肩周炎檢查方法有哪些

　　肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。那麼，在治療前要對肩周炎做怎樣的檢查呢?接下來，小編就和大家分享肩周炎檢查方法，希望對大家有幫助!

　　肩周炎病因

　　年齡因素***20%***：

　　本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

　　環境因素***15%***：

　　長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因。

　　物理因素***20%***：

　　上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

　　其他因素***15%***：

　　肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。

　　疾病因素***20%***：

　　頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

　　肩周炎按形成原因分為原發性和繼發性兩種。肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的關節。其關節囊較鬆馳，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢性勞損並逐漸形成原發性肩周炎。

　　肩周炎檢查方法

　　一、X線檢查

　　診斷肩周炎時攝X線片的目的之一，是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關節炎，風溼性、類風溼性關節炎等疾病的鑑別診斷手段。但臨床發現大約有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特徵性改變。

　　1、早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時，該脂肪組織恰好處於切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

　　2、中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影緻密銳利，部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。

　　二、肩關節造影

　　肩關節造影是向肩關節腔注入造影劑後攝X線片，以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀釋，再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升，注入關節腔後，攝取中心線向頭端傾斜20度的前後立位肩關節內旋、外旋片各一張，攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。造影攝片可顯示：

　　***1***關節囊縮小，表現如下：

　　①關節容量減少。

　　②腋隱窩縮小或閉塞。

　　③肩峰下滑液囊或肱二頭肌長頭腱鞘不顯影。

　　***2***關節囊破裂，造影劑自破裂處溢位，在關節外腋窩內呈現不規則片狀或袋狀影。

　　***3***肩胛下滑液囊破裂，溢位的造影劑主要積於肩胛下窩內，不超過關節盂緣之外。

　　***4***肩峰下滑液囊的形態、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態，以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。肩周炎的造影檢查，主要是為了手術治療前瞭解病變的部位及病變程度等。

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