溼疹的症狀和治療方法

  溼疹是一種常見的易復發的變態反應性面板病,好發於頭面、四肢屈側及會陰等部位,那麼,有什麼治療方法嗎?接下來,小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  溼疹的症狀

  1.脂溢型。多見於1~3月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間面板潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以後,頦下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。

  2.滲出型。多見於3~6月肥胖的嬰兒。先出現於頭面部。除口鼻周圍不易發生外,兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹,間有小水皰及紅斑,基底浮腫,片狀糜爛滲出,黃漿液性結痂較厚。因抓癢常見出血,有黃棕色軟痂皮。剝去痂皮後露出鮮紅色溼爛面,呈顆粒狀,表面易出血。如不及時治療,可向軀幹,四肢及全身蔓延,並可以繼發感染。

  3.乾燥型。多見於6個月~1歲小兒,或在急性亞急性期以後。面板表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂,無滲出,常見於面部、軀幹及四肢伸側面。往往合併不同程度的營養不良。

  溼疹的西醫治療方法

  一般治療

  ***一***應儘可能的尋找患者發病或誘發加重的原因,詳細瞭解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等;作過敏原檢查,如面板點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等,以發現可能的致敏原。

  ***二***儘可能避免外界不良刺激,如熱水洗燙、劇烈搔抓等;儘量不穿化纖貼身內衣、皮毛製品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

  ***三***保持面板清潔,防止面板感染,避免過勞、保持樂觀穩定的情緒。

  區域性治療

  應溫和、無刺激性,具體用藥視病期及皮損情況而定。

  ***一***急性溼疹:無滲出時,爐甘石洗劑,每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。如1%氫化可的鬆乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米鬆霜***商品名艾洛鬆***等,每日1-2次外用。有滲出時,首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷溼敷,每次30-60分鐘,每日2-4次溼敷或持續溼敷,溼敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外塗,滲出減少後改用氧化鋅糊膏。

  ***二***亞急性溼疹:可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質激素乳膏劑,每日2-3次外用。

  ***三***慢性溼疹:可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。

  1.糖皮質激素類:多用1%氫化可的鬆乳膏或0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏, 0.05%倍氯米鬆軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米鬆乳膏、0.05%滷米鬆乳膏***商品名奧能面板膏***或複方滷米鬆霜***商品名新適確得***、 0.02丙酸氯倍他索霜***商品名恩膚霜***等,選擇其中1-2種,每日2-3次外用;15%氧化鋅軟膏,每日2-3次外用;焦油類,如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等,選擇其中1種,每日2-3次外用。也可選用非糖皮質激素類抗過敏外用製劑,如5%乙氧苯柳軟膏***商品名艾迪特***、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏,每日2-3次外用,2-4周為一個療程。

  2.對肥厚頑固皮損,可用去炎鬆尿素軟膏、0.1%去炎鬆二甲基亞碸溶液;也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質激素激素的硬膏貼於小片肥厚皮損處。

  ***四***溼疹繼發感染:如繼發細菌感染,除選用有抗感染作用的溼敷液如0.05%黃連素溶液溼敷外,可用糖皮質激素抗生素混合製劑,如曲安奈德氯黴素乳膏外用,或加用2%莫匹羅星軟膏***商品名百多邦***或2%夫西地酸乳膏***商品名立思丁***或1%紅黴素軟膏等外用,每日2-3次;如繼發真菌感染,可聯合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質激素、抗真菌藥和抗生素混合外用製劑,如皮康乳膏、派瑞鬆軟膏、複方康納樂乳膏等,可酌情選用。

  ***五***糖皮質激素皮損內注射:用於小片肥厚而頑固性損害及錢幣形溼疹,如2.5%-5%醋酸潑尼鬆龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米鬆注射液***商品名得寶鬆,1ml含二丙酸倍他米鬆 5mg,倍他米鬆磷酸鈉2mg***加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因,做損害內或真皮淺層區域性封閉注射,宜採用多點注射,用量根據皮損大小而定,醋酸潑尼鬆龍混懸液每1-2周注射1次,後兩種藥每3-4周注射1次,共3-4次。應注意區域性面板萎縮等副作用發生。

  系統治療

  ***一***抗組胺類藥物:傳統抗組胺藥多有中樞鎮靜作用,如撲爾敏,4-8mg,每日3次口服;去氯羥嗪,25mg,每日3次口服;賽庚啶,2mg,每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用,亦可選用。如西替利嗪,10mg或左西替利嗪***商品名優澤***,5mg,每日1次口服,氯雷他定***商品名開瑞坦***,10mg或地氯雷他定***商品名恩理思***5mg,每日1次口服,咪唑斯汀***商品名皿治林***,每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿,劑量每日1ml/kg,分3次口服;或氯苯那敏,2mg,每日3次口服。

  ***二***非特異性脫敏治療:10%葡萄糖酸鈣,10ml 或硫代硫酸鈉,0.64g用注射用水10ml溶解後,每日1次靜脈注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml內加維生素C2.0-3.0g,每日1次靜脈滴注;也可用甘草酸二銨***商品名甘利欣***150mg或複方甘草甜素注射液***商品名美能***40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。

  ***三***糖皮質激素:能很快控制症狀,但停藥易復發,故一般情況不主張應用。

  1.只有在急性溼疹嚴重,皮疹廣泛或溼疹性紅皮病患者,採用其他治療無效而又無糖皮質激素應用禁忌症時可酌情選用,如成人用潑尼鬆,30-40mg/d,分2-3次口服,或地塞米松5mg,每日1次肌注或靜脈小壺給藥,待病情緩解後逐漸減量至完全停藥;也可用倍他米鬆注射液,每次1ml肌內注射,每3-4周注射1次,視病情注射2-3次。

  2.注意不宜減、停藥過快,以免出現反跳現象使病情反覆。

  ***四***雷公藤製劑 目前一般用雷公藤多甙片,20mg,每日3-4次口服。

  溼疹的中醫治療方法

  ***一***急性溼疹多溼熱並盛,治宜清熱祛溼,方用龍膽瀉肝湯加減;亞急性溼疹多脾虛溼盛,治宜健脾利溼,方用除溼胃苓湯加減;慢性溼疹多血虛風燥,治宜養血潤膚,方用四物消風散加減。

  1.溼熱

  證候:本型相當於急性溼疹,皮損潮紅,水皰,糜爛,流液,邊界瀰漫,劇烈瘙癢,伴胸悶納呆,大使乾結,小使黃赤,苔薄黃膩,脈滑數。

  辨析:①辨證:以皮疹潮紅,糜爛、滲出,劇癢為主要辨證要點。②病機:溼熱之邪流溢肌膚則皮疹潮紅、糜爛、滲液、劇癢。苔黃膩,脈滑數為溼熱內盛之症。

  2.血熱

  證候:本型亦相當於急性溼疹,但滲液較少,皮損以紅斑、丘疹、抓痕、血痂為主,瘙癢劇烈,常伴有口乾舌紅,脈細數。

  辨析:①辨證:紅斑,丘疹,血痂,口乾,舌紅為辨證要點。②病機:心火熾熱夾溼蘊肌膚則見紅斑、丘疹、血痂;熱灼津液則口乾,舌紅。脈細數為血熱之象。

  3.溼阻

  證候:多為亞急性溼疹,皮損色暗、淡紅或不紅,水皰不多,但液水浸淫,常伴有胃納不香,面色萎黃,便溏溲少,苔白膩,脈濡滑。

  辨析:①辨證:皮損色暗,水皰少,但液水浸淫,苔白膩,脈濡滑為辨證要點。②病機:脾失健運,溼邪內生,蘊積肌膚致水皰液水浸淫。苔白膩,脈濡滑為溼困中焦之症。

  4.血燥

  證候:本型相當於慢性溼疹,皮損肥厚角化破裂,或有抓痕血痂,反覆發作,數年不愈,常有人體消瘦,舌淡苔白,脈沉細或沉緩。

  辨析:①辨證:皮損肥厚,角化破裂,經久不愈為辨證要點。②病機:久病耗傷陰血,血虛生風化燥致肌膚肥厚,角化破裂。脈沉細為陰虛血燥之症。

  ***二***中藥外用:急性溼疹可用鮮馬齒莧煎液,或馬齒莧、黃柏、苦蔘煎液或野菊花、苦蔘、明礬煎液,待涼後溼敷;亞急性溼疹外用青黛散加香油調成糊狀敷於患處;慢性溼疹可外用天麻膏、溼疹膏等。

  【方藥】地膚子、蛇床子,枯礬。

  【用法】水煎濃液,每天1劑,分2次塗擦患處。

  【療效】2—3劑痊癒。

  ***三***藥酒療法

  【處方】豆薯子***又稱地瓜子、土瓜***100克,75%酒精500毫升。

  【用法【藥炒黃、研碎,放酒精中浸泡48小時候,溼敷患處。日2次,每次20分鐘。本品有毒,不可內服。

  【療效】用藥1-3周,治癒率達100%

  ***四***非藥物療法

  【品名】馬鈴薯100克

  【用法】洗淨,去皮,磨成泥狀,貼敷患處0.5釐米厚,紗布包紮,日換3次。

  【療效】敷藥7天,治癒率達100%。對滲透性溼疹效果尤佳。

  預後

  溼疹反覆發作,病程遷延,原因難以追尋和除去,急性溼疹經適當治療後,約2~3周可以治癒,慢性溼疹的亞急性期,數週後而治癒但一般常反覆發作。

""的人

1.病毒性溼疹最有效的治療方法

2.慢性面板溼疹的治療方法

3.亞急性溼疹治療方法

4.治療溼疹的食療偏方