肝膿腫治療方法

　　隨著近年來患上肝膿腫這種疾病的人越來越多，也有越來越多的人在對這種疾病進行預防的同時，還想要了解現代醫學對這種疾病的治療方法，治療肝膿腫的方法有哪些呢？本文是小編整理的，僅供參考。

　　中醫治療方法

　　肝膿腫有不規則的膿毒性發熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛，隨深呼吸及體位移動而增劇。由於膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部症狀。常有腹瀉病史。

　　處方與用法：野菊花50克;生石膏100 克***先煎***金銀花30 克，牛角100克***先煎***，莪術20克，元胡20 克，佛手20克，赤芍20 克，魚腥草20克，敗醬草20克，茯苓20克，茵陳20克。水煎服，日 1劑，分2次溫服。熱退痛止後，藥量減半，繼續服5-10劑以鞏固。

　　功效：清利溼熱，化瘀止痛，治細菌性肝膿腫，b超檢查肝區有液平面，脅部疼痛，發熱胸悶，納呆，小便短赤，舌紅苔膩，脈弦數等。

　　西醫治療方法

　　肝膿腫診斷明確，應收住院根據其性質分別採取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g。口服3/d，療程5-10天，或靜脈點滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女，妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用。氯喹：成人第一、二天1g/d，第三天以後0.5g/d，療程2-3周。細菌性肝膿腫必須住院治療。

　　細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病，必須早期診斷，早期治療。

　　***一***全身支援療法：給予充分營養，糾正水和電解質及酸鹼平衡失調，必要時多次小量輸血和血漿以增強機體抵抗力。

　　***二***抗生素治療：應使用較大劑量。由於肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見，在未確定病原菌之前，可首選對此兩種細菌有效的抗菌素，然後根據細菌培養和抗菌素敏感試驗結果選用有效的抗菌素。

　　***三***手術治療：對於較大的單個膿腫，應施行切開引流，病程長的慢性侷限性厚壁膿腫，也可行肝葉切除或部分肝切除術。多發性小膿腫不宜行手術治療，但對其中較大的膿腫，也可行切開引流。

　　肝膿腫的治療方法

　　一.細菌性肝膿腫

　　1、單獨使用抗生素：對於急性期肝侷限性炎症，膿腫尚未形成或多發性小膿腫，應給以積極的內科保守治療。在治療原發病灶的同時，使用大劑量有效抗生素和全身支援療法，控制炎症，促進炎症的吸收。由於細菌性肝膿腫病原菌複雜，故在明確病原菌前，可先用廣譜抗生素，待細菌培養及抗生素藥物敏感試驗結果，再決定是否調整抗生素。

　　2、抗生素+經皮穿刺引流：在全身使用抗生素的同時，對於單個較大的肝膿腫可在B超引導下穿刺吸膿，儘可能吸盡膿液後注入抗生素至膿腔內，可以隔數日反覆穿刺吸膿，也可置管引流膿液，同時並沖洗膿腔並注入抗生素，待膿腫縮小，無膿液引出後在拔出引流管。

　　3、抗生素+外科引流：對於較大的肝膿腫，估計有穿破可能，或已穿破並引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫，在全身應用抗生素的同時，應積極進行膿腫外科切開引流術。

　　4、抗生素+外科切除：對於慢性厚壁肝膿腫和肝膿腫切開引流後膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長期流膿不癒合、以及肝內膽管結石合併左外葉多發性肝膿腫，且肝葉已嚴重破壞、失去正常功能者，可行肝葉切除術。

　　二.阿米巴性肝膿腫、真菌性肝膿腫

　　阿米巴性肝膿腫及真菌性肝膿腫治療，首先考慮內科保守治療，全身使用抗阿米巴藥物及抗真菌藥物，其他治療原則與細菌性肝膿腫基本相同。

　　根據肝膿腫的症狀表現，在治療方面往往會採取針對性的有效治療。希望肝膿腫患者在專業的醫務人員的醫治下，能夠早日得以康復，並且恢復良好的心態。在平時也要多加註意保護自己的肝臟健康。

　　西醫治療肝膿腫的方法

　　肝膿腫診斷明確，應收住院根據其性質分別採取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g。口服3/d，療程5-10天，或靜脈點滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女，妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用。氯喹：成人第一、二天1g/d，第三天以後0.5g/d，療程2-3周。細菌性肝膿腫必須住院治療。

　　細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病，必須早期診斷，早期治療。

　　***一***全身支援療法：給予充分營養，糾正水和電解質及酸鹼平衡失調，必要時多次小量輸血和血漿以增強機體抵抗力。

　　***二***抗生素治療：應使用較大劑量。由於肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見，在未確定病原菌之前，可首選對此兩種細菌有效的抗菌素，然後根據細菌培養和抗菌素敏感試驗結果選用有效的抗菌素。

　　***三***手術治療：對於較大的單個膿腫，應施行切開引流，病程長的慢性侷限性厚壁膿腫，也可行肝葉切除或部分肝切除術。多發性小膿腫不宜行手術治療，但對其中較大的膿腫，也可行切開引流。