引起心源性休克最常見的原因是什麼
心源性休克是怎麼回事??下面就由小編告訴大家引起心源性休克最常見的原因吧!
1、心肌收縮力極度降低呆導致心源性休克:
包括大面積心肌梗死,急性暴發性心肌炎***如病毒性,白喉性以及少數風溼性心肌炎等***,原發性及繼發性心肌病***前者包括擴張型,限制型及肥厚型心肌病晚期;後者包括各種感染,甲狀腺毒症,甲狀腺功能減退***,家族性貯積疾病及浸潤***如血色病,糖原貯積病,黏多糖體病,澱粉樣變,結締組織病***,家族遺傳性疾病***如肌營養不良,遺傳性共濟失調***,藥物性和毒性,過敏性反應,心肌抑制因素***如嚴重缺氧,酸中毒,藥物,感染毒素***,藥物***如鈣通道阻滯藥,β受體阻滯藥等***,心瓣膜病晚期,嚴重心律失常***如心室撲動或顫動***,以及各種心臟病的終末期表現。
2、心室射血障礙導致心源性休克:
包括大塊或多發性大面積肺梗死***其栓子來源包括來自體靜脈或右心腔的血栓,羊水栓塞,脂肪栓,氣栓,癌栓和右心心內膜炎贅生物或腫瘤脫落等***,乳頭肌或腱索斷裂,瓣膜穿孔所致嚴重的心瓣膜關閉不全,嚴重的主動脈口或肺動脈口狹窄***包括瓣上,瓣膜部或瓣下狹窄***。
3、心室充盈障礙:
包括急性心包壓塞***急性暴發性滲出性心包炎,心包積血,主動脈竇瘤或主動脈夾層血腫破入心包腔等***,嚴重二,三尖瓣狹窄,心房腫瘤***常見的如黏液瘤***或球形血栓嵌頓在房室口,心室內佔位性病變,限制型心肌病等。
4、混合型:
即同一心源性休克病人可同時存在兩種或兩種以上的原因,如急性心肌梗死併發室間隔穿孔或乳頭肌斷裂,其心源性休克的原因既有心肌收縮力下降因素,又有心室間隔穿孔或乳頭肌斷裂所致的血流動力學紊亂,再如風溼性嚴重二尖瓣狹窄並主動脈瓣關閉不全患者風溼活動時引起的休克,既有風溼性心肌炎所致心肌收縮力下降因素,又有心室射血障礙和充盈障礙所致血流動力學紊亂。
5、心臟直視手術後低排綜合徵:
多數心源性休克病人是由於手術後心髒不能適應前負荷增加所致,主要原因包括心功能差,手術造成對心肌的損傷,心內膜下出血,或術前已有心肌變性,壞死,心臟手術糾正不完善,心律失常,手術造成的某些解剖學改變,如人造球形主動脈瓣置換術後引起左室流出道梗阻,以及低血容量等導致心排血量銳減而休克。
心源性休克飲食的注意事項
1、恢復期心源性休克飲食注意
心源性休克患者一般每天熱量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的優質蛋白和維生素有利於病損部位的修復,乳類蛋白、瘦肉、類、蔬菜、水果等均可食用,特別是綠葉蔬菜和水果等富含維生素c的食物,性質疏利通導,宜經常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維,以保持大便通暢,以免排便費力。此外,恢復期後,應防止復發,其膳食原則還應包括維持理想體重,避免飽餐。戒菸、酒,如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應限鈉。
2、心源性休克患者的飲食禁忌
心源性休克患者,應忌暴飲暴食和刺激性飲料。暴飲暴食會加重心肌耗氧,加重或誘發心源性休克。特別是高脂飲食後,還易引起血脂增高,血液黏稠度增高,區域性血流緩慢,血小板易於聚集凝血,而誘發心源性休克。此外,還應注意少食易產生脹氣的食物,如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。
3、心肌梗塞注意高發季節的飲食調配
深秋和冬季是心源性休克的易發季節,除了保暖防寒外,還瘀功能和營養豐富的食物,尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心源性休克病人的飲食,可按一般冠心病患者的飲食安排。
心源性休克的飲食原則是需要患者正確把握的,不管採取哪種治療方法,適合的飲食對於患者恢復都非常有必要,專家指出想要正確的恢復身體,大家一定要選擇適合的心源性休克的飲食原則,才能夠取得最佳的治療方法。
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