高度加工食品、汽水、糖及白麥粉等食品。這些物質均增加腎上腺的壓力。 多吃新鮮果蔬：多吃生鮮果蔬，尤其是綠葉菜類。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄欖、完整穀類等都是健康食物，可以加入飲食中。吃深海魚、鮭魚、鮪魚，一週至少3次。
適度的運動：適度的運動有助刺激腎上腺的功能。要付諸行動保護這些腺體，否則它們可能產生疲乏。