老年高血壓要怎樣治療有哪些方法

　　生活中高血壓是老年常見疾病之一，那日常生活中老年人患了高血壓疾病該如何治療呢?接下來，小編就和大家分享老年高血壓治療方法，希望對各位有幫助!

　　老年高血壓治療方法

　　1.降壓目標

　　高血壓的治療目的，除了降壓外，更重要的還在於延緩降低動脈粥樣硬化、減少靶器官的損害。老年高血壓的治療要以平穩、安全為重，從小劑量開始，注意目標血壓值不要太低，防止重要臟器供血不足。老年高血壓患者，降壓標準可放寬至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。降壓速度要慢，防止體位性低血壓，用藥前後測量坐立位血壓。2013年歐洲高血壓指南推薦降壓目標：

　　***1***年齡低於80歲的老年人，收縮壓控制在140～150mmHg,如患者一般情況好，能耐受，收縮壓可進一步降低到140mmHg以下

　　***2***年齡大於80歲，如果一般情況和精神狀態較好，收縮壓可控制在140～150mmHg。

　　***3***對於虛弱的老年人，是否需降壓治療由臨床醫生根據其對治療效果的監測來決定。

　　***4***對於所有老年人，舒張壓控制小於90mmHg,如有糖尿病，進一步降至85mmHg以下。對老年人來說，舒張壓在80～85mmHg之間較安全且能被病人耐受。

　　2.生活方式、飲食結構的改善

　　針對老年高血壓患者，需進行規律的體育鍛煉、降低體重、增加蔬菜水果攝入、減少鹽和酒精攝入量、戒菸等。

　　3.藥物治療

　　***1***各種降壓藥應根據不同情況選用。

　　***2***不同類別的降壓藥物聯合應用能較單用一種藥物更大幅度地降低血壓，降壓幅度大約是單用一種藥物時的2倍，即降低8%～15%。對於很多高血壓患者來說，單一藥物治療並不能使血壓降至理想水平，而單一藥物劑量的增加常伴隨不良反應的加大，往往使患者難於耐受，此時最佳的選擇便是聯合用藥。

　　***3***老年人中常有藥代動力學的變化，一般情況下，隨年齡的增加，體內脂肪量增加，而水分、血漿容量、肌肉總量降低，導致脂溶***物的分佈容積降低。由於肝腎功能常有降低，老年高血壓患者的藥物代謝和排出率降低。因此，在使用下列藥物時應考慮減量，如噻嗪類利尿劑、氨苯蝶啶、維拉帕米、血管緊張素轉換酶抑制劑、水溶性β受體阻滯藥、可樂定、甲基多巴等。

　　***4***老年人肝臟對鈣拮抗藥的清除率低。老年人α受體阻滯藥和拉貝洛爾的藥代動力學無降低，而β受體的敏感性降低，但α受體功能正常。在降壓的速度方面，不宜快速降低血壓。主要原因在於老年人腦迴圈和其他迴圈系統的功能需要在較高迴圈壓力情況下維持正常，雖然對降壓治療可以進行自身調節和適應，但常需要數天才能適應。因此，即使在需要快速降壓的老年人中，開始降壓幅度也不宜超過25%。

　　***5***除了降壓治療外，老年人一般靶器官損害和併發症較多，需注重多重干預，個體化治療。