反流性食管炎藥物

　　流性食管炎是一種胃食管反流病，由胃和十二指腸內容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加膽汁反流至食管所引起的食管粘膜的炎症、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，大家對這個病不是很瞭解，也不知道是什麼。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　一、可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮***嗎丁啉***等，H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。

　　二、促進食管和胃的排空

　　1、多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、辦的排空，增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺***metclopramide,胃復安***和多潘立酮***domperidone,嗎丁啉***，均為10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用，可導致錐體外系神經症狀，故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血癥，產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。

　　2.、西沙必利***cisapride*** 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空，從而減輕胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，幾無不良反應。

　　3、擬膽鹼能藥 烏拉膽鹼***bethanechol***能增加LES的張力，促進食管收縮，加快食管內酸性食物的排空以改善症狀，每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重。

　　三、降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。鹼***物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫劑***gariscon,alginate***含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮於胃內容物的表面，可阻止胃內容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍***cimetidine***、呋硫硝胺***ranitidine***和法莫替丁***famotidine***等均可選用，其劑量分別為200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。療程均為6～8周。本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症狀如不能改善時，可增加劑量至2～3倍 。③質子泵抑制劑 此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑***omeprazole***和蘭索拉唑***lansoprazole***已廣泛使用於臨床，前者20mg/d，後者30mg/d，即可改善其症狀。

　　四、聯合用藥 促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用，能促進食管炎的癒合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。

　　反流性食管炎的注意事項

　　1、在飲食上要注意少食多餐、不宜過飽。

　　2、忌菸、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪。

　　3、吃低脂的食物，可減少進食後反流症狀的頻率。

　　4、肥胖病人要減肥，因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液反流，特別是平臥時尤甚，至於減肥方法，要以節食***特別是高脂肪、高糖飲食***、體育鍛煉和腹部按摩為主，切忌濫用減肥的瀉藥，否則會加重病情。