肝膿腫治療方法

  隨著近年來患上肝膿腫這種疾病的人越來越多,也有越來越多的人在對這種疾病進行預防的同時,還想要了解現代醫學對這種疾病的治療方法,治療肝膿腫的方法有哪些呢?本文是小編整理的,僅供參考。

  

  中醫治療方法

  肝膿腫有不規則的膿毒性發熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而增劇。由於膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部症狀。常有腹瀉病史。

  處方與用法:野菊花50克;生石膏100 克***先煎***金銀花30 克,牛角100克***先煎***,莪術20克,元胡20 克,佛手20克,赤芍20 克,魚腥草20克,敗醬草20克,茯苓20克,茵陳20克。水煎服,日 1劑,分2次溫服。熱退痛止後,藥量減半,繼續服5-10劑以鞏固。

  功效:清利溼熱,化瘀止痛,治細菌性肝膿腫,b超檢查肝區有液平面,脅部疼痛,發熱胸悶,納呆,小便短赤,舌紅苔膩,脈弦數等。

  西醫治療方法

  肝膿腫診斷明確,應收住院根據其性質分別採取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g。口服3/d,療程5-10天,或靜脈點滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女,妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d,第三天以後0.5g/d,療程2-3周。細菌性肝膿腫必須住院治療。

  細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病,必須早期診斷,早期治療。

  ***一***全身支援療法:給予充分營養,糾正水和電解質及酸鹼平衡失調,必要時多次小量輸血和血漿以增強機體抵抗力。

  ***二***抗生素治療:應使用較大劑量。由於肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見,在未確定病原菌之前,可首選對此兩種細菌有效的抗菌素,然後根據細菌培養和抗菌素敏感試驗結果選用有效的抗菌素。

  ***三***手術治療:對於較大的單個膿腫,應施行切開引流,病程長的慢性侷限性厚壁膿腫,也可行肝葉切除或部分肝切除術。多發性小膿腫不宜行手術治療,但對其中較大的膿腫,也可行切開引流。

  肝膿腫的治療方法

  一.細菌性肝膿腫

  1、單獨使用抗生素:對於急性期肝侷限性炎症,膿腫尚未形成或多發性小膿腫,應給以積極的內科保守治療。在治療原發病灶的同時,使用大劑量有效抗生素和全身支援療法,控制炎症,促進炎症的吸收。由於細菌性肝膿腫病原菌複雜,故在明確病原菌前,可先用廣譜抗生素,待細菌培養及抗生素藥物敏感試驗結果,再決定是否調整抗生素。

  2、抗生素+經皮穿刺引流:在全身使用抗生素的同時,對於單個較大的肝膿腫可在B超引導下穿刺吸膿,儘可能吸盡膿液後注入抗生素至膿腔內,可以隔數日反覆穿刺吸膿,也可置管引流膿液,同時並沖洗膿腔並注入抗生素,待膿腫縮小,無膿液引出後在拔出引流管。

  3、抗生素+外科引流:對於較大的肝膿腫,估計有穿破可能,或已穿破並引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫,在全身應用抗生素的同時,應積極進行膿腫外科切開引流術。

  4、抗生素+外科切除:對於慢性厚壁肝膿腫和肝膿腫切開引流後膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長期流膿不癒合、以及肝內膽管結石合併左外葉多發性肝膿腫,且肝葉已嚴重破壞、失去正常功能者,可行肝葉切除術。

  二.阿米巴性肝膿腫、真菌性肝膿腫

  阿米巴性肝膿腫及真菌性肝膿腫治療,首先考慮內科保守治療,全身使用抗阿米巴藥物及抗真菌藥物,其他治療原則與細菌性肝膿腫基本相同。

  根據肝膿腫的症狀表現,在治療方面往往會採取針對性的有效治療。希望肝膿腫患者在專業的醫務人員的醫治下,能夠早日得以康復,並且恢復良好的心態。在平時也要多加註意保護自己的肝臟健康。

  西醫治療肝膿腫的方法

  肝膿腫診斷明確,應收住院根據其性質分別採取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g。口服3/d,療程5-10天,或靜脈點滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女,妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d,第三天以後0.5g/d,療程2-3周。細菌性肝膿腫必須住院治療。

  細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病,必須早期診斷,早期治療。

  ***一***全身支援療法:給予充分營養,糾正水和電解質及酸鹼平衡失調,必要時多次小量輸血和血漿以增強機體抵抗力。

  ***二***抗生素治療:應使用較大劑量。由於肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見,在未確定病原菌之前,可首選對此兩種細菌有效的抗菌素,然後根據細菌培養和抗菌素敏感試驗結果選用有效的抗菌素。

  ***三***手術治療:對於較大的單個膿腫,應施行切開引流,病程長的慢性侷限性厚壁膿腫,也可行肝葉切除或部分肝切除術。多發性小膿腫不宜行手術治療,但對其中較大的膿腫,也可行切開引流。