長期靜脈輸液對血管的危害

　　我們國家輸液的次數遠遠高於其他國家，很多人覺得生病了輸液的話病會好的快一些，殊不知長期輸液會對血管造成一定的傷害。現在就跟著小編一起來看一看，資料僅供參考。

　　心肺負荷過重

　　在短時間內輸入大量液體***一般>3 000 ml***，或輸液滴速過快者，會使迴圈血量急劇增加，心肺負荷過重、心肌受損可致心衰和急性肺水腫。

　　患者可突然出現心悸氣短，端坐呼吸或呼吸困難，胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，重者痰液可從口鼻湧出等症狀。

　　空氣栓塞

　　靜脈輸液時輸液皮管內空氣未排盡，導管銜接不緊緻漏氣，液體輸完後未及時新增或拔針、加壓輸液時無人看守液體迅速排空均可發生空氣栓塞。空氣輸入血管將會阻塞右心室肺動動脈***，使血液不能順利進入肺內。

　　患者可突然出現胸部阻塞或胸骨後疼痛異常，繼而出現極度呼吸困難和嚴重缺氧發紺等症狀，甚至立即死亡。

　　輸液速度心臟病人別超60滴/分

　　一瓶藥輸上兩三個小時，考驗著很多人的耐性。因此，有些人索性學著護士轉動輸液管的撥輪，自己加快輸液的速度。不少人認為輸液速度快慢無所謂，快幾滴慢幾滴沒什麼關係，只要把藥滴進去就行，同樣的藥，本來需要2小時，現在可能只用1個半小時。其實這種做法是錯誤的。

　　靜脈輸液的速度要由患者年齡、病情和藥物來決定。一般來說，成人輸液速度為每分鐘60～80滴，心臟病患者一般在60滴以下。嚴重的心肺疾病和腎臟功能不好的患者，儘量不要打點滴，以免加重心肺負擔，非用不可時，應嚴格掌握用藥量小、滴注速度慢的原則。

　　老年人和兒童心腎功能差，也要慢速滴注，否則會因短期內輸入大量液體使心臟負擔過重，導致心力衰竭。

　　另外，不同的藥物滴入的速度也不一樣，比如高滲鹽水、含鉀藥物、升血壓藥物的滴入速度要慢。

　　治療腦血栓常用的脈通，如果滴入過快，則會令心臟負擔過重，嚴重時會危及生命。

　　根據病情和藥物不同，有時候則需要“快速”輸液。

　　三種情況判斷是否輸液

　　1、根據病情的需要，急症、重症該輸液就輸液。比如說發燒，體溫超過39℃甚至40℃，就應該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水或休克的患者，需要通過輸液達到糾正水和電解質失調、維持酸鹼平衡、增加迴圈血量，維持血壓等目的。

　　2、根據藥物性質，有些藥不能肌內注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會導致組織潰瘍、壞死，因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養藥”，因為給藥量很大，不可能通過肌內注射實現，補液也是如此;還有臨床上常用的維生素C，刺激性也較大，會腐蝕肌肉，一般會採用靜脈注射。

　　3、根據患者的病情，比如對於昏迷的病人，無法口服藥品，因此只能採用靜脈注射。

　　進行靜脈輸液時，很多人存在不正確的做法。有些人著急，就自己將偷偷速度調快一些，還有人餓著肚子輸液，這其實都有一定風險。中醫提醒，輸液時最好不要空腹。

　　輸液的不良反應

　　人體最窄處的毛細血管是不超過10毫微米的，因此一旦輸液藥品微粒過大，就會在血管內造成堵塞。武警總醫院病理科主任紀小龍指出，藥品進入血液後，全身所有的靜脈血都要回流到一個屏障器官，即肺臟，它能起到過濾器的作用，所以只要是直徑大於毛細血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來，只能停留在肺裡。這些顆粒無法通過代謝排出體外，這樣就會造成肺部堵塞，肺部血管本來都是通暢的，這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。

　　顆粒堵在血管裡無法被清除出去，這時身體自動地採取第二個處理辦法，就是將這些顆粒包起來，形成一個更大的團塊。輸液時如果經常輸不合格的藥品，肺裡就會積聚很多這樣的團塊。丁輝認為，我們平時輸的液體一般是每瓶250毫升或500毫升，如果按每瓶500毫升計算的話，只要我們所輸的藥品達到80瓶，就會在我們的體內留下5000多個那樣的團塊，致使肺形成纖維化，呼吸能力就會下降，同時可能影響全身的氧的供應。

　　定期輸液預防心腦血管病效果值得懷疑現在，一些中老年人定期到醫院輸點活血化淤、擴張血管的藥物，以預防血栓、冠心病或栓塞發生。