鹽酸左氧氟沙星的不良反應

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　　用藥期間可能出現噁心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食慾缺乏、腹痛、腹脹等症狀，失眠、頭暈、頭痛等神經系統症狀和皮疹、搔癢等症狀。亦可出現一過性肝功能異常，如血清氨基轉移酶增高、血清總膽紅素升高等。上述不良反應發生率在0.1%~5%之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發熱、心悸、味覺異常等，一般均能耐受，療程結束後迅速消失。

　　鹽酸左氧氟沙星的注意事項

　　1、腎功能不全者應減量或者延長給藥間期，重度腎功能不全者慎用。

　　2、有中樞神經系統疾病及癲癇史患者應慎用。

　　3、喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應***發生率<0.1%***。在接受本品治療時應避免過度陽光曝晒和人工紫外線。如出現光敏反應或面板損傷應停用。

　　4、若發生過敏，應立即停藥，並根據臨床具體情況而採取以下藥物或方法治療;腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質類固醇等。

　　5、此外偶有用藥後發生跟腱炎或跟腱斷裂的報告，故如有上述症狀發生時須立即停藥並休息，嚴禁運動，直到症狀消失。

　　6、若過量服用，應清除患者胃內容物，維持適當補液，並進行臨床觀察。

　　7、左氧氟沙星無法通過血液透析或腹膜透析被有效地排除。

　　8、藥物相互作用：本品與含鎂或鋁之抗酸劑，硫糖鋁、金屬陽離子***如鐵***、含鋅的多種維生素製劑等藥物同時使用時將干擾胃腸道對本品的吸收，使該藥在各系統內的濃度明顯降低。因而，服用上述藥物的時間應該在使用本品前或後至少2小時。

　　避免與茶鹼同時使用。如需同時使用，應監測茶鹼的血藥濃度，據以調整劑量。

　　與華法令或其衍生物同時應用時，應監測凝血酶原時間或其他凝血試驗。

　　與非甾體類消炎藥物同時應用，有引發抽搐的可能。

　　與口服降血糖藥同時使用時可能引起血糖失調，包括高血糖及低血糖，因此用藥過程中應注意監測血糖濃度，一旦發生低血糖時應立即停用本品，並給予適當處理。

　　鹽酸左氧氟沙星的藥理作用

　　為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶***細菌拓撲異構酶Ⅱ***的活性，阻礙細菌DNA複製。

　　抗菌譜廣、抗菌作用強的特點。對大多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。