兒童性早熟的身體特徵有哪些
我國兒童性早熟的現象,呈現出令人堪憂的增長趨勢,性早熟患兒人數每年以超過20%的速度遞增。下面由小編給大家帶來關於的文章,歡迎閱讀,謝謝!
在臨床上,出現兒童性早熟的生理特徵如下:
①促性腺激素基礎值增加 第二性徵初現時,血清促黃體生成素基礎值增加,至中期可達>5.0IU/L,此時性腺軸已發動,促性腺激素釋放。
②性腺增大女童在B超下見卵巢容積>1ml,並可見多個直徑>4mm的卵泡;男童睪丸容積≥4ml,並隨病程延長呈增大趨勢。
③身高線性生長加速 女性患兒青春期線性生長加速,一般在乳房發育開始後6~12個月出現,持續1~2年;甚至有5%左右患兒在初潮前1年或初潮當年始呈現。男童生長加速發生在睪丸容積8~10ml時或變聲前一年,持續時間比女童長。兒童出現性早熟狀況時,無一例外地會出現生長速度明顯加快、在較短的時間內身高就能從同齡兒童中“脫穎而出”的現象。
④骨齡超越平均年齡1年或1年以上 骨齡提前說明性激素水平增高已有一段時間,病程短和發育程序慢的患兒可能骨齡超前不明顯,而外周性性早熟可能有骨齡提前現象。北京兒童醫院內分泌科收治的一位來自東北的性早熟女童,6歲即開始乳房發育,經過X光片骨齡檢查,她的骨骼發育明顯超前,骨頭已經出現明顯的閉合,相當於14歲孩子才會出現的狀況。
⑤血清性激素水平升高至青春期水平此時性早熟已成事實,必須引起高度重視。
:什麼原因讓孩子提早發育
性早熟會給兒童帶來心理障礙,最終影響身高,是困惑家長和社會的重要醫學問題。那麼,兒童性早熟是怎麼產生的呢?寧波大學附屬醫學院楊挺、王明歡發表在《中國婦幼保健》***2016年第7期***論文《兒童性早熟與影響因素的調查分析》,指出了可能造成兒童性早熟的如下原因:父母是否和睦、母親初潮年齡、居住區域、家庭中使用塑料製品、言情類電視劇、小說、服用營養滋補品、動物性食品或高蛋白飲食、經常食用洋快餐及食用含防腐劑、色素食品等是影響兒童性早熟的獨立危險因素。通過調查,專家們得出初步結論:兒童性早熟與家庭關係、飲食習慣、生活習慣及母親初潮年齡等因素有關。
有的家長錯誤地將高營養食物作為安全食物餵養孩子,造成了兒童性早熟。有的家長從孩子長牙開始,就給他天天吃乳酪、大蝦和牛肉。他們認為哪些都市所能想到的最高階的食物。有的孩子愛吃烤腸,就每天保證供應兩根。“家裡沒多少錢,但這點還是能夠滿足的”。很多家長都有這樣的觀點。於是,有的孩子一天吃10串烤羊肉串,也有的一餐吃10個雞翅。兒童肥胖狀況堪憂,中國大城市的兒童,已經是世界上最胖的兒童。在北京市5年級學生當中,4個孩子中就有一個肥胖,而肥胖也會導致性早熟。
盲目給孩子進補導致兒童性早熟。 北京兒童醫院內分泌科吳玉均大夫接診過一個6歲的男孩,外生殖器已經變大,做了各種檢查都沒找到原因。後來追問才得知:由於他家大人平時特別注重養生,經常會吃一些西洋參、蜂王漿、雪蛤等補品,另外也會煮一些“進補靚湯”,通常由冬蟲草、參類、枸杞子等食材熬製而成,由於味道還不錯,小孩也喜歡吃,再加上他身體不太好,他媽媽以為孩子吃了可以增強免疫力,所以也就沒有限制。其實絕大多數時候,並不是大人專門給小孩買補品,而是他們在吃補品或者滋補食材時,有時順帶也讓孩子吃了。這些補品和食物中,激素含量比較多,容易誘發小孩性早熟。
不恰當的飲食,或給兒童餵養含有激素類的食物可能誘發兒童性早熟。曾經有一段時間,網路瘋傳一份兒童禁食名單,這份名單涉及多個嬰幼兒食品和用品,涉及蛋白粉、蜂蜜、燕窩、二十二碳六烯酸***腦黃金***等產品。不少嬰幼兒家長紛紛轉發,並提醒別人不要給孩子吃這些東西,在他們看來,這些食品和用品可能會導致兒童性早熟。嬰幼兒家長,從切身之痛中,其判斷能力達到了專家水平,真是莫大的諷刺。
上述兒童禁食禁用名單出自首都兒研所內分泌科的陳醫生,他在接受有關媒體採訪時表示,名單開列的依據主要是自己的臨床經驗,並不清楚上述食物中具有哪些成分,也沒有做過專門的檢測。他根據一些性早熟兒童停用那些食物後,複診症狀消失,因此而得出的結論。這是一個謹慎的兒科專家的謹慎言辭,從中可以判斷出,兒童性早熟是與食物有關的。
北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱表示,禁用名單有一定的合理性,但這主要針對性早熟患兒。對於健康兒童來說,名單上的部分食品需要禁食,部分食品限制食用就行。對於名單上羅列的這些食品和用品,並沒有一個專業的檢測結果,不能確定這些產品就一定含有激素成分。不合理的飲食是造成兒童性早熟的原因之一,但不能說吃某一個食品就會導致性早熟。
不過,伍學焱也認為,從相關臨床經驗來看,如果兒童大量使用牛初乳、蜂蜜、蛋白粉、燕窩等食品會增加性早熟風險,因為這些食品中可能含有較高的雌激素。同時,一些化妝品也含有少量激素,有可能會刺激寶寶的性腺發育導致早熟。
中國食品與營養資訊交流中心專家阮光鋒表示,單從營養角度來看,蛋白粉和動物脂肪容易促進兒童性早熟。動物營養級別越高,濃縮的汙染風險也就越大,越肥育的食物也就越容易使兒童性早熟。“乳品脂肪和蛋白質含量高,激素水平也會相對高。維生素盲目使用,或可造成兒童微量元素失調。”
除了食物原因外,家庭環境因素也會誘發兒童性早熟,家住海淀區5歲的女童星星***化名***突然來了“月經”,且乳房突起如櫻桃大小,送北醫三院一檢查,竟是“性早熟”。經詢問才得知,星星看到媽媽經常服用藥物和塗抹化妝品後,竟偷偷模仿,也吃起了避孕藥,抹上了美白化妝品。由於這些藥物和化妝品含有性激素,導致星星出現性早熟症狀。
環境汙染如塑化劑、除草劑、雙酚A***塑料礦泉水瓶、醫療器械到及食品包裝等都有它的身影***也會引起兒童性早熟。對性早熟女童血液雙酚A檢驗結果發現,女童血清內雙酚A越高,產生性早熟的水平就越高,卵巢、子宮的體積,都跟雙酚A的含量呈正向聯絡。
醫學專家曾證實,光照過度也是兒童性早熟的重要原因。有動物實驗顯示,把老鼠分為兩組,一組給予一小時燈光照射干擾,而另一組則完全不受打擾,結果接觸到人工光源的老鼠明顯早發育。 晚上小孩睡著後,身體在黑暗的環境中,會分泌一種“褪黑素”物質,可調節體內分泌水平,減緩身體發育的速度。若開燈睡覺,就會干擾褪黑素的產生,使孩子的發育速度像白天一樣快,結果導致性發育提前到來。小孩如果長時間看電視,或者長時間對著電腦顯示屏,其光照也會導致性早熟。